脊椎按摩，脊椎操作，脊椎操作
有证据表明，捏脊疗法可以治疗背部和颈部疼痛，但对恐惧症、成瘾、多动症和其他精神疾病的治疗呢?
在从事任何补充医疗技术之前，你应该意识到许多这些技术还没有经过科学研究的评估。通常，关于它们的安全性和有效性只有有限的信息。每个州和每个学科都有自己的规定，关于从业者是否需要获得专业执照。如果你打算去看医生，建议你选择一个由公认的国家组织颁发执照并遵守该组织标准的医生。在开始任何新的治疗技术之前，最好与你的初级卫生保健提供者交谈。
背景
捏脊学侧重于肌肉骨骼结构(主要是脊柱)和身体功能(主要是神经系统功能)之间的关系，以及这种关系如何影响健康的维持或改善。脊医使用多种治疗技术。捏脊包括脊椎操纵疗法，饮食，运动，x光和其他治疗技术，如干涉和电刺激肌肉。
脊椎操纵疗法(或脊椎操纵)-一种通过手压和扭转来调节脊髓的方法-范围广泛，包括许多类型的技术，包括脊椎按摩师使用的技术。
历史脊柱的旋转或运动在许多治疗传统中起着重要作用。脊椎操纵疗法的使用记录可以追溯到古代中国和希腊医学。
现代捏脊疗法的原理源于大卫·丹尼尔·帕默在19世纪后期的工作。帕尔默认为，神经功能异常会导致医学疾病。他提出了调整脊柱可以改善健康的理论。起初，帕尔默的原则在医学界并不受欢迎，一些早期的脊医被监禁(包括帕尔默自己)。1977年至1987年，脊椎指压治疗师和医生之间的分歧在一次反垄断诉讼中达到顶峰，该诉讼起诉美国医学协会对脊椎指压专业存在偏见。关于捏脊应在何种程度上与其他医疗保健领域相结合，捏脊界也存在分歧。
自1972年起，医疗保险就开始报销脊椎按摩费用。脊椎按摩教育委员会(CCE)在1974年通过了国家标准，现在被美国教育部认可。
自1975年以来，CCE已经认可了所有美国脊椎治疗学院。目前，美国所有50个州都有法规承认和规范脊椎按摩的实践。美国有超过6万名持牌脊椎按摩师，预计到2010年这一数字将达到10万。
治疗方法:大多数去看脊医的人都是肌肉骨骼方面的问题，几乎一半的人是因为背部疼痛。客户通常面朝下躺在Cox桌子上，它类似于按摩床，有一个开放的空间可以放置你的脸。根据所使用的技术，访问可能持续15分钟到1个小时。脊椎按摩师起初可能每周见客户三次，然后随着时间的推移频率会降低。
有超过100个脊椎按摩和脊椎操纵调整技术，从业者可能在他们的方法不同。脊医学校广泛教授的技巧包括:
- 多元化的
- 肢体调整
- 激活剂
- Gonstead
- 考克斯flexion-distraction
- 汤普森
其他技巧在既定课程之外教授。
诊断程序，如x射线，计算机断层扫描，磁共振成像和热成像，然后用冰袋，热袋，电流或超声治疗。可能会提供饮食咨询和营养支持，以及锻炼建议。
脊柱操纵疗法使用各种技术将力量施加到脊柱或关节的某个区域。按摩或软组织动员用于肌筋膜触发点治疗，交叉摩擦按摩，主动释放疗法，肌肉剥离或Rolfing®结构整合等技术。机械牵引或使用外部阻力对脊柱或四肢的区域可能用于某些人。
理论
有许多传统和科学理论的作用机制和潜在的健康益处的脊椎指压疗法和脊椎操纵疗法。然而，这些疗法对身体的潜在影响在很大程度上是未知的。
传统的假设认为，脊椎骨骼(椎体)或关节之间的正常关系的改变会导致健康问题，而对这些区域的操作可以纠正这些变化并改善功能。最近有一些理论认为，神经损伤或压迫、肌肉痉挛、软组织粘连或受损软组织释放有毒化学物质可能是由于脊柱或关节定位异常引起的，可以通过操作来改善。科学研究在这些领域受到限制。
对动物和人类的科学研究表明，脊柱的异常位置会改变来自脊柱的神经的功能，并可能改变心率和血压。脊椎操纵疗法是否会影响影响疼痛和快乐感觉的化学物质的释放，如P物质和内啡肽，这是有争议的。
证据
科学家研究了脊椎指压疗法和脊椎操纵疗法治疗以下健康问题:
紧张性头痛，偏头痛
有一些关于脊椎按摩技术或脊椎操纵疗法的研究，用于缓解人类的紧张或偏头痛。虽然大多数研究设计得不完善，但总的来说，证据确实表明预防阵发性紧张性头痛有一些好处。对偏头痛的疗效尚未显示出来。要得出强有力的结论，必须进行高质量的研究。在开始这类治疗之前，患者应了解使用颈椎或颈部操作的安全问题。
腰痛
有超过400篇发表的研究和案例报告是关于对腰痛患者使用捏脊疗法的。结果各不相同，一些研究报告了益处，而另一些研究则表明没有影响。虽然大多数研究都没有很好的设计或报道，但现有的科学证据总体上表明，亚急性或慢性腰痛患者的疼痛有所改善。然而，目前尚不清楚急性腰痛患者是否有任何益处。为了得出明确的结论，需要进行高质量的研究。
腰椎间盘突出
多项研究检查了脊柱手法治疗腰椎间盘突出患者的效果。结果各不相同，一些研究报告了益处，而另一些则没有发现影响。要想得出明确的结论，必须进行高质量的研究。
颈部疼痛
多项研究检查了脊椎手法治疗急性或慢性颈部疼痛患者的效果。总的来说，研究的质量一直很差。要想得出明确的结论，必须进行高质量的研究。
哮喘
有几项关于脊椎推拿治疗对哮喘儿童和成人的呼吸和生活质量的影响的研究。然而，由于本研究的不足，无法得出明确的结论。
腕管综合症
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对腕管综合征患者有益。
颈椎间盘突出
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对颈椎间盘突出症患者有益。
慢性阻塞性肺病
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对慢性阻塞性肺病患者有益。
慢性盆腔疼痛
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对慢性骨盆疼痛患者有益。由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对溃疡患者有益。
痛经(痛经)
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对痛经患者有益。
纤维肌痛症
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对纤维肌痛患者有益。
高血压
脊椎手法对血压的影响是有争议的。在这一领域有许多已发表的研究和评论。总的来说，现有的研究还不清楚。要得出明确的结论，需要进行更好的研究。然而，低血压患者或服用可能降低血压的药物的患者应该谨慎使用，因为操纵治疗有进一步降低血压的风险。
艾滋病毒/艾滋病
由于对人类的研究数量有限，现有的研究存在不足，因此，捏脊技术对CD4计数或生活质量的影响是无法确定的艾滋病毒/艾滋病目前还不清楚。
绞痛
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对患有绞痛的婴儿有益。
时差
早期研究表明，捏脊按摩可能对预防时差反应没有帮助。然而，由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，捏脊的效果尚不清楚。
夜间遗尿症(尿床)
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对夜间遗尿症患者有益。
中耳炎
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对中耳炎患者有益。
帕金森病
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对帕金森病患者有益。
恐惧症
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对恐惧症患者有益。
肺炎
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对肺炎患者有益。
经前综合症
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对经前综合症患者有益。
呼吸道感染
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对呼吸道感染患者有益。
癫痫疾病
由于针对人类的研究数量有限，而且现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊疗法是否对癫痫患者有益。
肩痛
由于针对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对肩痛患者有益。
扭伤了脚踝
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对脚踝扭伤患者有益。
颞下颌关节紊乱
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对颞下颌关节疾病患者有益。
视野丧失
由于对人类的研究数量有限，现有研究存在不足，目前尚不清楚捏脊技术是否对视野丧失的人有益。
脑震荡
尽管初步结果很有希望，但还没有足够可靠的科学证据来得出关于捏脊技术对颈部损伤患者的影响的坚定结论。
网球肘
初步证据表明，手腕的操作可能是有效的管理网球肘。在得出结论之前，还需要进一步的研究。
未经证实的使用
根据传统或科学理论，脊椎指压疗法和脊椎操纵疗法已被建议用于许多其他用途。然而，这些用途还没有在人类身上进行彻底的研究，关于安全性或有效性的科学证据也有限。其中一些建议的用途是用于可能危及生命的情况。beplay手机app下载在使用脊椎指压疗法或脊椎操纵疗法之前，请咨询医疗保健提供者。
| 急性呼吸窘迫综合征 上瘾 焦虑 注意缺陷多动障碍 癌症疼痛 复杂区域疼痛综合征 便秘 颅面障碍 青光眼 头部外伤 髋部疼痛 免疫增强 多发性硬化症 |
视神经损伤 视神经缺血 骨关节炎 胰腺炎 术后肺不张(肺容量减小) 术后恢复 创伤后脑震荡综合征 脊柱侧凸 盲点(视觉问题) 脊髓狭窄 胸椎疼痛 头部创伤后视力恢复 视知觉缺陷 |
潜在的危险
脊椎按摩技术和脊椎操纵疗法的安全性是有争议的。最常见的副作用被认为是治疗区域的不适，僵硬，头痛和疲劳。这些症状可能发生在一半以上接受脊椎操纵的人身上。
有科学证据表明，操纵颈椎或颈部会增加中风的几率。有许多已发表的与颈椎操作相关的中风病例，影响年龄在20到60岁之间的人。死亡的报道很少。
有罕见的报道出血和血凝块在脊柱的操作颈部和背部。患有凝血障碍的患者和服用抗凝血(血液稀释)药物如华法林(香豆定)的患者在手法治疗后发生脊髓出血等副作用的风险增加。
脊椎骨折和手术后神经损伤已被报道发生在骨髓炎(骨感染)、骨癌、既往椎体骨折、严重退行性关节疾病(骨关节炎)、骨质疏松症和强直性脊柱炎患者中。据报道，捏脊手术后肌肉拉伤、扭伤和痉挛，尽管尚不清楚这些问题是与治疗有关还是预先存在的。
脊椎手法对血压的影响是有争议的。一些研究报告了血压的下降，但需要更好的研究才能得出确切的结论。有报道称，在操作颈椎时发生了心脏病发作，但尚不清楚操作是否在这一事件中起了作用。有心脏病的人在开始脊椎操纵治疗前应该先咨询医生。
脊柱操纵疗法的使用不应延误诊断或治疗更成熟的方法的时间。建议患者在开始治疗前与他们的初级保健提供者讨论脊椎操纵疗法或脊椎按摩。
总结
捏脊技术和操纵疗法已被建议并用于许多情况。beplay手机app下载初步证据表明，对紧张性头痛或腰痛患者有益。需要更好的研究才能得出强有力的结论。没有其他条件得到充beplay手机app下载分的科学测试，部分原因是在这一领域进行研究涉及到技术困难。据报道，许多严重的并发症，包括中风、脊髓损伤、神经压迫、脊髓出血、骨折，以及非常罕见的死亡。患有某些基础疾病的患者可能面临更高的风险。beplay手机app下载如果你正在考虑治疗，请咨询你的医疗保健人员。如果你决定开始治疗，一定要告知医生，如果你有潜在的医疗条件。
本专著中的信息是由自然标准的专业人员根据科学证据的全面系统审查编写的。该材料由哈佛医学院评审，最终编辑由自然标准批准。
资源
- 天然标准:一个对补充和替代医学(CAM)主题进行科学评论的组织
- 国家补充和替代医学中心(NCCAM):美国卫生与公众服务部下属的一个致力于研究的部门
科学研究:脊椎指压疗法，脊椎操纵疗法，脊椎操纵
《自然标准》回顾了1440多篇文章，准备了这个版本的专业专著。
下面列出了一些最近的英语研究:
- Brealey S, Burton K, Coulton S，等。英国背部疼痛运动和操作(UK BEAM)试验:初级保健中背部疼痛物理治疗的国家随机试验:目标、设计和干预措施[ISRCTN32683578]。
- BMC Health services Res 2003;3(1):16。
- 张晓东，王晓明，张晓明，等。脊椎手法治疗慢性头痛的疗效:一项系统综述。物理学报2001;24(7):457-466。
- Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D.脊柱操纵的副作用有多普遍，这些副作用可以预测吗?人类科学2004;9(3):151-156。
- Cooper RA, McKee HJ。捏脊在美国:趋势和问题。中国科学院学报(自然科学版)，2003;
- Di Duro JO。脊椎治疗患者的中风。脑血管杂志2003;15(1-2):156。脊柱操作:其安全性尚不确定。协会学报2002;166(1):40-41。
- Ernst E, Harkness E.脊柱操纵:一项假对照、双盲、随机临床试验的系统综述。中华疼痛杂志2001;22(4):879-889。
- Evans W.捏脊治疗:尝试风险效益分析。中华卫生杂志，2003;26(4):522-523。
- 张志刚，张志刚，张志刚，等。脊柱操纵和两种运动对慢性颈部疼痛患者的随机临床试验随访两年。脊柱2002;27(21):2383 - 2389。
- 费瑞敏，李志强，李志强，等。脊椎手法治疗不足三个月腰痛的疗效。应用物理学报，2003;26(9):593-601。
- Foster J, Gates T, Van Arsdel G.捏脊疗法治疗偏头痛的随机对照试验。中国机械工程学报2001;24(2):344。
- Giles LG, Muller R.慢性脊柱疼痛:一项比较药物、针灸和脊柱操作的随机临床试验。脊柱2003;28(14):1490 - 1502。
- 哈斯M, Groupp E，克雷默DF。慢性腰痛捏脊治疗的剂量-反应。自旋杂志2004;4(5):574-583。
- 李志强，李志强，等。颈椎操作后动脉解剖:捏脊经验。协会学报2001;165(7):905 - 906。
- 张志强，王志强，王志强，等。丹麦当时和现在的捏脊病人:1962年和1999年的比较。中国机械工程学报2003;26(2):65-69。
- 海登JA, Mior SA, Verhoef MJ。对小儿腰痛患者捏脊治疗的评价:一项前瞻性队列研究。中国机械工程学报2003;26(1):1-8。
- Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL，等。比较随机接受医疗或捏脊治疗的腰痛患者的满意度:来自加州大学洛杉矶分校的腰痛研究结果中华卫生杂志，2002;32(10):1628-1633。
- Hestoek L, Leboeuf-Yde C.对腰盆腔脊柱的捏脊试验可靠有效吗?系统的批判性文献综述。应用物理学报2000;23(4):258-275。
- Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC，等。一项比较捏脊调节与肌肉松弛剂治疗亚急性腰痛的随机临床试验。应用物理学报，2004;27(6):388-398。
- Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD，等。在急性腰痛的随机临床试验中使用脊柱操纵治疗技术的描述性研究。中国科学，2005;10(1):61-67。
- Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH，等。颈椎的操作和活动:文献的系统回顾。脊柱1996;21(15):1746 - 1760。
- Hurwitz EL, Meeker WC, Smith M.捏脊治疗:有缺陷的风险-效益分析?中华卫生杂志，2003;26(4):523-524。
- 胡晓明，王晓明，王晓明，等。一项针对颈部疼痛患者的捏脊手法和动员的随机试验:来自UCLA颈部疼痛研究的临床结果。中华卫生杂志，2002;32(10):344 - 344。
- 捏脊推拿后中风:3例报告及文献复习。脑血管杂志2002;13(3):210-213。
- 高志伟，王志强，王志强，等。脊柱操纵治疗腰痛:一项最新的随机临床试验系统综述。脊柱1996;21(24):2860 - 2871。
- Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF.颈椎手术危险吗?应用物理学报，2003;26(1):48-52。
- Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T，等。捏脊术后同时发生双侧颈内动脉和椎动脉夹层:病例报告和文献回顾。神经放射学2003;45(5):311 - 314。
- 张志刚，张志刚，张志刚，等。原发性高血压患者半脱位部位捏脊调节和简单按摩治疗的基于实践的随机对照临床试验:先导研究应用物理学报，2002;25(4):221-239。
- 马学文，邢伟，李志强，等。脊柱手法治疗原发性和继发性痛经。Cochrane Database Syst Rev 2004;(3):CD002119。
- 施耐德J, Vuckovic N, DeBar L.参与颅面疾病患者补充和替代医学临床试验的意愿。中华医学杂志2003;9(3):389-401。
- Shekelle PG, Coulter I.颈椎操作:文献系统回顾和多学科专家小组的总结报告。中华脊柱疾病杂志，1997;10(3):223-228。
- 王志强，王志强，王志强，等。脊柱手法治疗是椎动脉夹层的独立危险因素。神经学2003;60(9):1424 - 1428。
- 施特鲁伊斯PA，达门PJ，巴克EW，等。手腕手法治疗外侧上髁炎:一项随机试点研究。物理学报，2003;29(3):344 - 344。
- 捏脊疗法有证据依据吗?初步研究。中国机械工程学报2003;26(1):47。
- Williams LS, Biller J.椎基底解剖和颈椎操作:一种复杂的颈部疼痛。神经学2003;60(9):1408 - 1409。
APA的参考
Staff, H.(2008年11月24日)。脊椎按摩，脊椎操作，脊椎操作，健康的地方。检索于2023年1月20日，从//www.5wetown.com/alternative-mental-health/treatments/chiropractic-spinal-manipulation-spinal-manipulation
