从另一种ADHD药物转向Strattera

如果你的孩子正在服用兴奋剂，而你正在考虑改用非兴奋剂Strattera，这里有一些事情要记住。

许多家长都很兴奋Strattera尤其是当他们不喜欢给孩子服用兴奋剂的想法，或者孩子服用多动症药物效果不佳时。

不过，有几件事让一些孩子没有立即被调换。作为一种新药，一些人不太愿意尝试，担心它会像兴奋剂一样产生更多的副作用。其他人则不喜欢Strattera需要等待两到四周才能生效的想法。

当然，如果你的孩子目前的用药情况，是不是Adderall XR，Concerta,或利他林LA等，正在控制他的多动症症状，并且没有引起明显的副作用，比如食欲不振、体重增加不足或失眠，而你可能仍然不想改变。

夏季开关

对于一个在学校表现良好的孩子来说，做出重大改变并冒着干扰成功的风险是父母坚持让孩子服用常规药物的另一个重要原因。

如果你或你的儿科医生一直在考虑换尿布的话，那么夏天是换尿布的好时机。在夏天，你可能会有更多的时间来处理Strattera的副作用，调整你的孩子服用的Strattera的剂量，并给它时间发挥作用。在学校重新开学之前，你将有足够的时间换回他以前的多动症药物，或者如果它不起作用的话换一种不同的药物。

在其他时间切换到Strattera

但是等到夏天并不总是可行的。如果你的孩子体重下降了很多，服用兴奋剂后变得太暴躁，或者它们似乎没有作用，你可能想尝试Strattera，即使它是在学年中期。

如果你患有多动症的孩子非常活跃、好斗、冲动，而且经常惹麻烦，那么在没有任何症状控制的情况下把他送到学校可能听起来不是个好主意。在这种情况下，在等待Strattera生效的同时，许多医生也会给孩子开一些兴奋剂，让他们在同一时间服用几周。然后他们停止兴奋剂，继续服用Strattera，看看效果如何。

使Strattera工作

许多人一直担心Strattera似乎不像兴奋剂那样有效。部分原因是，大多数儿科医生只给那些服用兴奋剂表现不佳的孩子换药。指望这些不容易用兴奋剂治疗的孩子突然间只用Strattera就能表现得很好可能是不公平的。

许多儿科医生也没有很多使用Strattera的经验，所以他们可能不知道如果它不起作用就增加剂量，如果它让孩子太困，就在晚上给药，如果它引起胃痛，就改成一天两次。

父母和老师也经常对孩子有不切实际的期望，从兴奋剂到Strattera。他们可能会期望药物立即起作用，或者起到与兴奋剂完全相同的作用。使用Strattera，虽然他们可能注意力很集中，不容易分心，但它似乎并不总是像兴奋剂那样能控制多动症的症状。

在给孩子换药时，为什么要减少对症状的控制?

如果你的孩子服用兴奋剂效果很好而且没有副作用，你就不应该这么做。但如果你的孩子不能忍受兴奋剂，那么你可能不得不接受Strattera对你孩子的作用方式，特别是如果他们在学校完成了他们的工作，并且没有惹麻烦。

对于许多其他患有多动症的孩子来说，Strattera似乎确实提供了一种类似兴奋剂的症状控制。事实上，美国儿童和青少年精神病学学会最近推出了新的多动症治疗指南，将Strattera列为一线治疗选择。

Strattera自杀警告

虽然不常见，但FDA警告说，使用Strattera治疗的儿童和青少年出现自杀念头的风险会增加。具体来说，与许多其他精神药物一样，FDA指出，Strattera“可能会增加儿童和青少年的自杀念头或自杀企图”，如果孩子有以下症状，父母应该打电话给孩子的医生:

• 新的或增加的自杀念头
• 情绪或行为的变化，包括变得易怒或焦虑

这个警告并不意味着不能给你的孩子开Strattera，或者他应该停止服用Strattera如果它能很好地控制他的多动症症状并且没有引起副作用。相反，服用Strattera的好处应该与药物可能的风险相权衡。服用Strattera的儿童应该“密切观察是否有临床症状恶化、自杀念头或行为或不寻常的行为变化”，尤其是在开始治疗的头几个月或改变剂量时。

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