多动症的多模式治疗:每个父母都需要知道的
Roger Yeager博士，M. Ellen Gellerstedt医学博士和Dan DeMarle m.s
耶格尔博士是第一个动手的，他注意到我们的听众是由长期以来一直与注意力缺陷多动障碍打交道的人组成…很长时间了，而其他的都很新。他对这个主题做了一个简单的介绍，所以我们都在同一个基础上开始演讲。他解释说，尽管现在严格意义上的术语是多动症，但ADD这个词过去是，将来也会被使用。今晚的演讲者将交替使用这些术语。
ADD是一种基于生物学的大脑某些区域功能的差异。这意味着几件事:它不是由糟糕的父母造成的，不只是一个任性的孩子，信不信由你，它不是由糖引起的。注意力缺失症是长期存在的;它不会消失，所以有必要从这个角度来看待它。除了常见的特征之外，耶格尔博士还提到了恢复力、想象力、创造力、无限的能量和冒险精神，这些都是ADD令人兴奋的方面。
他指出:“ADD可以被认为是一个技能不足的问题。”这往往是一个程度和频率的问题。今晚的演讲，虽然是针对父母的，但如果他们能反思自己年轻时的经历，对患有注意力缺陷多动症的成年人也有价值。
每个孩子和家庭都有独特的优势和需求。养育具有挑战性的孩子需要你成为一名厨师，而不仅仅是依靠食谱。当使用食谱方法时，你必须完全按照食谱做，如果你缺少一些食材，或者不喜欢结果，你就会陷入困境。但如果你是厨师，你知道如何替代或即兴发挥。你知道什么是可能的，何时以及如何利用这些可能性。
“今晚，我们会给你一些食谱，但也会告诉你如何成为一名行为学领域的厨师。”正如技术和策略必须根据个人情况量身定制，通常一个团队的人必须一起工作来执行治疗。准备一份定制的计划，以增强家庭的优势，并教授技能以弥补不足。治疗不是“一刀切”的主张。今晚，该小组将讨论四个领域。
治疗的目标是什么?让孩子的技能/缺陷与父母的技能/缺陷相匹配。找一个教练，一个可以帮助你保持“大局”的人，并随着时间的推移监控你的进步。
教育你自己、你的家人和其他人，让他们了解ADD是一种技能缺陷，以及它在你的情况下是如何表现出来的，也就是说，要知道孩子缺乏组织能力是一种技能缺陷，而不是愚蠢。育儿困难是缺乏特殊技能，而不是无能。教育过程的一部分就是学习什么有用，什么没用。
心理健康干预措施包括行为管理。这里有一些注意事项，包括:积极的奖励系统有帮助;使用结果而不是推理;不要大喊大叫或打人;预期性能;不要责备，不要羞辱或羞辱;避免不一致;肯定很重要;避免问“怎么来的”。
个体化治疗——为什么需要?哪里不需要?
家庭治疗——记住，ADD可能只存在于一个家庭的一个成员身上，但它会影响整个家庭。
社交技能培训也是一个需要注意的重要领域。
然后耶格尔博士把麦克风交给了丹·德马勒，他谈到了教育干预。
丹指出，打个比方对他的演讲很有帮助。想象自己是一个糟糕的体操运动员，这对我们中的一些人来说并不过分?!虽然你在其他方面很强大，但你就是讨厌体操。但你知道在接下来的12年里，人们将以你的体操能力来评判你。你要么及格，要么不及格。然后你被告知，你的表现很可能会影响你未来孩子的生活质量。这就是孩子们上学时的感觉。
注意力缺陷多动症的孩子在学校有困难的风险。“患有注意力缺陷多动症的儿童是脆弱的学习者、强大的学习者、积极的学习者，并且有出现自尊问题的风险。注意力缺陷多动症的孩子需要在精神上和身体上都参与到他们所接受的教育中。对于患有注意力缺陷多动症的孩子，我们必须知道，如果事情很重要，就把它弄得新奇些。如果你不能让它变得新奇，那就让它变得活跃。”对这些孩子使用正确的教学技术可以使他们的自然活动水平从消极转变为积极。
在学校里既有改变环境的策略，也有改变行为的干预策略。我们有很多方法可以教孩子们把家庭作业做得更好。但是，当这方面遇到麻烦时，不要成为“作业怪兽”。比第二天早上完成一项特定的任务更重要的是，孩子需要知道你是一位有爱心、关心他们的父母，下次他们需要你的时候可以求助。解决办法之一可能是父母分担家庭作业。另一种方法可能是请家教。
作为父母，学校可以而且应该是你和孩子一起工作的宝贵财富。不幸的是，在许多情况下，家长和学校可能处于拉锯战的两端，孩子被夹在中间!我们希望家长和学校工作人员一起为孩子的未来而努力!家长和老师关系中最重要的两个方面是有效的沟通，以及对孩子在学校和家里的优势和需求有共同的理解。再说一次，教练(尤其是在学校)是无价的财富。
作为家长，成为“知情的消费者”很重要，这样我们就可以帮助学校做出正确的教育决定。重要的是要找到有效的治疗工具，当旧的治疗方法不起作用时，我们要找到新的治疗方法，并帮助学校也这样做。
作为结束语，回想一下体操的类比。作为一个社会，我们让孩子们去上学。然而，作为我们社会的一员，如果我们让这些脆弱的学习者每天去上学，那么我们作为父母和儿童倡导者必须帮助确保上学对这些脆弱的孩子来说是一项有用和有成效的活动。
Ellen Gellerstedt随后向我们发表了讲话。
让我们从长远的角度来看待一些事情，即了解大局。我们可能有所有这些想法和信息在我们的脑海中飞来飞去，但重要的是要意识到每个孩子，每个父母，每个家庭都是独一无二的。你不需要同时采取100种策略或干预措施。我们必须知道，孩子在一年级的需求可能与他们在五年级的需求没有任何关系。你不需要全都知道。在我们的社区里有很多专业知识!
医生可以做很多事情:诊断，用药，帮助监控一段时间内的进展，监控新疗法的进展。“亢奋并不是过度活跃。”与ADD类似的症状包括焦虑、抑郁、学习障碍、强迫症、抽动秽语综合征、对立和反抗行为、甲状腺疾病、躁狂抑郁症、铅中毒、处理问题、癫痫发作、家庭破裂和混乱的环境。
我们什么时候应该考虑用药?药物不能治愈ADD，但可以暂时缓解一些给孩子们带来麻烦的症状。
所有治疗的长期目标是:自信、自我意识和独立。我们需要让他们学习所需的技能，这样他们才能在世界上留下自己的印记。
学习和理解药物能做什么以及不能做什么。用于ADD的药物不能治愈ADD，不能激励某人，不能给他们技能，不能使他们更聪明或更笨，也不能消除对立或挑衅行为。药物可能非常重要，但它不能是唯一的治疗方法。剂量和时间表必须个体化。经常和你的医生谈谈。医生还可以帮助建立人际网络或组建团队。
总之，没有一般的ADD。多模式干预的特点是增强优势，教授缺乏的技能。ADD是一种生物实体;它的特点可能是终身的。许多特质是幸运的，而有些则是真正的残疾。孩子和家庭的需求会随着时间而变化，团队成员也会随着时间而变化。治疗的目标是最大限度地发展儿童的认知、社交和学术能力，并最大限度地促进家庭和单位的成长。没有灵丹妙药，但情况远非绝望。
Roger Yeager，心理学博士，M. Ellen Gellerstedt，医学博士，儿科医生，Dan DeMarle，医学博士，教育家，在罗切斯特总医院的行为儿科项目工作。
本文发表于1994年冬季GRADDA通讯。大罗切斯特注意缺陷障碍协会。邮箱23565，罗彻斯特，14692-3565。发邮件至gradda@net2.netacc.net
感谢GRADDA的Dick Smith和作者允许转载这篇文章。
APA的参考
Staff, H.(2007, 6月6日).多动症的多模式治疗:每个父母都需要知道的，HealthyPlace。2023年3月3日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/multi-modal-treatment-of-adhd获取
