女性ADHD

女孩和女人的多动症和男孩和男人的多动症看起来很不一样。患有多动症的女孩和女性通常面临着非常不同的挑战。

在这个时期，对女性ADHD的认识非常有限，因为很少有针对这一人群的研究(1,2)。女性只是最近才开始被诊断和治疗多动症，今天，我们对这一人群的大部分了解都是基于专门治疗女性的心理健康专业人员的临床经验。

信息包括:

• 成年女性ADHD的常见症状和模式
• 治疗成年女性注意力缺陷多动障碍
• 日常生活策略

ADHD对女性的影响

患有多动症的女性在她们年轻的时候经常被忽视(3,4)，原因尚不清楚，直到成年才被诊断出来。通常情况下，一位女性是在她的一个孩子接受诊断后才意识到自己患有多动症的。随着她对多动症了解得越来越多，她开始在自己身上看到许多类似的模式。

一些女性寻求治疗多动症是因为她们的生活失控了——她们的财务状况可能一团糟;他们的文书工作和记录保存往往管理不善;他们可能很难跟上工作的要求;他们甚至会觉得自己更无力处理日常的吃饭、洗衣和生活管理等事务。其他女性则更成功地隐藏了自己的注意力缺陷多动障碍，她们勇敢地努力工作到深夜，并利用空闲时间试图“变得有条理”，以跟上越来越困难的要求。但是，无论一个女人的生活是否明显处于混乱之中，或者她是否能够隐藏她的挣扎，她经常描述自己感到不知所措和筋疲力尽。

虽然对女性ADHD患者的研究仍然落后于对成年男性ADHD患者的研究，但许多临床医生发现女性ADHD患者存在显著的担忧和共存的情况。beplay手机app下载强迫性暴饮暴食、酗酒和慢性睡眠不足可能出现在AD/HD女性中(7,8,9)。

患有注意力缺陷多动障碍的女性通常会经历不安(不愉快的情绪)、严重抑郁和焦虑障碍，其抑郁和焦虑障碍的发生率与患有注意力缺陷多动障碍的男性相似(10)。然而，患有AD/HD的女性似乎比患有AD/HD的男性经历更多的心理困扰，自我形象更低(11,12)。

与没有ADHD的女性相比，成年期被诊断患有ADHD的女性更有可能出现抑郁症状，更有压力和焦虑，有更多的外部控制点(倾向于将成功和困难归因于外部因素，如机会)，自尊心较低，并且更多地采用以情绪为导向的应对策略(使用自我保护措施来减轻压力)而不是以任务为导向的应对策略(采取行动解决问题)(2)。

研究表明，一个家庭成员患有多动症会给整个家庭带来压力(13)。然而，女性的压力水平可能比男性高，因为她们在家庭和孩子上承担更多的责任。此外，最近的研究表明，患有ADHD的女性的丈夫比患有AD/HD的男性的妻子更不能容忍他们配偶的ADHD模式(14)。慢性压力会对患有多动症的女性造成伤害，影响她们的身体和心理。患有与AD/HD相关的慢性压力的女性更容易患与慢性压力相关的疾病，如纤维肌痛(15)。

因此，越来越明显的是，缺乏适当的诊断和治疗妇女多动症是一个重大的公共卫生问题。

对接受适当治疗的ADHD女性的挑战

多动症是一种影响情绪、认知能力、行为和日常生活多个方面的疾病。对成年女性ADHD的有效治疗可能涉及多模式方法，包括药物治疗、心理治疗、压力管理，以及AD/HD指导和/或专业组织。

即使是那些幸运地接受了ADHD准确诊断的女性，也常常面临着寻找专业人士提供适当治疗的挑战。很少有临床医生有治疗成人多动症的经验，更少的人熟悉患有多动症的女性所面临的独特问题。因此，大多数临床医生使用标准的心理治疗方法。虽然这些方法有助于洞察情感和人际关系问题，但它们并不能帮助患有多动症的女性更好地在日常生活中管理她的多动症，也不能帮助她们学习过更有成效和更令人满意的生活的策略。

专注于adhd的治疗方法正在开发中，以解决广泛的问题，包括自尊、人际关系和家庭问题、日常健康习惯、日常压力水平和生活管理技能。这种干预通常被称为“神经认知心理治疗”，它将认知行为疗法与认知康复技术相结合(5,16)。认知行为疗法侧重于ADHD的心理问题(例如，自尊、自我接纳、自我责备)，而认知康复方法侧重于生活管理技能，以提高认知功能(记忆、推理、理解、解决问题、评估和使用判断)，学习补偿策略，重建环境。

女性ADHD患者的药物管理

对于患有多动症的女性来说，药物问题通常比男性更复杂。任何药物治疗方法都需要考虑到妇女生活的各个方面，包括对共存疾病的治疗。beplay手机app下载患有多动症的女性更有可能同时患有焦虑和/或抑郁，以及一系列其他疾病，包括学习障碍(17,18,19)。beplay手机app下载由于酒精和药物使用障碍在患有注意力缺陷多动障碍的女性中很常见，而且可能出现在早期，所以仔细记录药物使用史是很重要的(20)。

在整个月经周期和整个生命周期(例如，青春期，围绝经期和绝经期)的激素波动可能进一步使药物治疗复杂化，每当雌激素水平下降时，多动症症状就会增加(21)。在某些情况下，激素替代可能需要整合到用于治疗多动症的药物方案中。

有关成人多动症药物管理的更多信息，请参阅成人多动症药物治疗的情况说明书。

其他多动症治疗方法

患有多动症的女性可能受益于以下一种或多种治疗方法:

1. 家长培训。在大多数家庭中，主要的父母是母亲。母亲被期望成为家庭和家庭管理者——这种角色需要专注、组织和计划，以及兼顾多重责任的能力。然而，注意力缺陷多动障碍通常会干扰这些能力，使患有注意力缺陷多动障碍的女性更难做母亲。

   此外，由于注意力缺陷多动障碍是遗传的，患有注意力缺陷多动障碍的女性比没有这种疾病的女性更有可能生下患有注意力缺陷多动障碍的孩子，这进一步增加了她养育孩子的挑战。女性可能需要针对患有多动症的成年人进行育儿和家庭管理方面的培训。以证据为基础的家长管理项目被发现对多动症儿童有效，也推荐给患有多动症的父母22,23。然而，最近对这些父母培训方法的研究表明，如果母亲有高水平的AD/HD症状，父母培训可能不那么有效24。因此，可能有必要将成人AD/HD生活管理策略纳入AD/HD母亲的父母培训计划中。

2. 团体治疗。患有AD/HD的女性的社会问题发展较早，并随着年龄的增长而增加。患有AD/HD的女性比患有AD/HD的男性有更大的自尊问题，当将自己与没有AD/HD11的女性相比时，她们经常感到羞耻。因为许多患有AD/HD的女性感到羞耻和排斥，专门为患有AD/HD的女性设计的心理治疗小组可能会提供一种治疗体验——在这里她们可以感到被其他女性理解和接受，在这里她们可以开始更多地接受自己和学习更好地管理自己的生活的旅程。

3. AD / HD辅导。AD/HD辅导是一种新的职业，是针对一些AD/HD成人对结构、支持和专注的需求而发展起来的。辅导通常通过电话或电子邮件进行。有关教练的更多信息，请阅读标题为“成人的教练和AD/HD”的信息和资源表。

4. 专业组织。随着当代生活变得越来越复杂，组织者这一职业也应运而生。患有AD/HD的女性通常在生活的许多领域都面临着非常严重的混乱。对于一些女性来说，她们能够在工作中保持条理，但却牺牲了一个有条理的家庭。对于其他人来说，混乱是普遍存在的，这增加了AD/HD的挑战和困难。专业的整理人员可以为你在家里或办公室里分类、丢弃、归档和储存物品提供实际帮助，帮助你建立更容易维护的系统。有关组织的更多信息，请参阅标题为“组织家庭和办公室”的信息和资源表。

5. 职业生涯指导。正如患有AD/HD的女性作为患有AD/HD的父母可能需要具体的指导一样，她们也可能极大地受益于职业指导，这可以帮助她们发挥自己的优势，最大限度地减少AD/HD对工作表现的影响。许多专业和办公室工作都涉及到对AD/HD患者来说最具挑战性的任务和责任，包括注意细节、日程安排、文书工作和保持有组织的工作空间。有时，为了减轻大多数AD/HD患者在工作场所经常经历的巨大日常压力，职业或工作的改变是必要的。熟悉AD/HD的职业顾问可以提供非常有价值的指导。要了解更多信息，请查阅关于工作场所问题的信息和资源表。

患有多动症的女性可以帮助自己的方法

对于患有AD/HD的女性来说，最初与专业人士一起工作以发展更好的生活和压力管理策略是有帮助的。然而，在没有治疗师、教练或组织者的指导下，制定可以在家里使用的策略，对于减少AD/HD的影响至关重要。患有AD/HD的女性将受益于以下策略(13):

• 理解并接受你的AD/HD挑战，而不是评判和责怪自己。
• 找出日常生活中压力的来源，有计划地改变生活以降低压力水平。
• 简化你的生活。
• 从家人和朋友那里寻求结构和支持。
• 寻求专家的育儿建议。
• 创建一个AD/ hd友好的家庭，相互合作和支持。
• 为自己安排每天的休息时间。
• 养成健康的自我照顾的习惯，例如充足的睡眠和运动，以及良好的营养。
• 专注于你喜欢的事情。

总结
AD/HD患者有不同的需求和挑战，这取决于他们的性别、年龄和环境。如果不被发现和治疗，AD/HD可能会对心理健康和教育产生重大影响(1)。重要的是，患有AD/HD的女性得到准确的诊断，解决症状和其他重要的功能和损伤问题，这将有助于为患有AD/HD的女性个体确定适当的治疗和策略。
互联网资源
国家性别问题和AD/HD中心

参考文献

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本信息和资源表是由注意力缺陷障碍协会根据CDC拨款R04/CCR321831-01-1为国家AD/HD资源中心开发的。2004年2月，CHADD的专业顾问委员会批准了该计划。只要包括NRC的名称、联系信息和标识，特此允许复制本文件的全部内容。