种族主义对你的心理健康有害

非洲裔美国人和西班牙裔美国人是歧视的受害者，经历过种族不尊重的人会产生与种族主义有关的压力。

你知道吸烟、肥胖、高脂肪食物、无保护的性行为和环境污染物的危害。现在，在这个不断增长的健康危害清单上再加上一个:种族主义。

种族主义在疾病的发展中起着关键作用，反对种族主义应该被视为一个公共卫生问题，一位精神病学家在最新一期的《心理健康杂志》上说英国医学杂志。伦敦皇家自由大学医学院的精神病学家夸梅·麦肯齐博士写道:“考虑到种族主义是健康不良的一个原因，这是制定研究议程和卫生服务部门应对措施的重要一步。”

尽管人们普遍认为种族主义是错误的，但他说，几乎没有证据表明有协调一致的举措来减少种族主义的盛行。

种族主义对健康的影响有据可查。英国一项针对4800人的研究发现，那些觉得自己受到歧视和各种形式的种族主义伤害的人，在未来三年内患上精神病的可能性是正常人的两倍。与此同时，哈佛大学的一组研究人员记录说，种族不尊重的发生率每增加1%，每10万名非洲裔美国人的死亡人数就会增加350人。

如何?一些专家说，受到明显或微妙的种族歧视会产生强烈而持续的压力，从而增加抑郁、焦虑和愤怒的风险——这些因素可能导致或加重心脏病。一些研究还表明，种族主义还会表现在呼吸系统和其他身体问题上。

“我们知道黑人患高血压的风险更高，但在童年时期，黑人和白人的血压率没有差异，”医学博士、公共卫生硕士、博士、疾病预防控制中心健康社会决定因素研究主任、种族主义对健康影响的主要专家卡马拉·p·琼斯(Camara P. Jones)说。“当你进入25-44岁的人群时，你就会开始看到变化。我们有证据表明，白人的血压在夜间下降，但黑人没有。”

她对其中一个原因的理论是:“如果你是黑人，就会有一种压力，就像你不断地发动心血管引擎一样，这是与低估你的人打交道的结果，限制了你的选择，”她说。“这源于一些小事，比如去一家商店，如果柜台上有两个人——一个黑人和一个白人——白人会首先被接近。如果你有其他来源的压力，比如糟糕的婚姻，你就不会经常去想它。但与种族主义相关的压力是长期和无情的。”

在她进行的调查中，她发现白人很少在一天中考虑自己的种族。她说:“但接受调查的黑人中，22%的人说他们经常想到自己的种族，50%的人说他们每天至少想到一次种族——他们不断地被提醒自己是黑人。”“这对健康有深远的影响。”

除了压力，根据美国国家医学研究院(IOM)最近的一份报告，大量研究表明，即使在保险状况、收入、年龄和病情严重程度相当的情况下，种族和少数民族接受的医疗保健质量往往低于白人。beplay手机app下载亨利·j·凯泽家庭基金会(Henry J. Kaiser Family Foundation)和美国心脏病学会基金会(American College of Cardiology Foundation)回顾了81项比较黑人和白人患者接受心脏护理的研究，其中68项(占84%)表明，种族在接受的护理类型中发挥了作用，黑人得到的治疗较差。

“我们都知道，非裔美国人、西班牙裔美国人和其他少数民族的人活得更重，死得更早——但即使我们控制了社会阶层和收入，这种情况也会发生，”纽约城市大学医学院的医学博士、理学博士杰克·盖格尔(H. Jack Geiger)说。他帮助研究了国际移民组织的报告和其他关于种族主义如何影响健康结果的研究。“有色人种有各种各样的劣势，包括缺乏医疗服务、收入较低、保险较少。但如果你选择两个收入和保险相同的患者，少数人就不太可能得到同样的治疗。”

这是谁的错?盖格说，医生得到了他们的一份。“这并不是说他们实行公开的种族主义;它通常在无意识的情况下发生，”他说。“这就是为什么大多数医生非常不愿意承认自己或同行有这种情况的原因之一。”还有其他影响医疗保健的因素，例如少数民族对医学界的更大不信任，以及医生与文化不同的病人之间的沟通问题。

解决方案?琼斯建议:“卫生服务机构和个人应该监控处方和医疗干预措施，看看是否存在种族差异模式。”“医生应该积极防止对病人做出假设，并通过确定他们与病人的共同点来与每个病人建立联系。”研究人员需要将注意力从个人层面的风险因素(如缺乏身体活动)转移到社会层面的风险因素(如社区安全和资源限制)，这些因素会导致缺乏身体活动。”

来源:

• 《英国医学杂志》2003年1月11日
• 卡马拉·p·琼斯，医学博士，公共卫生硕士，博士，疾病预防控制中心健康社会决定因素研究主任
• H. Jack Geiger，医学博士，社区卫生和社会医学系，纽约城市大学医学院，索菲戴维斯生物医学教育学院，纽约
• 2002年3月20日，美国国家科学院医学研究所的报告《不平等待遇:面对医疗保健中的种族和民族差异》
• 为什么会有不同?， Henry J. Kaiser家庭基金会和美国心脏病学会基金会于2002年10月发表的一份报告。