膳食补充剂情况说明:铁

铁是健康的重要组成部分。详细介绍铁摄入，铁缺乏和铁补充剂。

表的内容

• 铁:什么事?
• 什么食物提供铁?
• 什么会影响铁的吸收?
• 铁的推荐摄入量是多少?
• 什么时候会缺铁?
• 谁可能需要额外的铁来防止缺铁?
• 怀孕会增加对铁的需求吗?
• 关于铁补充剂的一些事实
• 谁应该谨慎服用铁补充剂?
• 目前关于铁的一些问题和争议是什么?
• 铁毒性的风险是什么?
• 选择健康的饮食
• 参考文献

铁:什么事?

铁是地球上最丰富的金属之一，是大多数生命形式和正常人类生理所必需的。铁是许多维持健康的蛋白质和酶的组成部分。在人体中，铁是参与氧气运输的蛋白质的基本成分[1,2]。它也是调节细胞生长和分化所必需的[3,4]。缺铁会限制氧气向细胞的输送，导致疲劳、工作性能差和免疫力下降[1,5-6]。另一方面，过量的铁会导致毒性甚至死亡。

人体中几乎三分之二的铁存在于血红蛋白中，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责将氧气输送到组织中。少量的铁存在于肌红蛋白(一种帮助向肌肉提供氧气的蛋白质)和酶(一种帮助生物化学反应的酶)中。铁也存在于蛋白质中，这些蛋白质储存铁以备未来需要，并在血液中运输铁。铁的储存受肠道铁吸收的调节[1,8]。

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什么食物提供铁?

饮食中的铁有两种形式:血红素和非血红素。血红素铁来自血红蛋白，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责向细胞输送氧气。血红素铁存在于最初含有血红蛋白的动物性食物中，如红肉、鱼和家禽。植物性食物如扁豆和豆类中的铁以一种叫做非血红素铁[9]的化学结构排列。这是铁的形式，添加到富含铁和强化铁的食物中。血红素铁比非血红素铁吸收得更好，但大多数膳食铁是非血红素铁[8]。表1和表2列出了铁的各种血红素和非血红素来源。

表1:血红素铁的食物来源[10]

食物	毫克 每份	% DV *
煮熟的鸡肝，3.5盎司	12.8	70
牡蛎，裹面包屑，煎炸，6块	4．5	25
牛肉，瘦肉，炖的，3盎司	3.2	20.
蛤蜊，裹面包屑，油炸，四分之三杯	3．0	15
烤牛肉，里脊肉，3盎司	3．0	15
烤火鸡，黑肉，3.5盎司	2．3	10
烤过的圆眼牛肉，3盎司	2.2	10
烤火鸡，轻肉，3.5盎司	1．6	8
鸡腿，只含肉，烤过，3.5盎司	1.3	6
金枪鱼，新鲜蓝鳍金枪鱼，煮熟，干热，3盎司	1.1	6
烤鸡胸肉，3盎司	1.1	6
大比目鱼，煮熟，干热，3盎司	0.9	6
蟹，蓝蟹，煮熟，温热，3盎司	0.8	4
烤猪肉，里脊肉，3盎司	0.8	4
白金枪鱼，罐装水，3盎司	0.8	4
虾，混合种，煮熟，湿热，4个大	0.7	4

参考文献

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表2:非血红素铁的食物来源[10]

食物	毫克 每份	% DV *
即食麦片，100%铁强化，3 / 4杯	18.0	One hundred.
即食强化燕麦片，加水，一杯	10．0	60
成熟的大豆，煮熟，一杯	8.8	50
煮过的扁豆，一杯	6.6	35
煮熟的豆子，腰子，一杯	5.2	25
成熟的大利马豆，煮熟，一杯	4．5	25
成熟的海军蓝豆子，煮熟，一杯	4．5	25
即食谷物，25%强化铁，3 / 4杯	4．5	25
煮熟的黑豆，一杯	3.6	20.
成熟的扁豆，煮熟，一杯	3.6	20.
糖蜜，黑带，1汤匙	3．5	20.
豆腐，生的，硬的，半杯	3.4	20.
菠菜，煮，沥干，半杯	3.2	20.
菠菜，罐装，沥干固体半杯	2.5	10
黑眼豆(豇豆)，煮，一杯	1．8	10
菠菜，冷冻，切碎，煮熟半杯	1.9	10
面粉，白色，浓缩，快速，加水，一杯	1.5	8
无籽葡萄干，包装，半杯	1.5	8
全麦面包，一片	0.9	6
浓缩的白面包，1片	0.9	6

*DV =日摄入量。营养指数是食品和药物管理局(FDA)制定的参考数字，帮助消费者确定一种食物是否含有大量或少量的特定营养素。美国食品和药物管理局要求所有食品标签上都要标明铁的每日摄取量百分比。百分比DV表示的是每份食物提供的DV的百分比。铁的每日摄入量是18毫克。提供5%或以下DV的食物是低来源，而提供10-19% DV的食物是好来源。提供20%或以上每日所需营养的食物是高的。重要的是要记住，提供较低百分比DV的食物也有助于健康的饮食。该表未列出的食物，请参阅美国农业部营养数据库网站:http://www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl．

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什么会影响铁的吸收?

铁吸收指的是人体从食物中获得和利用的膳食铁量。健康成年人的铁摄入量约为10% - 15%，但个体的铁摄入量受多种因素影响[1,3,8,11-15]。

铁的储存水平对铁的吸收影响最大。铁的吸收增加时，身体储存低。当铁储量高时，吸收减少，以帮助防止铁超载的毒性作用[1,3]。铁的吸收也受到饮食中铁摄入量的影响。从肉类蛋白质中吸收血红素铁是有效的。血红素铁的吸收范围为15% ~ 35%，且不受饮食[15]的显著影响。相比之下，水稻、玉米、黑豆、大豆和小麦等植物性食物中2% - 20%的非血红素铁被吸收。非血红素铁的吸收受各种食物成分的显著影响[1,3,11-15]。

肉类蛋白质和维生素C会促进非血红素铁的吸收[1,17-18]。单宁酸(存在于茶中)、钙、多酚和植酸盐(存在于豆类和全谷物中)可以减少非血红素铁的吸收[1,19-24]。大豆中发现的一些蛋白质也抑制非血红素铁的吸收[1,25]。最重要的是，当每日铁摄入量低于建议摄入量时，当铁损失高时(这可能发生在月经严重损失时)，当铁需求量高时(如怀孕时)，以及当只食用非血红素铁来源的素食时，应包括增强非血红素铁吸收的食物。

参考文献

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铁的推荐摄入量是多少?

国家科学院医学研究所制定的膳食参考摄入量(DRIs)中提供了铁的推荐摄入量。膳食参考摄入量是一组参考值的总称，用于计划和评估健康人的营养摄入量。DRIs中包含的三种重要参考值是建议膳食摄入量(RDA)、适当摄入量(AI)和可容忍的最高摄入量(UL)。RDA建议的平均每日摄入量应足以满足几乎所有(97-98%)每个年龄和性别组的健康个体的营养需求[1]。当没有足够的科学数据来建立RDA时，将设置人工智能。在特定年龄和性别群体的几乎所有成员中，AIs达到或超过维持营养充足状态所需的量。另一方面，UL是不太可能导致不良健康影响的每日最大摄入量[1]。表3列出了婴儿、儿童和成人铁的每日推荐摄入量，单位为毫克。

表3:婴儿(7 - 12个月)、儿童和成人建议的铁摄入量[1]

年龄	男性 (毫克/天)	女性 (毫克/天)	怀孕 (毫克/天)	泌乳 (毫克/天)
7至12个月	11	11	N/A	N/A
1 - 3年	7	7	N/A	N/A
4至8年	10	10	N/A	N/A
9至13岁	8	8	N/A	N/A
14至18岁	11	15	27	10
19至50岁	8	18	27	9
51 +年	8	8	N/A	N/A

健康的足月婴儿出生时体内的铁元素可以持续4到6个月。目前还没有足够的证据来确定从出生到6个月大的婴儿的铁的RDA。这一年龄组的推荐铁摄入量是基于充分摄入量(AI)，该摄入量反映了母乳喂养的健康婴儿[1]的平均铁摄入量。表4列出了6个月以下婴儿铁的人工智能，单位为毫克。

表4:婴儿(0 - 6个月)铁的充足摄入量[1]

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年龄(个月)	男性和女性(毫克/天)
0到6	0.27

母乳中的铁很容易被婴儿吸收。据估计，婴儿可以在母乳中使用超过50%的铁，而在婴儿配方[1]中只使用不到12%的铁。牛奶中的铁含量很低，婴儿很难吸收。给婴儿喂牛奶也可能导致胃肠道出血。基于这些原因，在婴儿至少1岁之前不应该给他们喝牛奶。美国儿科学会(AAP)建议婴儿在出生后的前六个月完全用母乳喂养。从7 - 12月龄开始，应逐步引入富含铁的固体食物作为母乳的补充。12个月前断奶的婴儿应服用铁强化婴儿配方[26]。每升含铁4到12毫克的婴儿配方奶粉被认为是铁强化[27]。

来自全国健康和营养检查调查(NHANES)的数据描述了2个月及以上美国人的饮食摄入量。NHANES(1988-94)的数据表明，所有种族和民族的男性摄入推荐量的铁。然而，育龄女性和幼儿的铁摄入量普遍较低[28-29]。

研究人员还调查了NHANES人群中的特定群体。例如，研究人员比较了认为自己食物不足(因此获得营养充足食物的机会有限)的成年人和食物充足(容易获得食物)的成年人的饮食摄入量。来自食物不足家庭的老年人的铁摄入量明显低于食物充足的老年人。在一项调查中，来自食物不足家庭的20%的20至59岁的成年人和13.6%的60岁及以上的成年人摄入的铁不足每日推荐摄入量的50%，相比之下，来自食物充足家庭的13%的20至50岁的成年人和2.5%的60岁及以上的成年人[30]。

参考文献

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铁的摄入受到低营养密度食物的负面影响，这些食物热量高，但维生素和矿物质含量低。加糖苏打水和大多数甜点都是低营养密度食物的例子，像薯片这样的零食也是如此。在接受调查的近5000名8到18岁的儿童和青少年中，低营养密度的食物贡献了每日热量摄入的近30%，而甜味剂和甜点共占热量摄入的近25%。那些较少食用“低营养密度”食物的儿童和青少年更有可能摄入推荐量的铁[31]。

《个人食物摄入量持续调查》(CSFII1994-6和1998)的数据被用来检验添加糖的主要食品和饮料来源对美国6至17岁儿童微量营养素摄入量的影响。研究人员发现，食用含铁强化的前weeded谷物，增加了达到铁摄入量推荐值的可能性。另一方面，随着含糖饮料、糖、糖果和含糖谷物摄入量的增加，儿童不太可能摄入推荐量的铁[32]。

什么时候会缺铁?

世界卫生组织认为缺铁是世界上第一大营养失调。世界上多达80%的人口可能缺铁，而30%的人可能患有缺铁性贫血[34]。

缺铁是逐渐形成的，通常从铁的负平衡开始，即铁的摄入量不能满足每日膳食铁的需要。这种负平衡最初会耗尽铁的储存形式，而作为铁状态标志的血液血红蛋白水平则保持正常。缺铁性贫血是铁消耗的晚期。当铁的储存部位缺乏，血液中的铁含量不能满足日常需要时，就会发生这种情况。缺铁性贫血[1]患者的血红蛋白水平低于正常水平。

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缺铁性贫血可与膳食铁摄入量低、铁吸收不足或失血过多有关[1,16,35]。育龄妇女、孕妇、早产和低出生体重婴儿、大婴儿和学步儿童以及少女患缺铁性贫血的风险最大，因为她们最需要铁[33]。月经量减少严重的女性会失去大量的铁，并有相当大的缺铁风险[1,3]。成年男性和绝经后女性失去的铁很少，缺铁的风险很低。

肾衰竭患者，特别是正在接受透析治疗的患者，患缺铁性贫血的风险很高。这是因为他们的肾脏不能产生足够的促红细胞生成素，一种制造红细胞所需的激素。在肾脏透析过程中，铁和促红细胞生成素都可能丢失。接受常规透析治疗的患者通常需要额外的铁和合成红细胞生成素，以防止缺铁[36-38]。

维生素A有助于将铁从储存部位转移出去，所以缺乏维生素A会限制身体使用储存的铁的能力。这导致了“明显的”缺铁，因为即使身体可以保持正常的铁储量，血红蛋白水平也很低[39-40]。虽然这种情况在美国并不常见，但在经常发生维生素A缺乏的发展中国家却很常见。

慢性吸收不良可通过限制饮食中铁的吸收或导致肠内失血而导致铁的消耗和缺乏。大部分铁在小肠中被吸收。导致小肠炎症的胃肠道疾病可能导致腹泻、膳食铁吸收不良和铁消耗。

缺铁性贫血的症状包括[1,5-6,42]:

• 感到疲倦和虚弱
• 工作和学习成绩下降
• 儿童时期认知和社会发展缓慢
• 难以维持体温
• 免疫功能下降，增加了感染的几率
• 舌炎(舌头发炎)

吃非营养物质，如泥土和粘土，通常被称为异食癖或食土癖，有时见于缺铁的人。关于这种关联的原因存在分歧。一些研究人员认为，这些饮食异常可能会导致缺铁。其他研究人员认为缺铁可能会以某种方式增加这些饮食问题的可能性[43-44]。

患有慢性传染病、炎症或恶性疾病(如关节炎和癌症)的人可能会贫血。然而，炎症性疾病引起的贫血不同于缺铁性贫血，补铁可能无效[45-47]。研究表明，炎症可能会过度激活一种与铁代谢有关的蛋白质。这种蛋白质可能会抑制铁的吸收，减少血液中铁的循环量，导致贫血[48]。

参考文献

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谁可能需要额外的铁来防止缺铁?

三种人最有可能从铁补充剂中受益:对铁需求较大的人，容易失去更多铁的人，以及不能正常吸收铁的人。这些个体包括[1,36-38,41,49-57]:

• 孕妇
• 早产和低出生体重儿
• 较大的婴儿和幼儿
• 十几岁的女孩
• 育龄妇女育龄妇女，尤指月经减少严重的妇女
• 肾衰竭患者肾衰竭患者，尤指接受常规透析的患者
• 胃肠道疾病患者不能正常吸收铁

乳糜泻和克罗恩综合征与胃肠道吸收不良有关，可能损害铁的吸收。如果这些情况导致缺铁性贫血[41]，可能需要补充铁。beplay手机app下载

服用口服避孕药的女性经期出血较少，缺铁的风险也较低。使用宫内节育器(IUD)来预防怀孕的妇女可能会经历更多的出血，并有更大的风险发展为缺铁。如果实验室检查显示缺铁性贫血，可能建议补铁。

素食者膳食中铁的总摄入量可达到推荐水平;然而，与包括肉类在内的饮食相比，铁的可吸收性更低。从饮食中排除所有动物产品的素食者每天需要的膳食铁量可能是非素食者的两倍，因为植物性食物中的非血红素铁在小肠中被吸收[1]。素食者应考虑将非血红素铁与维生素C的良好来源一起食用，如柑橘类水果，以提高非血红素铁[1]的吸收。

贫血的原因有很多，包括缺铁。缺铁也有几个潜在的原因。经过彻底的评估，医生可以诊断贫血的原因，并开出适当的治疗方案。

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怀孕会增加对铁的需求吗?

怀孕期间，为了支持胎儿生长和产妇健康，营养需求会增加。孕妇对铁的需求量大约是非孕妇的两倍，因为怀孕期间血容量增加，胎儿的需求增加，分娩过程中出现的失血。如果铁的摄入量不能满足增加的需求，就会发生缺铁性贫血。妊娠缺铁性贫血是导致许多疾病的主要原因，如早产和出生体重过低的婴儿[1,51,59-62]。

低水平的血红蛋白和红细胞压积可能表明缺铁。血红蛋白是红细胞中携带氧气到组织的蛋白质。红细胞压积是指由红细胞组成的全血的比例。营养学家估计，世界上超过一半的孕妇的血红蛋白水平可能与缺铁相一致。在美国，疾病控制中心(CDC)估计，1999-2000年，12至49岁的所有女性中有12%缺铁。按群体划分，10%的非西班牙裔白人女性、22%的墨西哥裔美国女性和19%的非西班牙裔黑人女性缺铁。自20世纪80年代以来，低收入孕妇缺铁性贫血的患病率一直保持不变，约为30%[63]。

孕妇的每日铁摄入量增加到27毫克。不幸的是，1988-94年NHANES调查的数据表明，孕妇铁摄入量的中位数约为每天15毫克。当铁的中位数摄入量低于RDA时，超过一半的人每天摄入的铁少于推荐量。

几个主要的卫生组织建议在怀孕期间补充铁，以帮助孕妇满足铁的需求。美国疾病控制与预防中心建议，从第一次产前检查[33]开始，所有孕妇定期补充低剂量铁(30毫克/天)。当重复测试证实血红蛋白或红细胞压积较低时，疾控中心建议服用更大剂量的铁补充剂。美国国家科学院医学研究所也支持在怀孕期间补充铁。产科医生经常监测怀孕期间补充铁的需要，并为孕妇提供个性化的建议。

参考文献

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关于铁补充剂的一些事实

当单靠饮食无法在可接受的时间范围内将缺铁水平恢复到正常水平时，需要补充铁。当一个人正在经历缺铁性贫血的临床症状时，补剂尤为重要。提供口服铁补充剂的目标是提供足够的铁，以恢复正常的铁储存水平，并补充血红蛋白的不足。当血红蛋白水平低于正常水平时，医生通常会测量血清铁蛋白(铁的储存形式)。血清铁蛋白水平低于或等于15微克每升证实女性缺铁性贫血，并提示可能需要补充铁[33]。

补充铁有两种形式:亚铁和铁。亚铁盐(富马酸亚铁、硫酸亚铁和葡萄糖酸亚铁)是铁补充剂中吸收效果最好的形式[64]。单质铁是补充剂中可供吸收的铁含量。图1列出了这些补充剂中铁元素的百分比。

图1:铁补充剂中铁元素的百分比[65]

铁的吸收量随着剂量的增加而减少。出于这个原因，建议大多数人每天服用规定的铁补充剂两到三次等量。对于没有怀孕的成年人，疾病控制与预防中心建议每天两次口服50毫克到60毫克的铁元素(大约在一片300毫克的硫酸亚铁片中的铁元素量)，持续三个月，用于治疗缺铁性贫血[33]。然而，医生会对每个人进行单独评估，并根据个人需要开处方。

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治疗剂量的铁补充剂是为缺铁性贫血而开的，它可能会引起胃肠道副作用，如恶心、呕吐、便秘、腹泻、深色大便和/或腹痛。从推荐剂量的一半开始，逐渐增加到全剂量，将有助于最大限度地减少这些副作用。分剂量和食物一起服用这种补充剂也可能有助于缓解这些症状。来自肠溶或缓释制剂的铁可能副作用更小，但吸收能力较差，通常不推荐使用[64]。

医生通过测量实验室指标来监测铁补充剂的有效性，包括网织红细胞计数(新形成的红细胞水平)、血红蛋白水平和铁蛋白水平。在贫血的情况下，服用几天补剂后网织红细胞数会开始上升。血红蛋白通常在开始补铁后2 - 3周内增加。

在极少数情况下需要肠外铁(通过注射或静脉注射)。医生会仔细管理肠外铁的给药[66]。

谁应该谨慎服用铁补充剂?

缺铁在成年男性和绝经后女性中并不常见。这些人应该只在医生开处方时服用铁补充剂，因为他们的铁过量风险更大。铁超载是指血液中发现过量的铁，并储存在肝脏和心脏等器官中。铁的过量与包括血色素沉着病在内的几种遗传疾病有关，大约每250名北欧后裔中就有1人患有血色素沉着病[67]。患有血色素沉着症的人对铁的吸收非常有效，这可能导致铁的过量积累，并可能导致器官损伤，如肝硬化和心力衰竭[1,3,67-69]。血色素沉着症通常是在过多的铁储备损害了器官后才被诊断出来。补铁可能会加速血色素沉着症的影响，这是不缺铁的成年男性和绝经后女性应该避免补铁的重要原因。需要频繁输血的血液疾病患者也有铁过量的风险，通常建议避免铁补充剂。

参考文献

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目前关于铁的一些问题和争议是什么?

铁和心脏病:

由于已知的风险因素不能解释所有的心脏病病例，研究人员继续寻找新的原因。一些证据表明铁可以刺激自由基的活动。自由基是氧代谢的天然副产品，与慢性疾病有关，包括心血管疾病。自由基可能会使冠状动脉发炎并损伤，冠状动脉是供应心肌的血管。这种炎症可能导致动脉粥样硬化的发展，其特征是一条或多条冠状动脉部分或完全堵塞。其他研究人员认为，铁可能有助于低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇的氧化，使其变成一种对冠状动脉更有损害的形式。

早在20世纪80年代，一些研究人员就提出，绝经前女性心脏病发病率较低的更好解释是月经期间铁的规律性流失，而不是雌激素的保护作用[70]。绝经后，女性患冠心病的风险会随着体内铁元素的积累而增加。研究人员还观察到，铁储量较低的人群，如发展中国家的人群，患心脏病的几率较低[71-74]。在这些地区，铁储量较低的原因是肉类(和铁)摄入量低、抑制铁吸收的高纤维饮食以及寄生虫感染导致的胃肠道血液(和铁)流失。

20世纪80年代，研究人员将芬兰男性高铁储备与心脏病发作风险增加联系起来[75]。然而，最近的研究并没有支持这种关联[76-77]。

测试铁储存与冠心病之间关系的一种方法是将铁蛋白(铁的储存形式)的水平与冠状动脉中动脉粥样硬化的程度进行比较。在一项研究中，研究人员在100名接受心脏检查的男性和女性中检查了铁蛋白水平与动脉粥样硬化之间的关系。在这一人群中，高铁蛋白水平与动脉粥样硬化程度的增加无相关性，如血管造影所测。冠状动脉造影是一种用来估计冠状动脉阻塞程度的技术[78]。在另一项研究中，研究人员发现被诊断患有冠状动脉疾病的男性患者中铁蛋白水平更高。他们没有发现铁蛋白水平与女性冠状动脉疾病风险之间的任何联系[79]。

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检验这种联系的第二种方法是检查经常献血的人患冠状动脉疾病的比率。如果过量的铁元素储存会导致心脏病，那么频繁献血可能会降低心脏病的发病率，因为与献血相关的铁元素流失。在1988年至1990年间献血的2000多名39岁以上的男性和50岁以上的女性在10年后接受了调查，比较了心脏事件的发生率和献血频率。心脏事件被定义为(1)发生急性心肌梗死(心脏病发作)，(2)接受血管成形术，一种打开阻塞冠状动脉的医疗程序;或者(3)接受搭桥手术，用健康的血管取代阻塞的冠状动脉。研究人员发现，在1988年至1990年期间，每年捐献超过1单位全血的频繁献血者比偶尔献血者(那些在三年内只捐献1单位全血的人)发生心脏事件的可能性更低。研究人员得出结论，频繁和长期的献血可以降低心脏事件的风险[80]。

相互矛盾的结果，以及测量铁储量的不同方法，使得在这个问题上很难得出最终结论。然而，研究人员知道，通过静脉切开术(放血或献血)减少健康个体铁的储存是可行的。通过静脉切开术，研究人员希望更多地了解铁水平和心血管疾病之间的关系。

铁和高强度运动:

许多经常进行高强度运动的男性和女性，如慢跑、竞技游泳和骑自行车，其铁含量处于边缘或不足状态[1,81-85]。可能的解释包括跑步后胃肠道失血量增加和红细胞周转增加。此外，脚内的红细胞在跑步时也会破裂。由于这些原因，那些经常进行高强度运动的人对铁的需求可能会高出30%。

三组运动员可能是铁的消耗和缺乏最大的风险:女运动员，长跑运动员和素食运动员。对于这些群体的成员来说，摄入推荐量的铁并注意加强铁吸收的饮食因素尤为重要。如果适当的营养干预不能促进正常的铁状态，可能需要补充铁。在一项针对女性游泳者的研究中，研究人员发现每天补充125毫克(mg)的硫酸亚铁可以防止铁的消耗。这些游泳者保持了充足的铁储备，并且没有出现高剂量补充铁常出现的胃肠道副作用[86]。

铁和矿物的相互作用

一些研究人员对铁、锌和钙之间的相互作用表示担忧。当铁和锌补充剂在水溶液中同时服用而不吃食物时，大剂量的铁可能会减少锌的吸收。然而，当与食物一起食用时，补充铁对锌吸收的影响似乎并不显著[1,87-88]。有证据表明，补充剂和乳制品中的钙可能会抑制铁的吸收，但很难区分钙对铁吸收的影响与其他抑制因素(如植酸[1])的影响。

参考文献

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铁毒性的风险是什么?

铁中毒的可能性相当大，因为从体内排出的铁很少。因此，当铁的正常储存部位被填满时，铁就会在身体组织和器官中积累。例如，血色素沉着症患者有铁中毒的风险，因为他们的铁储量很高。

在儿童中，因摄入200毫克的[7]铁而死亡。重要的是要把铁补充剂盖紧，远离孩子们够得到的地方。一旦怀疑铁摄入过量，立即打电话给你的医生或中毒控制中心，或去当地的急诊室。成人缺铁性贫血的铁剂量与便秘、恶心、呕吐和腹泻有关，尤其是在空腹服用时。

2001年，美国国家科学院医学研究所为健康人设定了铁的可耐受上限摄入量(UL)[1]。有时医生开出的摄入量会高于上限，比如缺铁性贫血患者需要更高的剂量来补充体内的铁储备。表5列出了健康成人、儿童和7至12月龄婴儿[1]的ULs。

表5:7至12个月大的婴儿、儿童和成人可接受的铁的最高摄入量[1]

年龄	男性 (毫克/天)	女性 (毫克/天)	怀孕 (毫克/天)	泌乳 (毫克/天)
7至12个月	40	40	N/A	N/A
1至13年	40	40	N/A	N/A
14至18岁	45	45	45	45
19年以上	45	45	45	45

选择健康的饮食

正如2000年美国膳食指南所述，“不同的食物含有不同的营养物质和其他健康物质。没有一种食物能提供你所需的全部营养”[89]。牛肉和火鸡是血红素铁的良好来源，而豆类和扁豆富含非血红素铁。此外，许多食物，如即食谷物，都含有强化铁。对于任何正在考虑服用铁补充剂的人来说，重要的是首先要考虑他们的铁需求是否能从天然的血红素铁和非血红素铁以及强化铁的食物中得到满足，并与他们的医生讨论他们对铁补充剂的潜在需求。如果你想了解更多关于建立健康饮食的信息，请参考《美国人膳食指南》http://www.usda.gov/cnpp/DietGd.pdf[89]，以及美国农业部的食品指南金字塔http://www.usda.gov/cnpp/DietGd.pdf[90]。

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参考文献

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