多动症对学业成绩的影响

注意力缺陷多动障碍症状确实会导致学习成绩不佳。教室的设施对多动症儿童非常有帮助。

ADD和ADHD是神经生物学障碍，影响着大约5%到12%的儿童。研究人员认为，神经递质，大脑的化学信使，不能正常工作，导致ADD或ADHD的症状。注意力缺陷的两个主要特征是注意力不集中和冲动，这可能会使这些孩子更难遵守父母的要求并在学校取得成功。注意力缺陷多动障碍和注意力缺陷多动障碍的症状有轻有重。

大约50%的成年人不再经历这种症状的主要问题。有些注意力缺陷的孩子在学校表现非常好。然而，对其他许多人来说，学业成绩不佳是这种情况的一个显著特征。

注意缺陷障碍有三种主要类型:

• 多动症(主要hyperactive-impulsive)
• 注意力缺陷多动障碍注意力不集中(主要是注意力不集中但没有多动症——学校称之为ADD)
• 多动症，混合型(多动和注意力不集中的结合)。

患有注意力缺陷多动障碍的儿童往往非常精力充沛、健谈、外向。相比之下，注意力不集中的ADD儿童，以前被称为ADD无多动症，往往昏昏欲睡，不太可能在课堂上说话，而且内向。尽管许多儿童在小学时就被诊断和治疗，但一些儿童，特别是那些注意力不集中的ADD患儿或轻度注意力缺失过动障碍患儿，可能直到高中或大学才被诊断出来。

根据罗素·巴克利博士的研究，尽管患有注意力缺陷多动症或注意力缺陷多动症的儿童可能智力聪明，但在某些方面，他们的发展落后于同龄人30%之多。这意味着青少年要推迟4-6年。因此，他们可能看起来不成熟或不负责任。他们不太可能记住他们的家务或任务，独立完成他们的工作，更可能在思考之前说一些事情或做一些冲动的事，他们的工作质量和数量每天都会波动。因此，家长和老师可能需要提供更多积极的反馈，更密切地监督学校作业，提醒孩子做作业，并更频繁地相互交流，以帮助孩子应对这种残疾。

研究表明，药物可以帮助大多数患有ADD和ADHD的儿童改善他们在家里和学校的表现。通常用于治疗注意力缺陷的药物，如Adderall, Concerta, Strattera，利他林或Dexedrine，有助于神经递质去甲肾上腺素，多巴胺和血清素正常工作。因此，当药物有效时，注意力和注意力得到改善，更多的家务和学校作业得到完成，对成人要求的依从性增加，多动和冲动减少，负面行为减少。

通常，ADD或ADHD可能与其他主要问题共存——学习障碍(25-50%)、睡眠障碍(50%)、焦虑(37%)、抑郁(28%)、双相情感障碍(12%)、对立行为(59%)、药物滥用(5-40%)或行为障碍(22-43%)——这进一步复杂化了他们的治疗和学业。

大多数患有ADD或ADHD的儿童在学校都会遇到困难(90%)。以下是常见的学习问题及其对家庭和学校表现的实际影响。然而，请记住，每个注意力缺陷的孩子都是独特的，可能有一些，但不是所有的问题。

1.注意力不集中或注意力不集中:听课困难;可能会做白日梦;疏漏课堂内容或家庭作业;缺乏对细节的关注，在工作中粗心犯错，没有注意到语法、标点符号、大写字母、拼写错误，或数学中符号(+、-)的变化;难以完成任务和完成学业;易分心的，从一个未完成的任务转移到另一个;缺乏对时间和成绩的意识，可能不知道是及格还是不及格。

2.冲动:冲过工作;不重复检查工作;不读的方向;在书面作业上，尤其是数学上抄近路(在脑子里做);难以延迟满足，讨厌等待。

3.语言赤字:信息处理缓慢;读，写，反应慢;慢慢地回忆事实;更容易发生在注意力不集中的ADD患儿身上。有三种语言处理问题可能在患有ADD或ADHD的儿童中很常见。

一)听力和阅读理解:对冗长的口头指示感到困惑;失去要点，记笔记困难;困难后方向;不能从老师的讲课中“听”或挑出家庭作业;阅读理解能力差，记不住读过的内容，必须重读材料。
b)口语(口头表达):自发地说很多话(多动症);在回答必须思考的问题时少说话，并给出有组织、简明的答案;避免在课堂上回答问题，或给出散漫的答案。
c)书面语言:读写速度慢，完成工作需要更长的时间，产生的书面工作更少;组织论文困难;难以将想法从脑中和纸上表达出来;笔试答案或论文可能很简短;对讨论问题的回答可以很简短。

4.可怜的组织技能:无组织的;失去了家庭作业;难以开始完成任务;不知道首先应该采取什么步骤;很难组织思想，整理想法，写文章，提前计划。

1）时间感受损:忘记时间，经常迟到:不能很好地管理时间，不能预测任务需要多长时间;不为未来做计划。

5.可怜的记忆:难以记住诸如乘法表、数学事实或公式、拼写单词、外语和/或历史日期等材料。

)数学计算:难以自动化基本的数学事实，如乘法表，不能快速回忆基本的数学事实。
b)健忘:忘记做家务或做家庭作业，忘记把书带回家;忘记把完成的作业交给老师;忘记特殊任务或补课作业。

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6.精细运动协调性差:字迹差，字迹小，难以辨认;慢慢地写;避免写作和家庭作业，因为它们太难;喜欢打印而不是书写草书;产生较少的书面工作。

7.弱的执行能力有时非常聪明但注意力缺乏的学生在学校表现很差。罗素·巴克利(Russell Barkley)博士的一项最新研究成果聚焦于执行功能薄弱在学业失败中的作用(工作记忆缺陷、情绪和行为控制、语言内化、解决问题、组织材料和行动计划)。仅靠高智商不足以让学生在学校取得成功!要了解更多细节，请阅读我下一篇关于执行功能的文章。

在学校的困难可能是由几个学习问题的组合造成的:一个学生可能在课堂上记不好笔记，因为他不能集中注意力，不能找出要点，和/或他的精细运动协调能力差。一个学生在考试中可能做得不好，因为他阅读、思考和写作慢，组织思想困难，和/或记忆和回忆信息困难。识别学习问题以及在常规课堂中实施适当的安排是至关重要的。根据IDEA和/或Section 504，在美国和英国残疾和特殊教育需求法案，患有ADD或ADHD的儿童，他们的学习能力受到障碍的不利影响，有资格获得住宿。

对多动症儿童非常有帮助的常见教室设施包括:

• 不计时的测试
• 使用计算器或电脑
• 修改作业(数学问题减少但仍掌握概念)
• 消除不必要的写作——只写答案而不写问题
• 减少对有限工作记忆容量的需求
• 老师布置的家庭作业
• 使用笔记员或有指导的课堂笔记

住宿应该是个性化的，要适应每个孩子特定的学习问题。

与多动症相关的其他因素也可能影响孩子的学业:

1.幼童的不安或多动:不能长时间坐在座位上完成工作。

2.睡眠障碍:孩子们可能会感到很累;可以在课堂上睡觉。许多有注意力缺陷的儿童(50%)在晚上入睡和每天早上醒来都有困难。大约一半的人即使睡了一整晚也会醒来。孩子们在上学前可能会和父母发生冲突。这表明神经递质血清素存在问题。

3.药物逐渐消失:随着长效药物如Adderall XR、Concerta和Strattera的出现，药物在学校失效的问题不那么常见了。然而，诸如利他林或Dexedrine(普通药片)等短效药物的效果在3 - 4小时内就会消失，孩子们可能在上午10点或11点左右开始无法集中注意力。即使是中等范围的药物(6-8小时)，如利他林SR, Dexedrine SR, Metadate ER或Adderall可能在下午早些时候失效。课堂失败、易怒或行为不端可能与药物失效有关。

4.挫折承受力低:注意力缺陷的孩子可能更容易感到沮丧，“爆发”或冲动地说一些他们不想说的话，特别是当他们的药物逐渐失效时。他们可能会在课堂上脱口而出答案。或者他们可能会争辩或冲动地和老师顶嘴。日常生活的过渡或变化，比如代课老师在场时，对他们来说也很困难。

由于大多数患有ADD或ADHD的儿童不像其他儿童那样容易受到结果(奖励和惩罚)的激励，他们可能更难管教，可能会重复不良行为。尽管他们非常想在考试或学期结束时取得好成绩，但这些奖励(成绩)可能发生得不够快，也不够强，不足以极大地影响他们的行为。通常情况下，他们在每个新学年开始时都怀着最好的愿望，但却无法持续他们的努力。积极的反馈或奖励是有效的，但必须立即给予，必须对孩子很重要，而且必须比其他孩子发生得更频繁。因此，每天或每周寄回家关于学业的报告应该有助于提高成绩。

通常他们的不当行为不是恶意的，而是由于他们的注意力不集中、冲动和/或没有预见到他们行为的后果。正如我的朋友兼同事雪莉·普鲁特在《教老虎》一书中解释的那样，“准备好了。火!然后，“瞄准……哎呀!!”这句话可能更准确地描述了注意力缺陷儿童的行为。他们可能在行动或说话前不思考。他们也难以控制自己的情绪。如果他们认为，他们经常说或做。如果他们感觉到了，就会表现出来。后来，带着悔恨，他们意识到自己不应该说或做某些事。让孩子们选择家务或家庭作业，例如，在家里，选择他们的家务，确定哪个科目是第一个，并建立一个开始的时间，将提高依从性，生产力和减少攻击性(在学校，选择论文或报告的主题)。

患有ADD或ADHD的年轻人有很多积极的品质和天赋(精力旺盛，外向的魅力，创造力，并能想出做事的新方法)。尽管这些特点在成人的工作世界中可能被重视，但它们可能会给这些学生及其父母和老师带来困难。他们的旺盛精力，如果使用得当，可以非常高效。尽管有时令人恼怒，但他们自封为班级小丑的角色也非常迷人。通常情况下，注意力不集中的ADD儿童往往更安静，很少出现纪律问题，如果有的话。当他们长大成人后，注意力缺陷的孩子可以非常成功。拥有相信孩子的父母和老师是成功的关键!!

节选自Chris A. Zeigler Dendy的书，教育患有ADD和ADHD的青少年，2000年。修订自附录C, ADD青少年，1995。

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