经皮神经电刺激

13 TENS健康场所

了解TENS(经皮神经电刺激)作为慢性疼痛、阿尔茨海默病和多动症的治疗方法。

在使用任何辅助医疗技术之前，你应该意识到这些技术中的许多都没有经过科学研究的评估。通常，关于它们的安全性和有效性的信息是有限的。每个州和每个学科对于从业者是否需要获得专业执照都有自己的规定。如果你打算去看医生，建议你选择一个由公认的国家组织颁发执照并遵守该组织标准的医生。在开始任何新的治疗技术之前，最好与你的初级卫生保健提供者交谈。

背景

经皮神经电刺激(TENS)是将低压电流传递到贴在皮肤上的电极上。电流通过电线从一个小的电池供电单元输送。这种治疗的频率和强度取决于具体的情况和治疗目标。因此，电极垫被放置在身体的不同部位。频率、强度和应用部位被认为是在增产过程中和增产后获得最佳效果的关键。

TENS最常用于疼痛管理。TENS有不同的类型:

传统的十-施加高频或低频电流，通常在受影响区域附近。
Acupuncture-like成千—在特定触发点使用低频电流。
耳的十—电流进入耳朵

理论

几千年来，电一直被用于医疗。古埃及的石刻描绘了电鱼被用来治疗疼痛。在古希腊，电致鱼被用来治疗关节炎和头痛。

对于TENS的工作原理，有几种可能的解释:

它可能会影响感知疼痛或轻触的神经。
它可能会干扰神经通路。
它可能会改变影响疼痛感知和传递方式的天然化学物质(如脑啡肽、内啡肽、阿片类药物或P物质)。

这些机制都没有在科学研究中得到明确证明，TENS潜在活动的基础是有争议的。

传统上用来解释针灸的理论，如对生命能量流动的影响，也被用来解释TENS。有时有人认为，TENS可能影响心血管系统，增加心率和降低血压。

证据

科学家研究了TENS对以下健康问题的影响:

牙科手术疼痛:几项小型研究报告说，各种TENS技术减少了牙科手术过程中的疼痛和对止痛药的需求。TENS也可用于缓解与下颌骨骨折相关的疼痛。由于这些试验的质量问题，这些证据只能被认为是初步的。有必要进行更好的研究才能提出强有力的建议。

膝骨关节炎”多项试验报告了经TENS治疗的膝关节骨性关节炎患者的膝关节僵硬度、身体机能、活动范围和疼痛的改善。目前尚不清楚TENS是否能改善步行距离或肿胀。其中一些研究规模小，质量不高。需要更好的研究来提出强有力的建议。

麻醉(术中止痛):在欧洲，耳穴TENS有时用于减少手术过程中麻醉的需要。没有足够可靠的证据来提出建议。

阿尔茨海默氏症:少量早期研究报告称，TENS可能改善阿尔茨海默病的一些症状，如情绪、记忆和日常休息和活动的周期。需要更好的研究才能得出结论。

心绞痛(心脏病引起的胸痛):几项小型、简短的研究(主要来自20世纪80年代和90年代)报告了TENS对心绞痛的益处，但大多数研究都没有很好的设计或报道。有研究表明，TENS可以改善运动耐量和缺血指标，但不能改善症状。患有心脏病或胸痛的人应立即向有执照的医生寻求医疗救助。现在有许多经过充分研究的治疗心脏病的药物。在得出关于TENS在这一领域的有效性的结论之前，需要进行进一步的研究。

强直性脊柱炎:早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

背部疼痛:对腰痛患者使用传统的TENS或类似针灸的TENS是有争议的。研究使用了多种TENS技术，并以不同的方式定义了背部疼痛。已经发表了多个试验，但大多数研究没有很好地设计或报告。总的来说，TENS是否有益还不清楚。要得出确切的结论，需要更好地设计研究。

燃烧的痛苦:早期的研究没有提供足够的科学证据来得出关于TENS治疗烧伤疼痛有效性的确切结论。

癌症疼痛早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于TENS治疗癌症疼痛有效性的确切结论。

慢性疼痛:TENS对各种原因和部位的慢性疼痛的影响存在争议。已经发表了多项研究，尽管它们有报道的益处，但研究的总体质量很差。要得出确切的结论，需要更好地设计研究。

痛经(痛经):几项小型研究报告称，TENS可能会减少短期不适和对止痛药的需求。然而，这项研究总体上并不是高质量的。需要设计更好的试验才能得出确切的结论。

头疼初步研究报告说，TENS可能对偏头痛或慢性头痛患者有一些益处。然而，这项研究总体上并不是高质量的。需要设计更好的试验才能得出确切的结论。

偏瘫、偏瘫(身体一侧麻痹):早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

分娩痛:使用TENS治疗阵痛是有争议的。已经发表了多项研究，但尽管它们报告了对止痛药的需求减少，但研究规模小，设计不良，并且没有对总体结果的明确描述。需要设计更好的试验才能得出确切的结论。目前尚不清楚使用TENS传导电流是否会对胎儿产生有害影响。

胆结石碎石术中局部麻醉:碎石术是利用声波打碎胆结石。早期的研究并没有提供足够的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

面部疼痛、三叉神经痛、磨牙(磨牙)痛几项小型研究报告了使用TENS治疗各种原因的慢性面部疼痛的益处。然而，这些试验没有很好地设计或报道，需要进一步的研究才能得出确切的结论。

肌筋膜疼痛:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来确定TENS治疗肌筋膜疼痛的有效性。

与怀孕有关的恶心或呕吐:早期的研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗妊娠相关恶心或呕吐的有效性的确切结论。

颈部和肩部疼痛:早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于TENS治疗颈肩疼痛有效性的确切结论。

因骨折、肋骨骨折或急性创伤引起的疼痛:一项针对100名轻微肋骨骨折患者的随机对照试验表明，TENS治疗比非甾体抗炎药或安慰剂治疗更有效地缓解疼痛。

糖尿病周围神经病变:早期的研究没有提供足够的高质量的科学证据来确定TENS治疗周围神经病变的有效性。

幻肢痛:早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来确定TENS治疗幻肢痛的有效性。

疱疹后神经痛(带状疱疹后疼痛):早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来确定TENS治疗疱疹后神经痛的有效性。

术后肠梗阻:早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

术后恶心或呕吐:早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

术后疼痛:有多项研究将TENS用于治疗不同类型手术后的疼痛，包括腹部手术、心脏手术、肺部手术、妇科手术和骨科手术。一些研究报告了益处(减轻疼痛，运动减轻疼痛，或减少对止痛药的需求)，而另一些研究则没有发现任何改善。要得出确切的结论，还需要更高质量的研究。

中风后康复:一项关于亚急性中风痉挛性下垂足的研究报告称，TENS有有益的效果。需要进一步的研究来得出关于有效性的确切结论。

类风湿性关节炎少数研究报告说，用TENS治疗类风湿性关节炎患者的关节功能和疼痛得到改善。然而，这项研究并没有很好地设计和报道，需要更好的研究来得出明确的结论。

皮肤溃疡早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

脊髓损伤早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

颞下颌关节疼痛早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

尿失禁，膀胱过度活动，逼尿肌不稳定存在一些小的、设计不良的研究。早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

脊髓性肌萎缩症(儿童)一项对8例脊髓性肌萎缩症患儿的早期研究显示，TENS治疗效果不佳。早期的研究没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

宫腔镜检查时疼痛:一项对142名接受宫腔镜检查的妇女进行的随机对照试验表明，接受TENS治疗的妇女疼痛程度明显降低。需要进一步的高质量科学证据来得出关于有效性的确切结论。

胃轻瘫一项对38名接受经皮神经电刺激(类似于TENS)的胃轻瘫患者的小型研究报告称，在胃治疗12个月后，恶心和呕吐减少，体重增加。目前还不确定这些结果是否会出现在TENS疗法中。这项早期研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

慢性阻塞性肺疾病康复一项涉及18名接受慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复治疗的患者的小型随机对照试验显示，由于TENS治疗，下肢肌肉力量得到改善。这表明，TENS可以辅助COPD康复计划中的其他组成部分。这项早期研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

腕管综合症一项针对11名腕管综合征患者的小型、设计良好的试验报告称，TENS疗法是一种有效的疼痛治疗方法。这项早期研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

软组织损伤一项随机对照试验研究了60例肩关节肌腱炎患者以及TENS和冲击波治疗对疼痛的影响。这项研究表明冲击波治疗比TENS治疗更有效。另一项随机试验评估了跟腱损伤的破裂TENS。跟腱缝合后，TENS似乎是有益的。需要进一步的研究来证实这些结果。

多发性硬化症在一项小型随机对照试验中，接受TENS治疗的多发性硬化症患者表现出改善的趋势。在得出结论之前，需要进行更大规模、设计良好的研究。

间歇性跛行一项小型随机对照试验表明，慢性肌肉电刺激可能有利于缓解间歇性跛行症状。在得出确切的结论之前还需要进一步的证据。

注意缺陷多动障碍(ADHD)一项小型随机对照试验发现，对患有多动症的儿童有一定的益处，但在得出确切的结论之前，还需要进一步的研究。

认知障碍初步证据表明，未患阿尔茨海默病或早期痴呆的老年患者的情绪和轻度认知障碍得到改善。然而，这项早期研究并没有提供足够高质量的科学证据来得出关于有效性的确切结论。

膝关节置换术疼痛初步证据发现TENS不能缓解膝关节置换术后疼痛。需要进一步的研究来证实这些结果。

未经证实的使用

根据传统或科学理论，TENS有许多用途。然而，这些用途尚未在人体中进行彻底研究，关于安全性或有效性的科学证据有限。其中一些建议的用途是用于可能危及生命的疾病。beplay手机app下载在使用TENS进行任何用途之前，请咨询医疗保健提供者。

失弛缓性
老化
抗病毒
特应性湿疹
滑囊炎
腕管综合症
痴呆
抑郁症
口干
肌张力障碍
脑部血液流动增强
子宫和胎盘血流灌注增强
食管痉挛
纤维肌痛症
骨折疼痛
格林-巴利综合征
血友病
疱疹
高血压
髋部疼痛
间质性膀胱炎
肠易激综合症
痒
关节疼痛
引产
局部麻醉

痛经
肌肉痉挛
肌肉痉挛状态
肌肉拉伤或疼痛
肌肉骨骼损伤
肌筋膜疼痛功能障碍综合征
神经损伤
骨关节炎
止痛药物
胰腺炎
瘙痒
雷诺氏现象
重复性劳损
骶神经疼痛
精神分裂症
带状疱疹
肩部半脱位
镰状细胞性贫血疼痛
皮瓣缺血(整形手术期间)
Oddi括约肌紊乱
运动损伤
血栓性静脉炎
耳鸣(耳鸣)
地震
鞭子的

潜在的危险

一般来说，尽管对安全性的研究有限，但据报道TENS具有良好的耐受性。皮肤刺激和发红是最常见的副作用，发生在多达三分之一的人身上。电极膏可能引起荨麻疹、皮疹或皮肤过敏反应(接触性皮炎)。过度使用或技术不当可能导致电烧伤。

由于有烧伤的危险，对于感觉下降的人，如神经病变的人，应谨慎使用TENS。有植入式医疗器械(如心脏除颤器、起搏器、静脉输液泵或肝动脉输液泵)的患者不应使用TENS。可能引起电击或设备故障。

还有一些孤立的报告，包括肺部积液、肺部分塌陷、感觉丧失、疼痛或不愉快的感觉(靠近或远离TENS部位)、毛发生长增加、头痛、肌肉疼痛、恶心、躁动和头晕。目前尚不清楚是否是TENS造成了这些问题。有癫痫发作的报道，对于癫痫性疾病患者应谨慎使用TENS。有时有人认为，TENS可能影响心血管系统，增加心率和降低血压。

尽管多项研究已经使用TENS来缓解分娩时的疼痛，但关于其安全性的证据有限，理论上存在对胎儿有害的风险。胎儿心率升高和干扰胎儿心脏监测设备有报道。除非在有经验的有执照的卫生保健从业人员的严格监督下，否则不应使用该技术。TENS在儿童中的安全性尚未确定。

总结

TENS最常用于治疗疼痛，尽管它已被推荐或研究用于许多其他医疗条件。beplay手机app下载初步证据表明，TENS可能有利于控制牙科手术疼痛和膝关节骨关节炎症状。还没有对TENS的其他用途进行充分的研究，以得出确切的结论。可能发生皮肤反应。使用植入式医疗器械的人应避免使用TENS。对于孕妇、儿童和癫痫患者，应谨慎使用TENS，并仅在医疗监督下使用。

本专著中的信息是由自然标准的专业人员根据对科学证据的全面系统审查编写的。该材料由哈佛医学院的教师审查，最终编辑由自然标准批准。

资源

天然标准:一个对补充和替代医学(CAM)主题进行科学评论的组织
国家补充和替代医学中心(NCCAM):美国卫生与公众服务部专门从事研究的一个部门

科学研究:经皮神经电刺激

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APA的参考
Staff, H.(2008, 12月3日). TENS(经皮神经电刺激)，HealthyPlace。2023年4月20日检索自//www.5wetown.com/alternative-mental-health/treatments/tens-transcutaneous-electrical-nerve-stimulation

最后更新日期:2016年7月10日