家庭问题和多动症儿童

当家里有一个患有多动症的孩子时，家庭动态可能会被打乱。这里有一些工具可以帮助多动症儿童和他们的家庭。

药物治疗可以帮助多动症儿童在日常生活中。他或她可能能够更好地控制一些导致与父母和兄弟姐妹发生冲突的行为问题。但要消除可能持续了很长时间的沮丧、指责和愤怒需要时间。父母和孩子可能都需要特殊的帮助来发展管理行为模式的技巧。

在这种情况下，心理健康专业人员可以为儿童和家庭提供咨询，帮助他们发展新的技能、态度和相互联系的方式。在个别咨询中，治疗师帮助患有多动症的儿童学会更好地自我感觉。治疗师还可以帮助他们识别和建立自己的优势，处理日常问题，控制他们的注意力和攻击性。有时只有患有多动症的孩子才需要咨询支持。但在很多情况下，由于这个问题影响到整个家庭，整个家庭可能都需要帮助。治疗师帮助家庭找到更好的方法来处理破坏性行为并促进改变。如果孩子还小，治疗师的大部分工作是和父母在一起，教他们处理和改善孩子行为的技巧。

帮助多动症儿童及其家庭的工具

有几种干预方法可用。了解不同类型的干预可以让家庭更容易选择适合自己需求的治疗师。

心理治疗致力于帮助患有多动症的人喜欢和接受自己，尽管他们有障碍。它不解决症状或潜在的原因的障碍。在心理治疗中，患者与治疗师谈论令人不安的想法和感受，探索自我挫败的行为模式，并学习处理情绪的替代方法。当他们谈话时，治疗师试图帮助他们了解如何改变或更好地应对他们的障碍。

行为治疗(BT)帮助人们发展更有效的方法来处理紧迫的问题。它不是帮助孩子理解他或她的感受和行为，而是直接帮助改变他们的思维和应对方式，从而可能导致行为的改变。这种支持可能是实际的帮助，比如帮助组织任务或功课，或者处理情绪激动的事件。或者这种支持可能是自我监督自己的行为，并对自己的行为进行自我表扬或奖励，比如控制愤怒或在行动前思考。

社交技能训练也可以帮助患有多动症的孩子学习新的行为。在社交技能训练中，治疗师讨论并示范在发展和维持社会关系中重要的适当行为，比如等待轮到，分享玩具，寻求帮助，或者对戏弄做出反应，然后给孩子一个练习的机会。例如，一个孩子可能会学习“读懂”别人的面部表情和语调，以便做出适当的反应。社交技能训练可以帮助孩子更好地与其他孩子一起玩耍和工作。

ADHD支持小组帮助父母与其他与他们的多动症孩子有类似问题和担忧的人联系。支持小组的成员经常定期会面(比如每月一次)，听取多动症专家的演讲，分享挫折和成功，并获得合格专家的推荐和有效方法的信息。人多力量大，与有类似问题的人分享经验可以帮助人们知道他们并不孤单。国家组织列在本文件的末尾。

育儿技巧培训，由治疗师或在特殊课程中提供，为父母提供管理孩子行为的工具和技巧。其中一种技术是使用标记或积分系统来立即奖励良好的行为或工作。另一种是当孩子变得太不守规矩或失去控制时，使用“暂停”或将孩子隔离在椅子或卧室里。在暂停期间，孩子从令人不安的环境中移开，独自安静地坐一小段时间以平静下来。父母也可以被教导每天给孩子“高质量的时间”，在这段时间里，他们分享愉快或放松的活动。在这段时间里，父母寻找机会注意并指出孩子做得好的地方，并赞扬他或她的优点和能力。

这种奖惩制度是改变孩子行为的有效方法。父母(或老师)确定一些他们想鼓励孩子的可取行为，比如要一个玩具而不是抓住它，或者完成一个简单的任务。为了获得奖励，孩子们被准确地告知他们应该做什么。当孩子完成期望的行为时，他会得到奖励，而当他没有完成期望的行为时，他会受到轻微的惩罚。奖励可以很小，也许是一个可以换取特权的代币，但它应该是孩子想要并渴望获得的东西。惩罚可能是删除一个令牌或短暂的暂停。努力让你的孩子乖一点。随着时间的推移，目标是帮助孩子们学会控制自己的行为，并选择更理想的行为。这种方法对所有孩子都有效，尽管患有多动症的孩子可能需要更频繁的奖励。

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集中精力帮助你的多动症孩子成功

此外，父母可能会学会以允许孩子成功的方式构建环境。这可能包括一次只允许一个或两个玩伴，这样他们的孩子就不会受到过度刺激。或者，如果他们的孩子在完成任务方面有困难，他们可能会学习帮助孩子将一项大任务分成小步骤，然后在每一步完成时表扬孩子。不管父母可能使用什么特殊的技术来改变孩子的行为，一些普遍的原则似乎对大多数患有多动症的孩子是有用的。这些措施包括提供更频繁和即时的反馈(包括奖励和惩罚)，在潜在的问题情况之前建立更多的结构，以及在相对无回报或乏味的情况下为患有多动症的儿童提供更多的监督和鼓励。

父母也可以学习使用压力管理方法，比如冥想、放松技巧和锻炼，来增加自己对挫折的容忍度，这样他们就能更冷静地应对孩子的行为。

患有多动症的儿童在组织方面可能需要帮助。因此:

• 时间表。每天从起床时间到就寝时间都要保持相同的作息时间。时间表应该包括家庭作业时间和游戏时间(包括户外娱乐和室内活动，如电脑游戏)。把日程表贴在冰箱或厨房的布告栏上。如果必须改变日程安排，那就尽可能提前。

• 整理需要的日常用品。每样东西都要有自己的位置，并把它们放在自己的地方。这包括衣服、背包和学习用品。

• 使用家庭作业和笔记本。强调写下作业和带回家需要的书的重要性。

患有多动症的儿童需要他们能够理解和遵守的一致规则。如果他们遵守了规则，给予一些小奖励。患有多动症的儿童经常会受到批评。寻找好的行为并表扬它。

来源:

• 注意缺陷多动障碍，NIMH出版，2006年6月。