治疗儿童和青少年焦虑症的有效药物

大型研究表明Luvox在治疗儿童和青少年焦虑症方面是安全有效的。

由美国国家精神卫生研究所(NIMH)资助的一项评估儿童和青少年焦虑症治疗方法的多地点研究发现，一种药物的疗效是安慰剂或糖丸的两倍多。这项研究试验耗资170万美元，涉及128名6至17岁的儿童和青少年，为期8周。在随机分配的服药组中，76%的人症状有所改善，而安慰剂组只有29%的人症状有所改善。这项研究。”氟伏沙明(拉西)《儿童和青少年焦虑障碍的治疗，将于本周在《新英格兰医学杂志．

尽管在任何给定的六个月期间，焦虑障碍都会影响大约13%的儿童和青少年，使他们成为该年龄段最常见的精神障碍类别，但这种障碍往往不被发现，大多数患有这种疾病的人都没有接受治疗。

儿童焦虑症的常见症状是对日常活动过度担忧，如上学或夏令营、考试或运动。有时还会出现心悸、出汗、颤抖、胃痛或头痛等身体症状。他们可能会回避某些孩子认为是焦虑来源的情况。这种回避会导致社交退缩。当这些症状引起极度痛苦并干扰孩子日常活动的功能时，孩子就被诊断为患有“焦虑症”。

通过仔细的评估，包括对孩子的直接检查，与父母面谈和收集过去的病史，可以正确地识别这些疾病。焦虑障碍会对受影响的儿童造成严重的痛苦和功能损害。虽然不是所有人都会在成年后继续遭受这些疾病的折磨，但有些人会，早期治疗可能有助于预防未来的精神健康问题，包括自杀企图。

研究人员使用了四项纳入标准来选择研究参与者，包括为研究开发的临床医生评级量表，用于评估目标障碍的症状。参与者还必须经历几周的扩展评估，在此期间开始进行支持性心理治疗。只有在这段时间结束时没有得到充分改善的儿童才进入药物研究。这样做是为了避免让那些本可以通过简单的支持和鼓励得到改善的孩子接触药物。

NIMH主任Steven E. Hyman说:“这项突破性的研究在我们了解如何治疗患有焦虑症的儿童和青少年方面向前迈出了一大步。然而，还需要更多的研究来比较现有疗法(包括认知行为疗法)与药物或与药物联合使用的疗效。”

这项新研究中使用的药物氟伏沙明是一种被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的药物，用于治疗成年人的抑郁症和焦虑症。这种药物也已被批准用于治疗成人和8岁及以上儿童的强迫症。目前被诊断为强迫症的儿童和青少年被排除在这项研究之外，该研究的重点是那些至少患有其他三种通常同时发生的焦虑症中的一种的人:广泛性焦虑症、分离焦虑症和社交恐惧症。

“尽管医生经常开处方氟伏沙明对于患有这三种焦虑症的儿童和青少年来说，这是对这种药物治疗的安全性和有效性的首次严格检查，”该研究的研究人员之一丹尼尔·派恩(Daniel Pine)说。“每个因焦虑症而功能受损的儿童或青少年都应该由熟悉儿童焦虑症的专业人士仔细评估，以确定针对该特定儿童的最佳治疗方案。”Pine博士现在是NIMH校内情绪和焦虑障碍项目中发展和情感神经科学以及儿童和青少年研究的负责人。

在这项研究中，该药物没有出现严重的副作用，尽管服用该药物的研究参与者中有49%的人胃痛，而服用安慰剂的儿童和青少年中有28%的人胃痛。与安慰剂相比，药物也与儿童活动水平的更大增加有关。然而，副作用通常是轻微的，在药物组的63名儿童中，只有5名儿童因这些不良事件而停止治疗，而安慰剂组的65名儿童中有1名儿童因这些不良事件而停止治疗。大多数参与者年龄在13岁以下。其中一半是男孩。其中65%是白人，35%是少数民族。

这项研究是在儿童精神药理学研究单位(RUPP)网络的五个地点进行的，该网络由NIMH资助。RUPP网络由研究单位组成，致力于开展研究，以测试从业者通常用于治疗儿童和青少年(超说明书使用)但尚未得到充分测试的药物的有效性和安全性。

来源:

• NIMH 2001年4月25日

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