ADHD患者证实有细微的脑回路异常
对多动症儿童的脑成像研究为为什么患有多动症的儿童很难保持注意力集中提供了线索。
在第一次针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的全面脑成像研究中，大脑回路中抑制思维的微妙结构异常得到了证实。注意力不集中是多动症的主要症状，大约5%的学龄儿童受其影响。对57名5-18岁患有多动症的男孩进行的核磁共振成像(MRI)扫描也显示，他们的大脑比55名年龄匹配的对照组更对称。美国国家心理健康研究所的医学博士F. Xavier Castellanos和他的同事们在7月份的《心理健康》杂志上报告了他们的发现普通精神病学档案．
当作为一个群体进行检查时，患有多动症的男孩大脑右侧受影响的回路中的三个结构——前额叶皮层、尾状核和苍白球——比正常情况下要小。前额叶皮层位于前额后部的额叶，被认为是大脑的指挥中心。位于大脑中部的尾状核和苍白球将指令转化为行动。卡斯特利亚诺斯解释说:“如果说前额叶皮层是方向盘，那么尾状核和球状核就是加速器和制动器。”“多动症可能就是这种制动或抑制功能受损。”ADHD被认为根源在于无法抑制思想。发现更小的右半脑结构负责这种“执行”功能，加强了对这一假设的支持。
NIMH的研究人员还发现，患有多动症的男孩的整个右脑半球平均比对照组小5.2%。右脑通常比左脑大。因此，ADHD儿童作为一个群体，有着异常对称的大脑。
虽然之前已经涉及到相同的大脑回路，但卡斯特利亚诺斯和同事们在比之前研究的三倍大的样本中检查了十多倍的大脑区域。
该论文的资深作者、NIMH儿童精神病学分部主任Judith Rapoport医学博士说:“在比较组数据时，这些细微的差异是可以识别的，它们有望成为未来ADHD家庭、遗传和治疗研究的警示标志。”“然而，由于大脑结构的正常遗传变异，MRI扫描不能用于明确诊断任何特定个体的疾病。”
新确认的标记物可能为ADHD的病因提供线索。研究人员发现，尾状核的正常不对称性降低与产前、围产期和分娩并发症之间存在显著相关性，这使他们推测子宫内的事件可能会影响大脑不对称性的正常发育，并可能是多动症的基础。拉波波特博士说，由于有证据表明，至少在某些多动症病例中存在遗传成分，因此诸如产前病毒感染倾向等因素可能与此有关。
NIMH的研究人员目前正在跟踪最近发现的多动症和一种已知编码神经递质多巴胺特定受体亚型的基因变体之间的联系。卡斯特利亚诺斯博士说:“我们想知道带有这种基因变异的儿童在多大程度上也有这项研究中揭示的大脑结构异常。”研究人员目前正在扩大对未接触药物的女孩和男孩的标记物的确认。他们还使用功能性核磁共振扫描来可视化ADHD患者的大脑活动。
其他参与这项研究的NIMH研究人员有:Jay Giedd，医学博士，Wendy Marsh, Susan Hamburger, Catherine Vaituzis, Yolanda Vauss, Debra Kaysen, Amy Krain, Gail Ritchie和Jagath Rajapakse。参加会议的还有:Daniel Dickstein，布朗大学;宾夕法尼亚大学Stacey Sarfatti;约翰·斯内尔，弗吉尼亚大学博士;以及国家神经疾病和中风研究所的尼古拉斯·兰格博士。
美国国家心理健康研究所是美国国家卫生研究院的一个组成部分，国家卫生研究院是美国公共卫生服务机构的一个机构，隶属于美国卫生与公众服务部。
APA的参考
Staff, H.(2009, 1月4日)。2023年2月24日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/subtle-brain-circuit-abnormalities-confirmed-in-adhd获取
