阿尔茨海默病的进展阶段

在HealthyPlace了解阿尔茨海默病的进展阶段以及随着阿尔茨海默病的进展而发生的记忆和行为变化。

了解阿尔茨海默病的不同阶段以及随着阿尔茨海默病的发展而发生的记忆和行为变化。

阿尔茨海默病可能需要8到20年才能完成。专家们已经记录了许多阿尔茨海默病患者症状进展的共同模式，并根据这些模式开发了几种“分期”方法。症状的进展大体上与阿尔茨海默病中发生的潜在神经细胞退化相对应。神经细胞损伤通常始于与学习和记忆有关的细胞，并逐渐扩散到控制思维、判断和行为各个方面的细胞。这种损伤最终会影响控制和协调运动的细胞。

分期系统为了解疾病如何发展和制定未来计划提供了有用的参考框架。但重要的是要注意，所有阶段都是一个连续过程中的人为基准，因人而异。不是每个人都会经历每一种症状，不同的人可能在不同的时间出现症状。阿尔茨海默氏症患者在确诊后的平均寿命为8年，但也可能存活3至20年。

本节的框架是一个系统，概述了七个阶段的主要症状，从未受损的功能到非常严重的认知衰退。这个框架是基于纽约大学医学院西尔伯斯坦老年痴呆症研究中心临床主任Barry Reisberg博士开发的一个系统。

在这个框架内，我们注意到哪些阶段对应于广泛使用的轻度、中度、中度和重度阿尔茨海默病的概念。我们还注意到，哪些阶段属于更一般的早期、中期和晚期范畴。

阿尔茨海默病第一阶段:

无损伤(功能正常)

未受损的人没有记忆问题，在医疗采访中也没有明显的健康保健专业人员。

老年痴呆症第二阶段:

非常轻微的认知能力下降(可能是正常的年龄变化或阿尔茨海默病的早期症状)

人们可能会觉得自己记忆力减退，尤其是忘记熟悉的单词、名字、钥匙、眼镜或其他日常用品的位置。但这些问题在医学检查中并不明显，在朋友、家人或同事面前也不明显。

阿尔茨海默病第三阶段:

轻度认知能力下降
早期阿尔茨海默氏症可以在一些人身上诊断出来，但不是所有人都有这些症状

朋友、家人或同事开始注意到你的不足。记忆或注意力的问题可以在临床测试中测量出来，也可以在详细的医学访谈中辨别出来。常见的困难包括:

对家人或亲密的伙伴来说，有找词或找名字的问题
当被介绍给陌生人时，记住名字的能力下降
家庭、朋友或同事注意到的社交或工作环境中的表现问题
阅读一篇文章并记住一些材料
丢失或放错贵重物品的
计划或组织能力的下降

阿尔茨海默氏症第四阶段:

中度认知能力下降
(轻度或早期阿尔茨海默病)

在这个阶段，仔细的医疗面谈发现了以下方面的明显缺陷:

对近期事件或时事的了解减少
执行具有挑战性的心算的能力受损，例如，从100往后数7
执行复杂任务的能力下降，如营销、为客人计划晚餐或支付账单和管理财务
个人历史记忆减少
受影响的个体可能会显得压抑和孤僻，特别是在社交或精神挑战的情况下

阿尔茨海默氏症第五阶段:中度严重的认知能力下降
(中度或中期阿尔茨海默病)

记忆和认知功能出现重大缺陷。一些日常活动的协助变得至关重要。在这个阶段，个人可以:

在医疗面试中不能回忆起诸如他们目前的地址、电话号码或他们毕业的大学或高中的名称等重要细节
对他们在哪里或日期、星期几或季节感到困惑
对不那么具有挑战性的心算有困难;例如，从40开始倒数4秒，或者从20开始倒数2秒
需要根据季节或场合选择合适的衣服
通常对自己有相当的了解，知道自己的名字和配偶或子女的名字
通常不需要帮助进食或使用厕所

阿尔茨海默氏症第六期:

无损伤(功能正常)

记忆困难持续恶化，可能出现显著的性格变化，受影响的个人需要大量的日常活动帮助。在这个阶段，个人可以:

失去对最近经历和事件以及周围环境的大部分意识
不完全记得他们的个人历史，尽管他们通常记得自己的名字
偶尔会忘记配偶或主要照顾者的名字，但一般能区分熟悉的面孔和不熟悉的面孔
需要帮助穿好衣服;在没有监督的情况下，可能会犯一些错误，比如把睡衣套在白天的衣服外面，或者把鞋子穿错了脚
经历正常睡眠/清醒周期的中断
需要帮助处理如厕的细节(冲马桶、擦拭和正确处理纸巾)
尿失禁或大便失禁次数增加
经历显著的人格改变和行为症状，包括怀疑和妄想(例如，认为他们的照顾者是冒名顶替者);幻觉(看到或听到不存在的东西);或者强迫性的、重复的行为，比如绞手或撕碎纸巾
容易徘徊和迷路