如何减少ADHD药物的副作用
开始服用ADHD药物或已经服用ADHD药物的儿童可能会出现副作用。以下是减少多动症药物副作用的方法。
你可以做很多事情来减少多动症药物的副作用。
胃部不适、体重减轻、失眠都是治疗多动症药物的常见副作用。通常症状比较轻微，大多数情况下，症状只持续几周。但对许多孩子来说，副作用可能是一个持续的问题。
为了最大限度地提高治疗ADD/ADHD的疗效，并将副作用和风险降到最低，重要的是要按照指导服药。以下是一些安全使用的附加指南:
- 了解药物和副作用。
- 找到正确的药物和剂量是一个反复试验的过程，需要耐心和医生的合作。
- 从低剂量开始，慢慢增加。
- 监测你的副作用，并与你的医生一起减少它们。
- 不要突然停止服用治疗多动症的药物，也不要在没有医生允许的情况下停止服用。如果你突然戒掉，你可能会有戒断症状。你的医生会逐渐减少你的用药。
在WebMD网站上，波士顿医疗中心行为和发育儿科主任史蒂文·帕克医学博士和ADD/ADHD临床专家理查德·索恩医学博士提供了处理常见问题的建议。
帕克说，大多数孩子受益于多动症药物，但缺点是所有的多动症药物都有潜在的副作用。有时你必须决定是更换药物(如果副作用不可接受)还是坚持到底。
以下是帕克和索恩的一些建议。
胃和食欲问题
胃不适通常在开始用药后的几周内消失。然而，许多孩子仍然有食欲问题。
- 在食物中服用多动症药物。饭后服用可以降低胃部不适的风险。
- 鼓励吃健康零食。高蛋白和能量棒，蛋白奶昔，以及像康乃馨速溶早餐和Ensure这样的流食都是不错的选择。
- 晚餐时间变化。晚上晚些时候吃饭，当你的孩子的药物已经消失。
头痛
头痛也与空腹服用多动症药物有关。
- 在食物中服用多动症药物。没有食物，注意力缺陷多动症药物被更快地吸收，这导致药物的血液水平迅速上升。这会引发头痛。
- 考虑长效药物。当药物迅速失效时，头痛也可能是一种反弹效应，这种情况在短效药物中更为常见。可能有必要改用长效药物或完全尝试不同的ADHD药物。
失眠
多动症儿童天生精力充沛，所以睡眠问题并不少见。对一些人来说，当注意力缺陷多动症药物失效时，他们就会失眠。别忘了，兴奋剂的作用和咖啡因类似。它们会让你保持清醒。
为了消除睡眠问题，为孩子培养一个睡前仪式是有帮助的。这样做可以帮助孩子在睡前冷静下来，得到他们需要的睡眠。也试一试:
- 在一天的早些时候服用兴奋剂。
- 换一种短效的兴奋剂。
- 不要让你的孩子喝含咖啡因的饮料尤其是在下午或晚上。
- 一致性和惯例很重要。教你的孩子睡觉时要放松。建立一个规律的起床和睡觉时间，不要鼓励半夜去找父母要零食或照顾他们。
- 避免服用安眠药。随着时间的推移，药物会失效，并可能影响白天的警觉性。它们也可能在夜间逐渐消失，导致夜间醒来。有些药物可能会导致噩梦或其他类型的睡眠问题。如果药物治疗是绝对必要的，和你孩子的医生谈谈安全有效的治疗方法。
- 考虑医疗问题。过敏、哮喘或其他引起疼痛的疾病都会扰乱睡眠。beplay手机app下载如果你的孩子打鼾很大声和/或呼吸暂停，医学评估是必要的。向你的医生咨询可能导致睡眠问题的医学原因。
抽搐
抽搐是不自主的运动，如过度眨眼、清喉咙、嗅、眨眼、耸肩或转头。大约三分之一的男孩和六分之一的女孩患有多动症，无论用药与否都会出现抽搐。“多动症药物会导致潜在的抽搐倾向，但这些药物不会引起抽搐，”帕克说。
- 把你孩子不寻常的动作记录下来。如果你认为你的孩子可能有抽搐，就和你的儿科医生谈谈。改变用药或联合用药可能会有所帮助。
经济增长问题
一些服用兴奋剂的儿童食欲不振。这会影响体重和生长。索恩说，大多数儿童在治疗的前6到9个月体重可能不会增加，但随后会恢复正常体重。在两年的时间里，大多数儿童的体重会比不服用药物的情况下减轻3到5磅，并且可能比同龄人矮0.1到0.5英寸。
Sogn还指出，有一小部分儿童对多动症药物极其敏感，因为他们没有食欲，所以没有获得足够的营养来促进生长。
- 每4个月在用药日志中记录孩子的身高。在你的孩子开始用药前，给他一个基本的剂量。
- 鼓励吃零食。如果你的孩子体重减轻了，鼓励他们吃高蛋白营养棒、蛋白质奶昔和像康乃馨速溶早餐和Ensure这样的流食。
研究表明，大多数孩子在身高和体重上都会赶上来。“多动症儿童在成长成熟和青春期往往比其他孩子晚几年，所以父母往往会担心他们，”Sogn说。“青春期会延后，可能是15岁，而不是13岁。到了青春期，几乎所有的孩子都恢复了正常身高和体重，如果他们没有服用这些药物的话。”
情绪变化
服用多动症药物一到两个小时后，一些孩子看起来“太安静”或悲伤、抑郁、易怒或喜怒无常。这可能是副作用，也可能是剂量过高的迹象。如果在药物失效时情绪特别明显，这可能是所谓的“反弹效应”的迹象，可能需要改变ADHD药物。
- 记录孩子的情绪变化。注意孩子情绪的高潮和低谷，以及它们在一天中发生的时间。然后和儿科医生谈谈。
- 和医生商量降低剂量。
- 对你的孩子进行抑郁症和其他问题的评估。
困难行为的反弹
清晨，当血液中药物浓度很高时，一切正常。然而，随着药物的消退，困难的行为又回来了，甚至可能比以前更糟。如果你的孩子在下午有易怒和注意力集中的问题，这可能是反弹效应的迹象。
- 记录孩子的行为。注意一天中行为改变的时间，以及发生了什么。
- 和医生谈谈。如果下午或晚上出现ADHD症状，孩子可能需要在下午服用另一种短效药物。或者孩子可能需要不同的药物组合，包括非刺激性或低剂量三环抗抑郁药，Sogn说。
头晕
头晕可能是ADHD药物剂量过高的迹象。如果你的孩子头晕，让你的孩子喝液体，并让你的孩子的血压立即检查。如果经常头晕:
- 和医生谈谈。也许是时候改用缓释药物来抚平血液中药物水平的高低，Sogn说。
恶心、疲劳
用非兴奋剂药物Strattera在最初的几周，恶心和过度疲劳是常见的副作用。为了帮助孩子建立对药物的耐受性，可以尝试以下建议:
- 从低剂量开始。每隔一至两周增加少量剂量。
- 改变给药。在晚上给药——或者将剂量分为上午和下午晚些时候的剂量。
加快心率和脉搏
多动症药物加上苏非这样的减充血剂会引发这些副作用。“你是把两种强效兴奋剂混合在一起，”Sogn说。“这时我们接到一个电话，说一个孩子在学校变得惊慌失措，结果发现父母那天早上给他吃了感冒药。”他指出，事实上，伪麻黄碱(Sudafed)极大地增加了兴奋剂的所有副作用。试试下面这些建议:
- 孩子感冒时使用鼻喷雾剂。
- 当你的孩子鼻塞需要解充血剂时，不要服用多动症药物。
- 或者，选择不含伪麻黄碱的感冒药。
来源:
- 《直言儿童精神药物》，作者:Timothy E. Wilens, M.D.
- 中央社报道
APA的参考
崔西，N.(2008, 12月13日)。如何减少ADHD药物的副作用，HealthyPlace。2023年4月8日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/how-to-reduce-side-effects-of-adhd-medication获取
