老年人的焦虑
阅读有关老年人焦虑的诊断和治疗,以及成年子女如何识别他们年迈的父母是否有焦虑问题。
对老年人焦虑的病程和治疗的研究,落后于对抑郁症和阿尔茨海默氏症等其他精神疾病的研究。beplay手机app下载直到最近,人们还认为焦虑症会随着年龄的增长而下降。但现在专家们开始认识到,衰老和焦虑并不相互排斥:焦虑在老年人和年轻人中一样普遍,尽管在老年人中出现焦虑的方式和时间明显不同。
和年轻人一样,老年人的焦虑症是真实存在的,也是可以治疗的。老年人和年轻人的另一个共同点是抑郁症和焦虑的高发。在老年人中,抑郁和焦虑同时存在,在年轻人中也是如此,几乎一半的重度抑郁症患者也符合焦虑的标准,约四分之一的焦虑症患者符合重度抑郁症的标准。与年轻人一样,身为女性和受正规教育程度较低是老年人焦虑的风险因素。
大多数患有焦虑症的老年人在年轻时都有过焦虑症。“引发”焦虑的是衰老过程中特有的压力和脆弱性:慢性身体问题、认知障碍和重大情绪损失。
专家表示,由于几个原因,老年焦虑症被低估了。例如,老年患者不太可能报告精神症状,而更有可能强调他们的身体不适,一些主要的流行病学研究已经排除了广泛性焦虑障碍(Generalized Anxiety Disorder),这是老年人中最常见的焦虑症之一。
认识老年人的焦虑
在老年人中识别焦虑症会带来几个挑战。随着年龄的增长,某些疾病更加普遍,对身体问题更加关注,处方药的使用率也更高。beplay手机app下载因此,在老年人中,从身体症状中分离焦虑症的医疗状况更为复杂。诊断痴呆症患者的焦虑也很困难:痴呆症的典型躁动可能很难与焦虑分开;记忆受损可能被解释为焦虑或痴呆的迹象,恐惧可能是过度的或现实的,这取决于个人的情况。
老年人焦虑的治疗
在大多数情况下,诊断和治疗应从初级保健医生开始。许多老年人觉得向已经有关系的医生敞开心扉更自在。此外,如果他们已经信任自己的初级保健医生,他们接受治疗或转介给心理健康专业人士的机会就会增加。”
药物和社会心理疗法都被用于治疗老年人的焦虑,尽管对其有效性的临床研究仍然有限。抗抑郁药物(特别是选择性血清素再摄取抑制剂或SSRIs),而不是抗焦虑药物(如苯二氮卓类药物),是大多数焦虑症的首选药物。认知行为疗法(CBT)被越来越多地用于减少老年人的焦虑。CBT可能包括放松训练、认知重组(用更现实、更少灾难性的想法取代产生焦虑的想法)和暴露(系统地遇到恐惧的物体或情况)。CBT可以持续几个月,而且没有副作用。
成功治疗老年患者的焦虑部分取决于患者、家庭和医生之间的合作关系。每个人都需要就问题所在达成一致,并承诺坚持治疗,直到患者恢复正常功能。家庭成员可能需要为老人发声,确保在治疗过程中遇到的问题——比如药物副作用——得到及时处理。
诊断老年人的焦虑
老年人通常不愿意报告精神问题。为了帮助识别焦虑,用以下方式回答问题可能会很有用:
识别焦虑:
- 你是否曾为一些事情担心或烦恼过?
- 你的生活中有什么让你担心的事情吗?
- 你是否发现自己很难把事情从脑海中抹去?
确定身体症状是如何以及何时开始的:
- 你发现胸痛的时候在做什么?
- 当你感到心跳加速的时候,你在想什么?
- 当你睡不着的时候,你脑子里通常在想什么?
改编自Ariel J. Lang博士和Murray B. Stein医学博士,“焦虑障碍:如何识别和治疗情绪疾病的医学症状”,老年病学,2001年5月;56(5): 24- 27,31 -34。
担心年迈的父母焦虑?
和你年迈的父母或爱人谈谈他们生活中的任何变化是发现是否有问题的最好方法之一。询问你在以下方面注意到的任何变化:
- 日常活动。奶奶是否拒绝做以前的常规活动或避免她曾经喜欢的社交场合?
- 的担忧。爸爸似乎比以前有更多的担忧,这些担忧似乎与现实不相称(比如他的安全受到了真正的威胁)。
- 药物治疗。妈妈最近开始吃另一种药了吗?她是否比以前更多地使用某种药物?药物副作用(如呼吸问题、心律不齐或颤抖)可以模拟焦虑症状。此外,增加使用药物(或酒精)可能表明试图“自我治疗”。
- 整体气氛。抑郁和焦虑经常同时发生。流泪、冷漠和对以前愉快的活动失去兴趣是抑郁症的可能迹象。
来源:
- 美国焦虑障碍协会通讯,对焦虑和衰老的新思考:老年人常见的焦虑障碍。
APA的参考
特雷西,N.(2007, 2月17日)。老年人的焦虑,健康的地方。2023年1月24日,从//www.5wetown.com/anxiety-panic/articles/anxiety-in-the-elderly获取