成人多动症的治疗

详细综述了注意力缺陷多动障碍的药物治疗及教育和心理治疗。

多动症的药物

和儿童一样，如果成年人服用治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物，他们通常会从刺激性药物开始。刺激性药物会影响两种神经递质，去甲肾上腺素和多巴胺的调节。FDA批准的治疗多动症的最新药物阿托西汀(Strattera®)已经在儿童和成人的对照研究中进行了测试，并被发现是有效的。¹

抗抑郁药被认为是治疗成人多动症的第二选择。老式的抗抑郁药，三环类药物，有时会被使用，因为它们和兴奋剂一样，会影响去甲肾上腺素和多巴胺。文拉法辛(文拉法辛)是一种较新的抗抑郁药，也用于其对去甲肾上腺素的作用。安非他酮(安非他酮®)是一种对神经递质多巴胺有间接作用的抗抑郁药，在儿童和成人多动症的治疗临床试验中都很有用。它还有一个额外的吸引力，那就是有助于减少吸烟。

在给成年人开处方时，要特别考虑。成人可能需要较少的药物，以他的体重。一种药物在成人体内可能有较长的“半衰期”。成人可能会服用其他药物治疗身体问题，如糖尿病或高血压。通常患有多动症的成年人也在服用治疗焦虑或抑郁的药物。在开处方之前，所有这些变量都必须考虑在内。

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多动症的教育和心理治疗

尽管治疗多动症的药物提供了所需的支持，但个体必须靠自己取得成功。为了帮助这种斗争，“心理教育”和个人心理治疗都是有帮助的。一个专业的教练可以帮助ADHD成人学习如何通过使用“道具”来组织他的生活——一个贴在早上可以看到的地方的大日历，日期本，清单，提醒笔记，有一个专门的地方放钥匙，账单和日常生活的文件。任务可以分成几个部分，这样完成每个部分就会有成就感。最重要的是，ADHD成年人应该尽可能多地了解他们的疾病。

心理治疗可以是药物治疗和教育的有效辅助手段。首先，记住与治疗师的预约是保持常规的一步。通过检查产生不良自我形象的经历，治疗可以帮助改变长期以来的不良自我形象。治疗师可以鼓励ADHD患者适应治疗给他的生活带来的变化——感觉失去了冲动和对冒险的热爱，获得了行动前思考的新感觉。当病人开始在他的新能力上取得小的成功，使他或她的生活变得复杂，他或她可以开始欣赏ADHD的积极的特征——无限的能量，温暖和热情。

来源摘自NIMH和Neuroscience Inc.。

注:

1.成人注意缺陷障碍。哈佛心理健康通讯，2002:19;5:3-6。

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