恐慌症:介绍

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国内的研究

• 不要惊慌,
  第三章。心理障碍中的恐慌

尽管第一次恐慌发作似乎是“突然”出现的，但它通常发生在长期的压力之下。这种压力不是几天的紧张造成的，而是持续几个月。生活的转变，如搬家、换工作、结婚或生孩子，通常会造成很大的心理压力。

对一些人来说，学会管理这段压力时期或减少压力将消除恐慌发作。对另一些人来说，似乎是生活转变的压力或问题情况暴露了心理上的脆弱性。如果有恐慌倾向的人接受了更多的责任——例如，通过工作晋升或通过第一个孩子的出生——他可能开始怀疑自己是否有能力满足新的要求、他人的期望，以及为这些责任所需的更多精力。他不是专注于掌握任务，而是更关心失败的可能性。这种对失败威胁的关注不断地削弱了他的信心。他或逐渐或迅速地将这些恐惧转化为恐慌。

某些人在睡眠中会出现症状。这些要么是由恐慌症引起的，要么被确定为“夜惊”。大多数夜间恐慌发生在非快速眼动睡眠期间，这意味着它们往往不是对梦或噩梦的反应。它们发生在入睡后半小时到三个半小时之间，通常不像白天那么严重。这与夜惊不同，夜惊在儿童中被称为pavor-nocturnus，在成人中被称为梦魇。相似之处在于，它们产生突然觉醒和自主觉醒，往往与噩梦无关。然而，经历夜惊的人往往会对夜惊失忆，然后安然入睡。在恐惧中，他的身体也会变得活跃起来——翻来覆去、翻来翻去、踢来踢去，有时还会大声尖叫，或者在发作过程中跑出卧室。然而，夜间恐慌症发作往往会导致失眠。这个人对恐慌有清晰的记忆。 He does not become physically aggressive during the panic attack, but remains physically aroused after the occurrence.

广场恐怖症是什么?

每个被诊断为广场恐惧症(意思是“害怕市场”)的人都有独特的症状组合。但所有广场恐惧症的共同点是对独处或某些公共场所的明显恐惧或回避。这种强烈的反应足以显著限制个体的正常活动。

对于经历过恐慌症发作的人来说，广场恐惧症和恐慌障碍的区别在于他逃避了多少活动。在恐慌症中，患者保持相对活跃，尽管他可能会避免一些不舒服的情况。如果有恐慌倾向的人因为他的恐惧思想而开始显著限制他的正常活动，广场恐惧症是更合适的诊断。

对一些人来说，广场恐惧症是由恐慌症发展而来的。反复的恐慌发作会产生“预见性焦虑”，这是一种对下一次发作的身体和情绪紧张状态。这个人开始避免任何与过去的恐慌发作有关的情况，他的活动范围变得越来越有限。

困扰广场恐惧症患者的可怕想法往往围绕着失去控制。患者可能害怕出现过去经历过的不舒服的身体症状(如头晕或心跳加快)。然后他可能会担心这些症状会变得比过去更糟(昏厥或心脏病发作)，和/或他会被困或限制在某些物理位置或社交场合(如餐馆或聚会)。在前两种情况下，人们感觉自己的身体失去了控制。在第三种情况下，他感到无法轻易控制周围的环境。

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下面的列表显示了可能引发这些恐惧的环境类型。

对周围环境的恐惧

• 公众地方或封闭空间
• 运动的限制或限制
  • 街道
  • 理发师、理发师或牙医的椅子
  • 商店
  • 商店里的排队
  • 餐厅
  • 等待预约
  • 影院
  • 长时间的面对面交谈或者在教堂，电话里
  • 人群
• 旅行
  • 在火车，公共汽车，飞机，地铁，汽车上
  • 越过桥梁，穿过隧道
  • 远离家乡
• 独自在家
• 开放空间
  • 交通
  • 公园
  • 字段
  • 宽阔的街道
• 矛盾的情况
  • 争吵，人际冲突，表达愤怒

广场恐惧症患者可能会避开其中一个或多个场景，以此来获得安全感。逃避的需求是如此强烈，以至于一些广场恐惧症患者会辞职，不再开车或乘坐公共交通工具，不再购物或在餐馆吃饭，或者，在最糟糕的情况下，多年不出门。

下面列出的是与可怕的情况相关的恐惧想法的类型。这些都是非理性的、没有成效的、产生焦虑的想法，持续时间从几秒钟到一个多小时不等。同时，它们也是广场恐惧症行为的主要原因。这些想法助长了广场恐惧症患者的信念:“如果我避开这些情况，我就会很安全。”

可怕的想法

• 晕倒在公共场合晕倒或昏倒
• 出现严重的身体症状
• 失去控制
• 变得困惑
• 无法应对
• 死亡
• 导致一个场景
• 心脏病发作或其他身体疾病的
• 无法回家或到另一个“安全”的地方
• 被困住或禁闭
• 成为精神病患者
• 无法呼吸

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一些广场恐惧症患者没有恐慌的症状。恐惧的想法继续控制着这些人，但通过逃避，他们已经限制了他们的生活方式，以至于他们不再感到不舒服。

当广场恐惧症患者为了保护自己而撤退时，他们往往不得不牺牲友谊、家庭责任和/或事业。他们失去了人际关系、情感和成就，使问题更加复杂。它会导致自卑、孤立、孤独和抑郁。此外，广场恐惧症患者可能会在不成功的尝试中依赖酒精或药物。

专业的帮助

惊恐障碍是唯一的心理问题，其主要特征是反复的恐慌(或焦虑)发作．以下是对这一问题的专业处理的简要总结。

对恐慌症患者来说，最困难的问题之一是得到正确的诊断。恐慌症被认为是医学的一大骗子，因为它的症状类似于一些身体疾病，包括心脏病、一些呼吸系统疾病和甲状腺疾病。一旦确诊并开始适当的治疗，康复可能在几个月左右，但根据个人情况可能需要更长时间。

最成功的治疗方案包括行为疗法和认知疗法的结合，有时还包括药物治疗。支持团体也可能非常有用，因为许多人需要确保他们并不孤单。一个成功的治疗项目必须解决个体的所有问题，包括可能伴随潜在情绪障碍的抑郁或药物滥用。

认知行为疗法试图改变一个人在特定环境下的思考和行为方式。具体来说，治疗师帮助患者发展减少焦虑的技能和表达情绪的新方法。放松技巧，例如控制呼吸，是一个典型的特征。病人也可以被教导重新检查那些引发他的恐惧和保持他焦虑的想法和感觉。病人往往逐渐暴露在可怕的情况下，并被教导他可以应付。

有一些抗焦虑和抗抑郁药物可以有效地控制恐慌症。药物疗法可能只持续几周，但在许多情况下，这种疗法可能需要一年或更长时间。然而，药物治疗应该伴随着其他治疗，因为大多数只接受药物治疗的患者一旦停止药物治疗就会复发。

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