焦虑和恐慌的认知行为疗法
认知行为疗法和行为疗法
研究表明,一种对几种焦虑症,尤其是恐慌症和社交恐惧症有效的心理疗法是认知行为疗法(CBT)。它有两个组成部分。认知成分帮助人们改变阻止他们克服恐惧的思维模式。例如,一个患有恐慌症的人可能会被帮助看到他或她的恐慌发作并不是以前担心的真正的心脏病发作;对身体症状做出最坏解释的倾向是可以克服的。类似地,一个有社交恐惧症的人可能会被帮助克服别人一直在观察和严厉地评判他或她的信念。
CBT的行为部分试图改变人们对引发焦虑的情况的反应。这部分的一个关键元素是暴露,即人们面对他们所恐惧的事物。一个例子是针对强迫症患者的暴露和反应预防治疗方法。如果这个人害怕污垢和细菌,治疗师可能会鼓励他们弄脏自己的手,然后一段时间不洗手。治疗师帮助病人应对由此产生的焦虑。最终,这种练习重复多次后,焦虑就会减少。在另一种暴露练习中,可以鼓励患有社交恐惧症的人在可怕的社交场合中度过一段时间,而不屈服于逃离的诱惑。在某些情况下,患有社交恐惧症的人会被要求故意犯一些看起来轻微的社交错误,并观察其他人的反应;如果他们不像预期的那样严厉,这个人的社交焦虑可能会开始消退。对于患有创伤后应激障碍的人来说,暴露可能包括详细回忆创伤事件,就像慢镜头一样,实际上是在安全的情况下重新经历它。 If this is done carefully, with support from the therapist, it may be possible to defuse the anxiety associated with the memories. Another behavioral technique is to teach the patient deep breathing as an aid to relaxation and anxiety management.
行为疗法和恐惧症
单独的行为疗法,没有强大的认知成分,长期以来一直被有效地用于治疗特定的恐惧症。在这里,治疗也包括暴露。这个人逐渐暴露在恐惧的物体或情况下。起初,人们可能只是通过图片或录音带来接触。之后,如果可能的话,这个人会真正面对害怕的物体或情况。通常治疗师会陪伴他或她提供支持和指导。
如果你接受CBT或行为治疗,只有在你准备好了的时候才会进行暴露;只有在你允许的情况下,才会逐步进行。你将与治疗师一起确定你能承受多少,以及你可以以什么样的速度进行。
认知行为疗法的目标与方法
CBT和行为疗法的主要目的是通过消除有助于维持焦虑障碍的信念或行为来减少焦虑。例如,回避一个害怕的物体或情况会使一个人不知道它是无害的。类似地,强迫症患者的强迫性仪式也能缓解焦虑,并阻止患者对危险、污染等问题进行理性思考。
为了有效,CBT或行为疗法必须针对患者特定的焦虑。一个对有特定的狗恐惧症的人有效的方法,并不能帮助患有强迫症的人,他们有伤害亲人的侵入性想法。即使对于单一的疾病,如强迫症,也有必要根据患者的特殊关注点来定制治疗。CBT和行为疗法没有副作用,除了焦虑增加带来的暂时不适,但治疗师必须在治疗技术方面受过良好的训练,以使其发挥预期的作用。在治疗期间,治疗师可能会布置“家庭作业”——病人在治疗期间需要解决的具体问题。
CBT或行为疗法通常持续12周。它可以在一个小组中进行,前提是小组中的人有足够相似的问题。团体治疗对社交恐惧症患者尤其有效。有证据表明,在治疗结束后,CBT的有益效果比恐慌症患者的药物治疗持续时间更长;对于强迫症、创伤后应激障碍和社交恐惧症来说也是如此。
药物治疗可以与心理治疗相结合,对许多人来说,这是最好的治疗方法。如前所述,给予任何治疗公平的审判是很重要的。如果一种方法不起作用,很可能会有另一种方法,所以不要放弃。
如果你已经从焦虑症中恢复过来了,但后来又复发了,不要认为自己是“治疗失败”。复发可以像初次发作一样得到有效治疗。事实上,你在处理最初插曲时学到的技能可以帮助你应对挫折。
APA的参考
Staff, H.(2007年2月19日)。焦虑和恐慌的认知行为疗法,HealthyPlace。2023年3月5日,从//www.5wetown.com/anxiety-panic/articles/cognitive-behavioral-therapy-for-anxiety-and-panic获取