多动症兴奋剂治疗与药物滥用的关系

对科学文献的回顾显示，用于多动症儿童的兴奋剂药物实际上降低了后来滥用药物的几率。

注意缺陷/多动障碍的刺激疗法会导致后来的药物滥用吗?文献荟萃分析综述

Timothy E. Wilens，医学博士*，Stephen V. Faraone，博士*，Joseph Biederman，医学博士*，和Samantha Gunawardene, BS* *，马萨诸塞州波士顿市马萨诸塞州总医院儿科精神药理学临床研究项目哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿

目标。人们担心，对患有注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的青少年进行兴奋剂治疗可能会导致随后发生物质使用障碍(SUD)的风险增加。我们调查了所有接受药物治疗和未接受药物治疗的ADHD青年的长期研究，以检查后来的SUD结果。

方法。通过PubMed搜索了所有现有的关于儿童、青少年和患有多动症的成年人的前瞻性和回顾性研究，这些研究的信息涉及儿童暴露于刺激疗法和后来在青春期或成年后的SUD结果，并补充了科学演示的数据。荟萃分析用于评估青少年ADHD患者的兴奋剂治疗与随后的SUD之间的关系，同时特别解决酒精使用障碍或药物使用障碍的差异影响以及协变量的潜在影响。

结果。纳入了6项研究，其中2项在青春期进行随访，4项在青年期进行随访，包括674名服用药物的受试者和360名未服用药物的受试者，随访至少4年。优势比的汇总估计表明，与未接受ADHD药物治疗的青少年相比，接受兴奋剂治疗的青少年发生SUD的风险降低了1.9倍(z = 2.1;优势比[OR]: 1.1-3.6的95%置信区间)。我们发现，后来出现药物和酒精使用障碍的风险也有类似的降低(z = 1.1)。研究报告随访到青春期的研究显示，与随访到成年的研究(OR: 1.4)相比，对SUD的发展有更大的保护作用(OR: 5.8)。其他分析表明，这些结果不能用任何一项研究或发表偏倚来解释。

结论。我们的研究结果表明，儿童时期的兴奋剂治疗与降低后续药物和酒精使用障碍的风险有关。

关键词:注意缺陷/多动障碍，物质使用，药物治疗

缩写:ADHD，注意缺陷/多动障碍，SUD，物质使用障碍，OR，优势比，POR，优势比精度，SN，标准正态偏离，CI，置信区间。

来源:Wilens TE等(2003)。注意缺陷/多动障碍的刺激治疗是否会导致后来的药物滥用:文献的荟萃分析回顾。儿科生物工程学报，111(1):179-185。

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