评估补充和/或有争议的干预治疗多动症

为了治疗多动症,一些替代疗法。但是怎么做你知道这些替代治疗ADHD的工作还是一个骗局?

为了治疗多动症,一些替代疗法。你怎么知道这些替代治疗ADHD的工作还是一个骗局?

在过去的十年里,已经有了极大的科学和公共利益在注意缺陷/多动障碍(AD / HD)。这种兴趣不仅反映在科学论文的数量,但也在爆炸中父母和老师的书籍和文章。已经取得了巨大的成就在理解和管理的障碍。AD / HD的孩子谁会去认可和未经处理的仅仅几年前正在帮助,有时与戏剧性的结果。

仍有许多问题有待回答关于发展课程,结果和治疗AD / HD。虽然有几种有效的治疗方法,他们不是为所有孩子与AD / HD同样有效。迄今为止最有效的方法之一是明智地使用药物和行为管理,指在科学文献中多模式治疗。多通道与AD / HD治疗儿童和青少年包括父母和孩子教育诊断和治疗,具体的行为管理技术,兴奋剂药物,和适当的学校编程和支持。治疗应根据每个孩子和家庭的独特需求。

为了寻求有效的帮助对于AD / HD,然而,许多人转向治疗,声称自己是有用的,但并没有被证明是真正有效的,符合标准的科学社区。

以下术语理解治疗干预措施很重要:

医疗/药物治疗AD / HD的管理指的是使用药物治疗AD / HD,专业医师的监督下。看到CHADD简报# 3,“循证药物管理对于AD / HD的儿童和青少年,”获得更多信息。
心理治疗AD / HD是指治疗AD / HD的心理和社会方面的目标。看到CHADD简报# 9,“循证心理治疗儿童和青少年与AD / HD”获得更多信息。
替代治疗比处方药物或其他治疗,标准心理/行为疗法——声称治疗AD / HD的症状与一个同样或更有效的结果。处方和标准心理/行为治疗”广泛和好的评价现存的文献中,无疑功效。”¹
互补的干预措施不是替代多模式治疗,但是发现了一些家庭改善AD / HD症状或相关症状的治疗。
有争议的治疗与任何已知的干预出版科学支持他们,没有合法有效性。

在实际使用这些干预措施,鼓励家庭和个人咨询他们的医生。这些干预措施是针对儿童非常离散的医疗问题。良好的病史和彻底的身体检查应检查条件如甲状腺功能障碍的症状和体征,过敏史,食物不耐受,膳食不平衡和缺乏,一般健康问题可能模仿AD / HD的症状。beplay手机app下载

如何治疗评估?

有两种方法,治疗可能是评估:(1)标准的科学程序或(2)有限公司案例研究或奖状。科学的方法是测试一个治疗在小心控制的条件下,有足够的受试者允许研究人员熟悉他们的发现的“力量”。beplay手机app下载这些研究是重复多次通过各种研究团队到达前一个结论,一个特定的治疗可以帮助一个特殊的问题。

研究需要包含技术,减少到达错误结论的机会。这些技术包括安慰剂比较特殊的治疗或其他治疗方法,将人分配给特定的治疗或比较治疗以随机的方式,并在可能的情况下,不让家人或者研究人员知道哪些人接受治疗,直到研究结束,或者至少让人们评价的结果与该研究相关的研究不是不知道每个人收到。同样重要的是,参与研究的人都有相同的诊断,这是获得使用一个明确定义的流程,健全科学的措施被用来评估结果。

好的科学研究常常是发表在科学期刊,并必须经过同行评审之前出版。同行评审的分析是研究由一群专业人员专业知识在一个特定的科学或医学领域。才发现是被认为是实质性的额外的研究已经进行了重申(或反驳)发现。

第二种方法的评价,结论是来自有限数量的病人,往往从医生或病人完全基于感言。治疗评估只是以这种方式并不一定是有害的或无效的治疗。然而,缺乏科学的评价标准提出了质疑治疗的有效性和安全性。

我如何评估替代治疗多动症?

替代治疗方法通常公布在书籍或杂志,不需要独立审查的材料承认该领域的专家。通常,事实上,支持一个特定的治疗方法发布自己的工作。测量技术和统计方法的评价通常不存在,和“证据”治疗的有效性往往单一案例研究的形式或描述作者的临床经验与大量的病人。

引用

问题要问其他卫生保健提供者

以下问题应该问关于任何干预的卫生保健提供者。消极的或不完整的这些问题的答案应该引起关注,因为它表明,缺乏足够的干预研究。

临床试验(治疗的有效性和安全性的科学测试使用的人类被试)进行了关于你的方法吗?你有关于结果的信息吗?
公众获取信息关于你的替代方法可以从国家补充和替代医学中心在美国国立卫生研究院(它)吗?(它支持补充和替代医学研究,培训人员,和传播信息,提高公众对补充和替代医学的理解。)办公室可以在888-644-6226达到免费或通过其网站(http://nccam.nih.gov)。
有国家组织从业人员吗?有国家许可和认证要求从业者的治疗?
是你的替代治疗由医疗保险报销吗?核对表发现未经证实的补救措施

这个列表被改编自未经证实的补救措施,关节炎基金会,1987年。

1。愿意为我工作吗?怀疑一个未经证实的治疗如果:

索赔工作对每个人都与AD / HD和其他健康问题。不适合每个人的治疗。
只使用病历或奖状证明。至关重要的是,有前途的报告从个人使用治疗得到确认,系统和控制研究。
只引用了一个研究证明。你可以更有信心在治疗在多个研究取得了积极成果。
引用了一个研究没有控制(对照)组。测试没有对照组的治疗是必要的第一步,调查一个新的治疗,但后来的研究显然需要建立适当的对照组干预的有效性。

2。有多安全?怀疑一个未经证实的治疗如果:

是没有方向的正确使用;
不列表内容;
没有信息或警告的副作用;和
被描述为无害的或自然。记住,大多数药物开发从“自然”的来源,而“自然”并不意味着无害的。

3所示。如何提升?怀疑一个未经证实的治疗如果:

自称是基于一个秘密公式;
要求立即和永久的工作,每个人与AD / HD;
被描述为“令人震惊的”、“奇迹”,或“惊人的突破;
声称治疗AD / HD;
只可以从一个源;
只能通过商业信息广告推广,自我推销书籍,或通过邮购;和
宣称特定的治疗被医学界抑制或不公平的攻击。

评估媒体报道

发展健康的怀疑,一定要注意红旗在评估媒体报道的医学进步。评估报告卫生保健的选择时,考虑以下问题:

信息的来源是什么?良好的信息来源包括医学院校、政府机构(例如美国国立卫生研究院和美国国家心理卫生研究所),专业的医疗协会和国家障碍疾病/研究机构(如CHADD)。信息从著名的研究,同行评议的医学期刊比大众媒体报道更可信。
权力是谁?的从属关系和相关凭证,应提供“专家”,尽管首字母后面的名字并不总是意味着是一个权威的人。著名医学期刊现在要求研究人员揭示可能的利益冲突,比如当研究人员进行的一项研究还拥有一个公司营销治疗研究或其他任何潜在的利益冲突。
谁资助这项研究?它也可能是重要的知道谁资助的一个特定的研究项目。
找到初步或确认吗?不幸的是,初步发现是在媒体上经常报道是一个“突破”的结果。一个“有趣的初步发现”是一个更现实的评价常常出现在标题为“令人兴奋的新突破。”You should track results over time and seek out the original source, such as a professional scientific publication, to get a fuller understanding of the research findings.

引用

小贴士谈判万维网

好消息是,互联网正成为一个优秀的医疗信息来源。坏消息是它的低成本和全球,网络也是一个很大的不可靠的健康信息。

除了提示引用前,上网需要特殊注意事项:

知道源。域名(例如,www.chadd.org)告诉你的信息来源网站,域名的最后部分告诉你关于源(例如,edu =大学/教育。biz / com =公司/商业、.org =非营利组织,gov =政府机构)。
获得“第二意见”有关的信息在网络上。选择一个关键词或名称并运行它通过搜索引擎找到其他讨论的主题或与你的健康保健专业人员。

金融资源所需要的家庭

家庭需要注意的任何治疗的财务问题。问下面的问题来确定治疗的财务影响:

是治疗由健康保险?
现款支付的金融义务将家庭?
这实际金融义务是多长时间?

俗话说“有备无患”

的习惯积极寻找信息AD / HD和每个处方药物和干预提出了你或你的孩子。如果你使用替代药物,不要忘记他们,也是药物。为了防止有害与处方药物的相互作用,告知你的卫生保健提供者的任何替代药物使用。在实际开始之前一个干预,与你的医生检查。

概述的替代、互补和有争议的治疗AD / HD

此信息仅供教育目的。因为不是每一个治疗每一个人都是有效的,请你鼓励更多的研究在所有互补的干预措施,展示一些潜在的。

饮食干预

膳食干预措施(如与膳食补充剂)是基于消除的概念,一个或更多的食物是消除人的饮食。

其中最公开的饮食消除方法是法因戈尔德饮食。²这个减肥法是基于理论,很多孩子对饮食水杨酸盐敏感和人为添加颜色,味道,和防腐剂,和消除违规物质的饮食可以改善学习和行为问题,包括AD / HD。尽管一些积极的研究,大多数控制研究不支持这一假说。¹至少八个控制研究自1982年以来,最新的是1997,发现有效消除饮食中只有一小部分儿童对食物敏感。”1而儿童的比例与AD / HD有食物敏感性没有经验,专家认为,比例很小。^1、3、4父母关心的是饮食敏感性由一名医生应该检查他们的孩子食物过敏。

研究还表明,简单的消除糖或糖不影响AD / HD症状,尽管有一些鼓舞人心的报告。^1、5

营养补充剂治疗多动症

营养补充的对立面是饮食消除的方法。而排除饮食假定是不健康的东西,应该从饮食,补充基于假设丢失了什么饮食中以最优的数量,应该补充道。父母担心可能丢失的营养应该孩子接受医生的检查。

虽然美国食品和药物管理局(FDA)调节处方药的销售,FDA并不严格规范成分或制造商关于膳食补充剂。去美国食品药品监督管理局网站(http://www.fda.gov)了解现有的法规。

AD / HD是一种脑部疾病,大脑的化学(神经递质)并不像它应该的功能。神经细胞膜是由磷脂含有大量的多不饱和脂肪酸(ω- 3和ω- 6)。研究已经进行了检查的影响缺乏ω- 3和ω- 6脂肪酸补充可能造成的影响。进一步控制研究是必要的。¹

最近,组织专门促进glyconutritional补充剂进入业务和广泛宣传他们的产品。Glyconutritional补充剂含有基本糖类所必需的细胞通讯和形成的糖蛋白和糖脂。这些糖类是葡萄糖、半乳糖、甘露糖、N-acetylneuraminic酸、海藻糖、N-acetylgalactosamine和木糖。两个小研究显示减少注意力不集中和多动症症状glyconutritional补充一个程序后,^6、7但第三个研究没有发现影响补充剂的症状。¹

引用

以下结论关于各种补品是基于广泛的科学文献的回顾:¹

治疗与补充,“既不证实也不发现缺乏明确的对照试验”包括补充必需脂肪酸,glyconutritional补充,推荐日摄食量(RDA)维生素、只含megadosage,和草本植物。
大剂量维生素(而不是RDA复合维生素)”可能被证明是无效的或危险的事,”和“不仅未能显示控制研究中受益,但也有轻微的肝毒性和周围神经病变的风险。”
证明缺陷患儿的营养(如锌、铁、镁、维生素),修正的缺乏是逻辑的一线治疗。目前尚不清楚有多少比例的儿童营养不良。”The deficiency as a cause of AD/HD without other symptoms has not been demonstrated.
Antimotion疾病药物
这种方法背后的理论是,有AD / HD和问题之间的关系与内耳系统,在平衡和协调中起着重要作用。¹⁵提倡这种方法的推荐一系列混合的药物,包括antimotion疾病药物,通常氯苯甲嗪和苯甲嗪,有时结合兴奋剂药物。唯一可控的,盲目的研究,研究发现这种治疗理论无效。¹⁶
这种方法不一致的以任何方式与目前已知AD / HD,并通过研究结果不支持。解剖和生理上,没有理由相信内耳系统参与关注和冲动控制边缘的方法。

假丝酵母
念珠菌是一种酵母,住在人类的身体。通常情况下,酵母生长保存在检查一个强壮的免疫系统和“友好”的细菌,但当免疫系统削弱或友好的细菌被抗生素杀死,念珠菌生长过度。一些人认为毒素产生的酵母生长过度削弱免疫系统,使身体容易AD / HD和其他精神疾病。^{17、18 19}他们鼓吹使用抗真菌药物,如制霉菌素、糖结合限制。没有“系统的前瞻性试验数据支持这一假设。¹
脑电生物反馈
脑电生物反馈-也称为neurofeedback是AD / HD的干预是基于发现,许多患有AD / HD在大脑额叶区域显示低水平的唤醒。最基本的理解是,大脑发出不同的脑电波表明大脑的电活动,不同类型的脑电波发射取决于人在专注和细心的状态或昏昏欲睡/白日梦的状态。
氨基酸补充似乎没有“一个前景看好的领域进行进一步的探索。”
“没有系统化的数据关于AD / HD功效可以为金丝桃属植物被发现,银杏叶提取物,Calmplex, Defendol,或者碧萝芷。”

互动节拍器训练

互动节拍器训练是一种相对较新的干预与AD / HD为个人。互动节拍器(IM)是一个简单的节拍器的电脑版本——即音乐家使用“保持节拍”,并产生一个节拍,个人努力与手或脚攻。听觉反馈,这表明个体是如何匹配的节拍。建议改善匹配节拍在多次会议反映了运动规划和时间能力。

IM培训背后的基本原理是,运动规划和时机赤字是常见的儿童与AD / HD和相关行为抑制的问题,一些专家认为是理解障碍的关键。此外,这些赤字被兴奋剂药物治疗缓解。,因此,它是合理的直接干预改善运动时间和规划能力,比如我训练,也可以帮助孩子与AD / HD。没有证据表明运动协调与行为抑制有关。

到目前为止,已经有一个即时通讯的研究培训与AD / HD男孩。⁸适当的对照组,这是一个品行端正的研究,结果表明,男孩收到IM显示改善广泛领域的培训。因此,这种干预似乎是有前途的。

额外的研究使用IM培训AD / HD患者是必要的,然而,在这种方法的价值可以以更大的确定性。

感觉整合培训

感觉集成(SI)治疗,由职业治疗师,不是治疗AD / HD。如果功能障碍的干预,在大脑的一个条件是由太多的感官信息超载,不能正常应对感官接收到的消息。如果治疗背后的理论是,通过结构化和不断运动,大脑学会更好的反应和集成各种感官信息接收。^9、10如果治疗治疗发展的协调问题。¹¹

引用

一些儿科医生和职业治疗师承认如果功能障碍可能是发现或障碍相关与AD / HD一些孩子,但不是公认的诊断标准并不是。如果有几乎没有发表的临床研究治疗。有相当大的轶事支持它的价值在治疗如果功能障碍,特别是触觉敏感的孩子。¹²

最近的荟萃分析如果训练的各种残疾儿童并没有发现它是优于其他治疗,几项研究发现,其贡献不显著。^13、14在这些研究AD / HD还没有经过验证。如果治疗不治疗AD / HD与AD / HD但有些孩子可能是障碍。

Antimotion疾病药物

这种方法背后的理论是,有AD / HD和问题之间的关系与内耳系统,在平衡和协调中起着重要作用。¹⁵提倡这种方法的推荐一系列混合的药物,包括antimotion疾病药物,通常氯苯甲嗪和苯甲嗪,有时结合兴奋剂药物。唯一可控的,盲目的研究,研究发现这种治疗理论无效。¹⁶

这种方法不一致的以任何方式与目前已知AD / HD,并通过研究结果不支持。解剖和生理上,没有理由相信内耳系统参与关注和冲动控制边缘的方法。

假丝酵母

念珠菌是一种酵母,住在人类的身体。通常情况下,酵母生长保存在检查一个强壮的免疫系统和“友好”的细菌,但当免疫系统削弱或友好的细菌被抗生素杀死,念珠菌生长过度。一些人认为毒素产生的酵母生长过度削弱免疫系统,使身体容易AD / HD和其他精神疾病。^{17、18 19}他们鼓吹使用抗真菌药物,如制霉菌素、糖结合限制。没有“系统的前瞻性试验数据支持这一假设。¹

脑电生物反馈

脑电生物反馈-也称为neurofeedback是AD / HD的干预是基于发现,许多患有AD / HD在大脑额叶区域显示低水平的唤醒。最基本的理解是,大脑发出不同的脑电波表明大脑的电活动,不同类型的脑电波发射取决于人在专注和细心的状态或昏昏欲睡/白日梦的状态。

在neurofeedback处理、AD / HD患者被教导要提高唤醒水平在这些地区,这样他们更类似于个人没有AD / HD中找到。当这个已经学会了,预计改善注意力和减少活跃/冲动行为的结果。

最近的研究表明,脑电生物反馈治疗的基本理论是符合什么是了解大脑活动之间的差异,没有AD / HD患者。^{20日,21日,22}这个治疗已经使用了超过25年²³还有很多家长报告说,它已经为他们的孩子提供极大的帮助。也有一些发表研究neurofeedback治疗的报告令人鼓舞的结果。^{24日,25日,26日,27日}

然而,重要的是要强调,虽然一些研究neurofeedback已取得了有前景的结果,这种治疗尚未测试所需的严格的方式做出明确的结论AD / HD的有效性。²⁸“上述研究不能被认为是产生了有说服力的科学证据有关脑电生物反馈治疗多动症的有效性。”²³需要控制的随机试验结论之前达成。^29日

在那之前,买家应该谨防出版科学的局限性。父母建议谨慎行事,因为它可以是昂贵的——一个典型的课程neurofeedback治疗可能需要40以上的会议,因为其他AD / HD治疗(即。,综合治疗)目前享受实质上更多的研究支持。(见CHADD事实表# 8 # 9。)

脊椎按摩疗法

一些按摩师认为,按摩对AD / HD医学是一种有效的干预。^30、31、32脊椎按摩疗法是基于相信脊柱问题引起的健康问题和脊髓操作(“调整”)可以恢复和保持健康。这种方法的支持者认为,肌肉的不平衡会导致大脑活动的不平衡,而脊椎调整以及其他躯体感觉刺激,如暴露于不同频率的光和声音,能有效治疗AD / HD和学习障碍。³²

其他按摩师认为,头骨是脊椎和倡导者的扩展方法应用运动机能学、或神经组织的技术。这种方法的前提是,学习障碍是由两个特定的骨头错位的头骨,创造不平等在大脑的不同区域的压力,导致大脑故障。³³骨头是phenoid骨底部的头骨和颞骨的头骨。理论认为,这个骨头错位产生的压力不平等在大脑的不同区域。这种失调也说眼球运动创建“眼锁,”故障,导致阅读的问题。支持者认为由于眼部肌肉附着在头骨,如果颅骨头不在正确的位置,在眼球运动(眼锁)故障发生。治疗包括颅骨骼恢复到适当的位置通过特定的身体操作。

这些理论不符合当前的知识学习障碍的原因或人体解剖学的知识,即使是标准的医学教科书,颅骨不会移动。没有研究支持脊椎按摩疗法的有效性方法治疗AD / HD。

引用

眼科视力训练

这种方法的支持者认为,视觉问题,如错误的眼球运动,眼睛一定光频率的敏感性,和焦点问题,导致阅读障碍。治疗方案相差很大,但可能包括眼保健操和教育和知觉训练。

“没有系统化的数据在眼科培训AD / HD尽管它广泛使用。”¹1972年,联合声明严厉批评这种眼科的方法是由美国儿科学会,然后美国眼科和耳鼻喉科,美国眼科协会。

甲状腺治疗

在儿童甲状腺机能障碍、甲状腺状态似乎与注意力和hyper-active-impulsive系统有关。^34、35专家建议,所有孩子与AD / HD的迹象可能甲状腺机能障碍的筛选。³⁶然而,甲状腺激素综合症在AD / HD似乎极为罕见。³⁷甲状腺功能测试不推荐,除非有其他症状和体征表明甲状腺功能障碍。³⁸

铅治疗

过度活跃的动物是铅中毒的症状³⁹因此螯合疗法⁴⁰是倡导作为一个方法来减少血液中的铅含量。螯合治疗应考虑儿童血铅海拔。有显著的专业分歧多低血铅水平。1建议咨询医生。

结论

在实际使用这些干预措施,鼓励家庭和个人咨询他们的医生。这些干预措施是针对个人非常离散的医疗问题。良好的病史和彻底的身体检查应检查甲状腺机能障碍等条件的迹象,过敏史,食物不耐受,膳食不平衡和缺乏,和一般医疗问题。beplay手机app下载

每一个孩子,每个人都是独一无二的。虽然多模式治疗是治疗AD / HD的黄金标准,不是所有的人都能容忍药物,药物并不总是有效的。一些个人经验副作用太大了。背后是一个明智的消费者对出版科学干预,经常与你的医生交流是重要的因素在决定如果在本文中应考虑确定的干预措施。

CHADD鼓励更大的独立和客观的研究在所有治疗和干预措施。

建议阅读

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来源:www.chadd.org

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APA的参考
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最后更新:2016年7月10日