身心医学:概述

HealthyPlace.com特约撰稿人

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在身心医学的详细信息。这是什么吗?身心医学是如何工作的。

介绍

身心医学关注的交互作用在大脑中,思想,身体,和行为,和强大的情感、心理、社会、精神和行为因素可以直接影响健康。它视为基本的一个方法,尊重和提高每个人的自我认识和自我保健能力,强调技术,是基于这种方法。

定义领域的范围

身心医学通常集中在干预策略,促进健康,如松弛、催眠、视觉意象,冥想,瑜伽、生物反馈、太极、气功、认知行为疗法,集团的支持,自生训练,和灵性。^一个字段视图疾病作为个人成长的机会和转换,和卫生保健提供者在这一过程中催化剂和导游。

^一个这里列出某些身心干预策略,如集团支持癌症幸存者,都集成到常规护理,虽然仍然认为身心干预,不认为是补充和替代医学。

身心干预构成主要部分的整体使用凸轮。2002年,五个放松技巧和图像,生物反馈、催眠,综上所述,使用超过30%的美国成年人口。祈祷被超过50%的人口。¹

背景

思想的概念是重要的治疗疾病是不可或缺的中国传统和阿育吠陀医学的治疗方法,可以追溯到2000多年。它是希波克拉底也注意到了,他认识到道德和精神方面的治疗,并认为治疗可能发生只有考虑的态度,环境影响,自然疗法(ca,公元前400年)。虽然这种综合方法是在东方的传统治疗系统中维护,发展16和17世纪在西方世界的分离导致了人类精神或情感维度的身体。这种分离始于科学的重定向,在文艺复兴和启蒙时代,增强人类对自然的控制的目的。技术进步(例如,显微镜,听诊器,血压袖带,和精致的外科技术)演示了一个细胞的世界似乎远从世界的信念和情感。细菌的发现,抗生素后,进一步消除影响健康信念的概念。修复或治疗一种疾病成为一个科学问题(即。、技术),将优先于,而不是旁边的地方,灵魂的治疗。医学思想和身体分离,科学家的头脑(神经)制定概念,如无意识、情绪冲动,和认知错觉,认为疾病固化的思想并不是“真实”,也就是说,不是生理学和生物化学的基础。

在1920年代,沃尔特炮的工作揭示了压力和动物的神经内分泌反应之间的直接关系。²压印“战斗或逃跑”,大炮描述了原始反射的交感神经和肾上腺激活响应感知危险和其他环境压力(例如,冷、热)。汉斯Selye进一步明确对健康的有害影响的压力和痛苦。³同时,医学技术的进步,可以识别特定的病理变化,在医药和新发现,发生在一个非常快速。疾病模型,寻找一个特定的病理,和外部治疗的识别是最重要的,甚至在精神病学。

第二次世界大战期间,信念重新投入医疗网络的重要性。沙滩上的安齐奥,吗啡受伤士兵是供不应求,和亨利·比彻,医学博士发现,大部分的疼痛可能是由注射生理盐水。他创造了术语“安慰剂效应”,和他的后续研究显示,多达35%的治疗反应任何医疗可能是信念的结果。⁴安慰剂效应的调查和辩论正在进行。

自1960年代以来,身心交互作用已成为一个广泛的研究领域。好处的证据从生物反馈对某些迹象,认知行为干预,与催眠相当不错,虽然有证据对生理的影响。少研究支持使用凸轮方法冥想和瑜伽。以下是相关研究的总结。

引用

身心干预和疾病的结果

在过去的20年里,身心医学提供了相当多的证据表明,心理因素发挥实质性作用在冠状动脉疾病的发展和恶化。有证据表明,身心干预可以有效治疗冠状动脉疾病,提高标准的心脏康复的效果在降低全因死亡率和心脏事件复发2年。⁵

身心干预措施也被应用到各种类型的疼痛。临床试验表明,这些干预措施可能是一个特别有效的兼职管理的关节炎,减少疼痛4年维护和减少数量的医生访问。⁶当应用到更一般的急性和慢性疼痛管理、头痛、和低背疼痛,身心干预效果的展示一些证据,尽管结果基于患者人群和不同类型的干预研究。⁷

证据来自多个研究各种类型的癌症患者表明身心干预可以改善心情,生活质量,和应对,以及改善疾病和治疗相关症状,如化疗所致恶心、呕吐,疼痛。⁸一些研究已经表明,身心干预可以改变各种免疫参数,但目前尚不清楚这些改变是足够的大小影响疾病的发展和预后。^9、10

身心对免疫力的影响

有相当多的证据表明,情感特征,正面和负面的,影响人们的对感染的易感性。后系统接触呼吸道病毒在实验室里,个人报告更高水平的压力或负面情绪已被证明开发更多严重的疾病比那些报告更少的压力或更多的积极情绪。¹¹倾向于报告最近的研究表明,积极的,而不是消极的,情绪可能与更大的阻力有关客观验证感冒。这些实验室研究支持的纵向研究指向心理或情感特征之间的关联和呼吸道感染的发生率。¹²

冥想和成像

冥想,最常见的一种身心干预,是一个有意识的心理过程,产生一组集成的生理变化称作放松反应。功能性磁共振成像(fMRI)已被用于识别和描述冥想期间活跃的大脑区域。这个研究表明,大脑的不同部分已知参与关注和控制的自主神经系统被激活,提供神经解剖学基础,反思各种生理活动的影响。¹³最近的研究涉及成像发展身心的理解机制。例如,冥想已被证明在一个研究中产生显著的左前大脑活动,这是与积极的情绪状态。此外,在这个研究中,冥想是流感疫苗与抗体滴度的增加,表明冥想之间潜在的联系,积极的情绪状态,局部大脑反应,改善免疫功能。¹⁴

生理学的预期寿命(安慰剂反应)

安慰剂效应被认为是由认知和调节机制。直到最近,我们并不清楚这些机制在不同情况下的作用。现在,有研究表明,安慰剂反应是由调节时无意识的激素分泌等生理功能,而他们是由期望当有意识的生理过程如疼痛和运动性能发挥作用,即使调节过程。

正电子发射断层扫描(PET)扫描大脑的提供的证据的释放内源性神经递质多巴胺在帕金森症患者的大脑反应安慰剂。15的证据表明,这些患者的安慰剂效应是强大,通过激活介导的黑多巴胺系统,该系统中受损的帕金森病。这个结果表明,安慰剂反应包括多巴胺的分泌,这是重要的其他加固和奖励条件,这可能会有身心策略可用于帕金森病的患者或除了dopamine-releasing治疗药物。beplay手机app下载

引用

压力和伤口愈合

伤口愈合的个体差异一直是公认的。临床观察表明,消极情绪或压力与伤口愈合缓慢。基本的身心研究已经证实了这一观点。基质金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs),可以控制的细胞因子的表达,在伤口愈合中发挥作用。16Using a blister chamber wound model on human forearm skin exposed to ultraviolet light, researchers have demonstrated that stress or a change in mood is sufficient to modulate MMP and TIMP expression and, presumably, wound healing.¹⁷激活肾上腺(HPA)和sympathetic-adrenal髓(SAM)系统可以调节基质金属蛋白酶的水平,提供一个生理链接之间的情绪,压力,荷尔蒙和伤口愈合。这条线的基础研究表明,激活下丘脑和山姆轴,即使在正常范围内的人抑郁症状,可能会改变MMP的水平和改变水泡的伤口愈合的伤口。

手术准备

身心干预措施被测试以确定他们是否可以帮助病人准备手术所带来的压力。最初的随机对照试验,一些患者接受录音带与身心技术(引导想象、音乐和说明改进的结果)和一些患者接受控制磁带——发现,受试者接受身心干预恢复的更快,少天在医院度过。¹⁸

行为干预已经被证明是一个有效的方法减少不适和不良反应在经皮血管和肾程序。疼痛与手术时间线性增加在对照组和一组练习结构化的注意,但在一组练习自我催眠技术持平。镇痛药物的自治制度,明显高于对照组的注意力和催眠组。催眠还改善血流动力学的稳定。¹⁹

结论

来自随机对照试验的证据,在许多情况下,系统评价的文献,建议:

机制可能存在的大脑和中枢神经系统影响免疫,内分泌,和自主功能,对健康产生影响。
多组分身心压力管理的干预措施,包括一些组合,应对技能训练、认知行为干预,并放松疗法可能是适当的辅助治疗冠状动脉疾病和某些疼痛相关疾病,如关节炎。
多通道身心的方法,如认知行为疗法,尤其是当结合教育/信息组件,可以有效的兼职教授各种慢性病的管理。beplay手机app下载
数组的身心疗法(如图像、催眠、放松),雇佣那些将要动手术时,可以提高手术后的恢复时间,减少疼痛。
神经化学和解剖基地可能存在的一些影响身心的方法。

身心的方法有潜在益处和优势。特别是,使用这些干预措施的身体和情绪上的风险很小。此外,一旦测试和标准化,大多数身心干预措施可以很容易教。最后,未来的研究专注于基本的身心机制和反应的个体差异可能产生新的见解,可能增强身心干预措施的有效性和个别调整。同时,有相当多的证据表明,身心干预,即使他们今天正在研究,有积极影响心理功能和生活质量,并可能特别有助于病人应对慢性疾病和姑息治疗的需要。

更多的信息

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关于这个系列

”基于生物实践:概述“是五背景报告补充和替代医学(CAM)的主要地区。

系列准备的一部分国家补充和替代医学中心(它的)战略规划的努力2005年至2009年。这些简短的报告不应被视为全面的或明确的评论。相反,他们的目的是提供一种包罗万象的研究挑战和机遇尤其是凸轮的方法。为进一步的信息在本报告的任何治疗,与它交流中心联系。

”我宁愿知道疾病的人也不知道疾病的人”。
希波克拉底

它为你提供了这种材料的信息。这不是为了替代医学专业知识和建议你的初级卫生保健提供者。我们鼓励你去讨论任何决定关于治疗或护理你的卫生保健提供者。提到的任何产品、服务或治疗在这个信息不是由它背书。

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引用

Wolsko点,艾森伯格DM,戴维斯RB, et al .身心医学疗法的使用。普通内科医学杂志。2004;19 (1):43-50。
火炮WB。身体的智慧。纽约:诺顿;1932年。
Selye h .生活的压力。纽约:麦格劳-希尔;1956年。
比彻h .测量的主观反应。纽约,纽约:牛津大学出版社;1959年。
拉特里奇JC,熙春茶哒,Garduno D, et al。生活方式修改项目管理的冠状动脉疾病患者:三级保健医院的临床经验。心肺康复杂志。1999;19 (4):226 - 234。
罗斯金调频,Newell KA,尹浩然,格里菲斯。回顾精神/身体疗法治疗肌肉骨骼疾病和对老年人的影响。替代疗法在健康和医学。2000;6 (2):46-56 7。
奥斯汀是的,夏皮罗SL,艾森伯格DM, et al。身心医学:国家的科学,对实践的影响。《美国家庭实践。2003;16 (2):131 - 147。
曼迪EA, DuHamel KN,蒙哥马利GH。行为干预的疗效为癌症治疗相关副作用。在临床神经精神病学研讨会。2003;8 (4):253 - 275。
欧文先生,派克JL科尔JC, et al .行为干预的效果,太极池玉兰、水痘一带状疱疹病毒特异性免疫与健康老年人的功能。身心医学。2003;65 (5):824 - 830。
kiecolt - glaser JK, Marucha PT,阿特金森C, et al .催眠的调制器在急性应激细胞免疫失调。咨询与临床心理学杂志。2001;69 (4):674 - 682。
柯南道尔WJ科恩年代,特纳RB, et al .情感风格和患普通感冒的几率。身心医学。2003;65 (4):652 - 657。
史密斯,尼科尔森k .心理社会因素,呼吸道病毒和哮喘恶化。心理神经内分泌学。2001;26 (4):411 - 420。
Lazar西南,布什G, Gollub RL,等。脑功能映射的放松反应和冥想。Neuroreport。2000; 11 (7): 1581 - 1585。
卡巴金戴维森RJ, J,舒马赫J, et al .改变大脑和免疫功能产生的正念冥想。身心医学。2003;65 (4):564 - 570。
Fuente-Fernandez R,菲利普斯AG,尹浩然,Zamburlini。人类腹侧纹状体多巴胺的释放和期望的回报。行为大脑研究。2002;136 (2):359 - 363。
Stamenkovic即细胞外基质重塑:基质金属蛋白酶的作用。病理学杂志。2003;200 (4):448 - 464。
杨EV,祸害厘米,MacCallum RC, et al .基质金属蛋白酶表达的与压力相关的调制。神经免疫学杂志。2002;133 (2):144 - 150。
Tusek DL,教堂JM,强大的SA, et al。引导图像:一个重要的进步在择期结直肠手术的病人护理。结肠和直肠疾病。1997;(2):172 - 178。
朗EV, Benotsch如菲克LJ, et al .辅助后备镇痛侵入性医疗程序:一个随机试验。柳叶刀》。2000;355 (9214):1486 - 1490。