锌

关于锌的详细信息，锌缺乏的迹象和原因，以及谁可能需要额外的锌和锌补充剂。

关于锌的详细信息，锌缺乏的迹象和原因，以及谁可能需要额外的锌和锌补充剂。

锌:这是什么?

锌是一种基本的矿物质，几乎存在于每个细胞中。它刺激大约100种酶的活动，这些酶是促进你体内生化反应的物质。锌支持健康的免疫系统(3,4)，是伤口愈合所需要的(5)，有助于维持你的味觉和嗅觉(6)，并且是DNA合成所需要的(2)。锌还支持怀孕、童年和青春期的正常生长和发育(7,8)。

什么食物能提供锌?

锌存在于各种各样的食物中。每份牡蛎所含的锌比其他任何食物都多，但红肉和家禽提供了美国饮食中大部分的锌。其他好的食物来源包括豆类、坚果、某些海鲜、全谷物、强化早餐谷物和乳制品(2,9)。动物蛋白含量高的饮食比植物蛋白含量高的饮食更能吸收锌(2)。全谷物面包、谷物、豆类和其他产品中含有的植酸盐会减少锌的吸收(2,10,11)。(参考表1:锌的选择食物来源列出了各种锌的膳食来源。)

锌的推荐膳食摄取量是多少?

最新的锌摄入量建议在医学研究所制定的新的膳食参考摄入量中给出。膳食参考摄入量(DRIs)是一组参考值的总称，用于规划和评估健康人的营养摄入量。推荐膳食摄入量(RDA)是DRI之一，是足以满足几乎所有(97-98%)健康个体营养需求的平均每日膳食摄入量(2)。对于0至6个月的婴儿，DRI以足够摄入量(AI)的形式存在，即健康母乳喂养婴儿的平均锌摄入量。从0到6个月的婴儿每天的锌摄入量是2.0毫克(mg)。2001年7 - 12个月婴儿、儿童和成人锌的每日推荐摄取量(2毫克)是:

表1:7个月以上婴儿、儿童和成人的推荐锌摄入量

年龄	婴儿和儿童	男性	女性	怀孕	泌乳
7个月到3年	3毫克
4至8年	5毫克
9至13岁	8毫克
14至18岁		11毫克	9毫克	13毫克	14毫克
19 +		11毫克	8毫克	11毫克	12毫克
两项全国调查的结果，即国家健康和营养检查调查(NHANES III 1988-91)(12)和个人食物摄入量持续调查(1994 CSFII)(13)表明，大多数婴儿、儿童和成人都摄入了推荐量的锌。

参考文献

什么时候会缺锌?

锌缺乏症最常发生在锌摄入不足或吸收不良、体内锌流失增加或人体对锌的需求增加时(14-16)。

缺锌的症状包括生长迟缓、脱发、腹泻、性成熟延迟和阳痿、眼睛和皮肤病变以及食欲不振(2)。也有证据表明，可能发生体重减轻、伤口愈合延迟、味觉异常和精神不振(5,15 -19)。由于许多这些症状是普遍的，并且与其他医疗条件有关，所以不要认为它们是由于缺锌引起的。beplay手机app下载重要的是向医生咨询医学症状，以便给予适当的治疗。

哪些人可能需要补充锌?

没有单一的实验室测试，充分衡量锌的营养状况(2,20)。怀疑锌缺乏症的医生在确定是否需要补充锌时，会考虑诸如热量摄入不足、酗酒、消化系统疾病以及婴儿和儿童生长受损等症状等风险因素(2)。素食者可能比非素食者多需要50%的锌，因为植物性食物中锌的吸收率较低，因此素食者在饮食中加入优质锌来源非常重要(2,21)。

母亲缺锌会减慢胎儿的生长(7)。补充锌可以改善一些表现出轻度至中度生长衰竭和缺锌的儿童的生长速度(22)。对于7个月到12个月大的婴儿，母乳不能提供推荐量的锌，所以这个年龄的母乳喂养的婴儿也应该食用与年龄相适应的含锌食物或服用含锌配方奶粉(2)。另外，儿科医生可能会建议在这种情况下补充锌。母乳喂养也可能耗尽母亲的锌储备，因为在哺乳期需要更多的锌(23)。对于母乳喂养的母亲来说，在日常饮食中加入良好的锌来源是很重要的，对于孕妇来说，听从医生的建议服用维生素和矿物质补充剂是很重要的。

在30%至50%的酗酒者中观察到低锌状态。酒精会减少锌的吸收，增加尿液中锌的流失。此外，许多酗酒者不吃可接受的种类或数量的食物，所以他们的膳食锌摄入量可能不足(22,24,25)。

腹泻会导致锌的流失。做过胃肠手术或有消化系统疾病导致吸收不良的人，包括口疮、克罗恩病和短肠综合征，缺锌的风险更大(2,15,26)。患有慢性腹泻的人应确保在日常饮食中包括锌的来源(见锌的食物来源的选择表)，并可能受益于锌补充剂。如果在这种情况下仅靠饮食不能维持正常的锌水平，医生可以评估是否需要补充锌。

目前关于锌有哪些问题和争议?

锌，感染，伤口愈合
即使是中等程度的锌缺乏也会对免疫系统产生不利影响。严重缺锌会抑制免疫功能(27)。锌是t淋巴细胞的发育和激活所必需的，t淋巴细胞是一种帮助抵抗感染的白细胞(2,28)。当给锌含量低的人补充锌时，血液中循环的t细胞淋巴细胞数量增加，淋巴细胞抵抗感染的能力提高。研究表明，印度、非洲、南美和东南亚的贫困、营养不良的儿童在服用锌补充剂后出现的传染性腹泻病程较短(29)。这些研究中提供的锌的量从每天4毫克到每天40毫克不等，并以多种形式提供(醋酸锌、葡萄糖酸锌或硫酸锌)(29)。锌补充剂经常被用来帮助愈合皮肤溃疡或褥疮，但是当锌水平正常时，它们并不能提高伤口愈合的速度。

锌和普通感冒
锌治疗对感冒症状的严重程度或持续时间的影响是有争议的。一项针对克利夫兰诊所100多名员工的研究表明，锌锭可以将感冒的持续时间缩短一半，尽管在发烧持续的时间和肌肉疼痛的程度上没有发现差异(31)。其他研究人员对400多名随机受试者进行了锌补充剂对感冒持续时间和严重程度的影响。在他们的第一项研究中，一种病毒被用来诱发感冒症状。服用葡萄糖酸锌含片(含13.3毫克锌)组的病程明显缩短，而服用醋酸锌含片(含5或11.5毫克锌)组的病程则明显缩短。在治疗的前3天，锌制剂对感冒症状的严重程度没有影响。在第二项研究中，研究了锌补充剂对自然感冒的持续时间和严重程度的影响，在服用锌的个体和服用安慰剂(糖丸)的个体之间没有发现差异(32)。最近的研究表明，锌的作用可能受到特定补充剂配方将锌离子输送到口腔粘膜的能力的影响(32)。需要进一步的研究来确定锌化合物是否对普通感冒有任何影响。

参考文献

锌铁吸收
缺铁性贫血被认为是当今世界一个严重的公共卫生问题。人们制定了铁强化计划来预防这种缺乏症，人们认为这些计划改善了数百万妇女、婴儿和儿童的铁状况。一些研究人员质疑铁强化对锌等其他营养物质吸收的影响。铁强化食物不会显著影响锌的吸收。然而，补充剂中大量的铁(大于25毫克)可能会减少锌的吸收，就像溶液中的铁一样(2,33)。在两餐之间服用铁补充剂将有助于减少锌的吸收(33)。

过多的锌对健康有什么危害?

锌中毒有急性和慢性两种形式。每天摄入150 - 450毫克锌会导致低铜状态、铁功能改变、免疫功能降低和高密度脂蛋白(有益胆固醇)水平降低(34)。一个病例报告称，患者在摄入4克葡萄糖酸锌(570毫克元素锌)后30分钟内出现严重恶心和呕吐(35)。2001年，美国国家科学院(National Academy of Sciences)为婴儿、儿童和成人确立了锌的可耐受上限(UL)，即与健康无不良影响相关的最高摄入量(2)。该上限并不适用于因医学治疗而接受锌治疗的个人，但重要的是，这些人应接受医生的护理，医生将监测其对健康的不良影响。2001年婴儿、儿童和成人的最高水平是(2):

表2:婴儿、儿童和成人锌的上限

年龄	婴儿和儿童	男性和女性	妊娠与哺乳期
0 - 6个月	4毫克
7至12个月	5毫克
1至3年	7毫克
4至8年	12毫克
9至13岁	23毫克
14至18岁	34毫克		34毫克
年龄19 +		40毫克	40毫克

选择锌的食物来源
2000年美国人膳食指南指出，“不同的食物含有不同的营养和其他健康物质。没有一种食物能提供你所需的全部营养。”下表列出了锌的各种膳食来源，并列出了每份锌的毫克数(mg)和每日摄入量百分比(%DV*)。如表所示，红肉、家禽、强化早餐谷物、一些海鲜、全谷物、干豆和坚果都能提供锌。包括早餐麦片在内的强化食品更容易摄入锌的RDA，但它们也更容易摄入过多的锌，尤其是在服用补充锌的情况下。任何考虑服用锌补充剂的人都应该首先考虑他们的需求是否可以通过膳食锌来源和强化食品来满足。

参考文献

表3:锌的选定食物来源（9）

食物	毫克	% DV *
生蚝，炸熟，6个中号	16.0	One hundred.
即食(RTE)早餐麦片，每份强化了100%的每日锌摄入量，每份3/4 c	15.0	One hundred.
牛腿，瘦肉，煮3盎司	8.9	60
炖牛肉，只瘦，煮熟，3盎司	7.4	50
牛里脊肉，只瘦，煮熟，3盎司	4.8	30.
猪肉肩，手臂野餐，只瘦，煮熟，3盎司	4.2	30.
牛肉，圆眼，只瘦，煮熟，3盎司	4.0	25
RTE早餐麦片，每份含有25%每日所需锌，3/4 c	3.8	25
RTE早餐麦片，全麦麸片，3/4克	3.7	25
鸡腿，只带肉，烤，一只腿	2.7	20.
猪里脊肉，瘦肉，煮熟，3盎司	2.5	15
烤猪里脊肉，只做瘦肉，3盎司	2.2	15
原味酸奶，低脂，1c	2.2	15
烤豆，罐头，猪肉，半毫升	1.8	10
烤豆，罐头，普通或素食，半毫升	1.7	10
腰果，干烤，不加盐，1盎司	1.6	10
酸奶，水果，低脂，1 c	1.6	10
山核桃，干烤不含盐，1盎司	1.4	10
葡萄干麸皮，3/4 c	1.3	8
鹰嘴豆，成熟种子，罐头，半摄氏度	1.3	8
混合坚果，干烤花生，不含盐，1盎司	1．1	8
瑞士奶酪，1盎司	1．1	8
杏仁，干烤，不含盐，1盎司	1.0	6
黑核桃，干，1盎司	1.0	6
牛奶，液体，任何种类，1℃	．9	6
鸡胸肉，只带肉，烤，半鸡胸去骨去皮	0.9	6
切达奶酪，1盎司	0.9	6
马苏里拉奶酪，半脱脂，低水分，1盎司	0.9	6
加利福尼亚红腰豆，煮熟，半摄氏度	0．8	6
青豆，冷冻，煮熟，半摄氏度	0．8	6
速溶燕麦片，低钠，1包	0．8	6
比目鱼/比目鱼，煮熟，3盎司	0.5	4
* DV =每日摄入量。DVs是基于推荐膳食摄取量(RDA)的参考值。它们的开发是为了帮助消费者确定一种食物是否含有大量的特定营养素。锌的每日摄取量是15毫克。在食品标签的营养成分面板上列出的每日摄取量百分比(%DV)告诉成年人一份食物中提供的每日摄取量百分比。百分比dv是基于2000卡路里的饮食。根据你的卡路里需求，你的每日摄入量可能会更高或更低。提供较低每日需氧量百分比的食物也有助于健康饮食。

来源:膳食补充剂办公室，国立卫生研究院

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参考文献

1.Sandstead HH。了解锌:最近的观察和解释。中华检验医学杂志(英文版);1994;24(4):322-327。
2.医学研究所。食品和营养委员会。维生素A、维生素K、砷、硼、铬、铜、碘、铁、锰、钼、镍、硅、钒和锌的膳食参考摄入量。美国科学院出版社。2001年，华盛顿特区。
3.所罗门西北。轻度缺锌会导致细胞免疫和体液免疫失衡。圣经启示1998;56:27-28。
4.普拉萨德。锌:概述。1995年营养;11:93 - 99。
5.缺锌和味觉障碍。Ann Pharmacother 1996;30:186-187。
6.刘建军，刘建军，刘建军，刘建军。锌缺乏:头颈癌患者和非癌症患者细胞因子产生和t细胞亚群的变化。中华医学会医学分会1997;109:68-77。
7.Simmer K和Thompson RP。胎儿和新生儿的锌含量。儿科学杂志1985;319:158-163。
8.Fabris N和Mocchegiani E.锌，人类疾病和衰老。老龄化(米兰)1995;7:77-93。
9.美国农业部，农业研究局，2001。美国农业部营养标准参考数据库，第14版。营养数据实验室网页http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp在线搜索数据库。
10.B.锌的生物利用度。中华临床医学杂志，1997;32(1):517 - 519。
11.植酸盐和锌的生物利用度。食品科学与营养学报，1995;46:53-63。
12.Alaimo K, McDowell MA, brietl RR, Bischlf AM, caaughman CR, Loria CM, Johnson CL。美国2个月及以上人群维生素、矿物质和纤维的膳食摄入量:第三次全国健康和营养检查调查，第一阶段，1988- 1991。见:Johnson GV, ed. Hyattsville, MD:疾病控制和预防中心/国家卫生统计中心的生命和健康统计，1994:1-28。
13.营养监测和相关研究机构间委员会。美国营养监测第三次报告。华盛顿特区:美国政府印刷局，1995年。
14.普拉萨德。妇女、婴儿和儿童缺锌。[J]中华医学杂志1996;15(3):113-120。
15.Hambidge KM，人类受试者轻度锌缺乏症。见:米尔斯CF编。锌在人类生物学，纽约:斯普林格出版社1989年第281-296页。
16.King JC和Keen CL。锌。见:健康与疾病中的现代营养，第9版。Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC，编。巴尔的摩:威廉姆斯和威尔金斯，1999,Pp223-239。
17.Krasovec M和franck E.克罗恩病继发肠病性肢端皮炎。皮肤病学193:361 1996;363年。
18.李国强，李国强，李国强。微量缺锌对人体生长发育的影响。中华儿科杂志(英文版);1997;43(3):398 - 398。
19.Nishi Y.锌与生长。[J]中国生物医学工程学报，1996;3:334 -344。
20.Van Wouwe JP。荷兰儿童锌缺乏症的临床和实验室评估。复习一下。中华生物医学杂志，1995;49:211-225。
21.素饮食中微量元素的含量和生物利用度。[J]中华医学杂志1994;59(1):1 - 3。
22.Brown KH, Allen LH, peterson J.补锌与儿童生长发育:干预试验的荟萃分析。圣经学报1998;54:73-76。
23.克雷布斯NF。哺乳期补锌。中华临床医学杂志，1998;32(增刊):591 - 591。
24.锌缺乏和皮质类固醇在酒精性脑功能障碍发病机制中的作用——综述。酒精临床检验杂志1994;18:895-901。
25.Navarro S, Valderrama R, To-Figueras J, Gimenez A, Lopez JM, Campo E, Fernandez-Cruz L, Rose E, Caballeria J, Pares A.锌在慢性酒精性胰腺炎胰腺纤维化过程中的作用。胰腺9:270 1994;274年。
26.Naber TH, van den Hamer CJ, Baadenhuysen H, Jansen JB。克罗恩病患者缺锌测定方法的价值。中华胃肠病杂志1998;33:514-523。
27.Shankar AH和Prasad AS。锌与免疫功能:改变对感染的抵抗力的生物学基础。[J] .中华医学杂志。1998;28(4):344 - 344。
28.张建军，张建军，张建军，张建军。实验诱导的锌缺乏症患者细胞因子产生和T细胞亚群的变化。中国生物医学工程学报(英文版);2009;31(1):391 - 391。
29.锌对发展中国家严重儿童传染病的治疗和预防作用。[J]中华临床医学杂志，1998;68:476 -479。
30.锌作为治疗的辅助剂。护理杂志1995;91:68,70。
31.Garland ML, Hagmeyer KO。锌锭在治疗普通感冒中的作用。Ann Pharmacother 1998;32:63-69。
32.Turner RB和Cetnarowski WE。葡萄糖酸锌或醋酸锌治疗实验性和自然感冒的效果。中华流行病学杂志(英文版);2009;31(1):391 - 398。
33.铁和锌在人体中的相互作用。[J]中华临床医学杂志，1998;68:442 -446。
34.Hooper PL, Visconti L, Garry PJ, Johnson GE。锌可以降低高密度脂蛋白-胆固醇水平。中华医学杂志，1980;24(4):1960-1961。
35.葡萄糖酸锌:急性摄入。[J]中华毒物学杂志1998;31(1):99- 99。3.
36.美国农业部农业研究服务处膳食指南咨询委员会。HG通报，2000年第232期。http://www.ars.usda.gov/dgac
37.美国农业部营养政策与促进中心。食物指南金字塔，1992年(1996年略有修订)。http://www.usda.gov/cnpp/pyramid2.htm