多动症存在吗?
儿童神经学家弗雷德·鲍曼博士说，多动症和其他精神疾病的诊断都是欺骗性的和过度诊断的。其他专家反驳说，多动症是一种合理的诊断。
Fred Baughman，医学博士
你认为注意力缺陷多动障碍和许多其他精神病学诊断都是骗人的。为什么?
作为多动症诊断的积极反对者，鲍曼在私人执业的35年里一直是一名儿童神经学家。他也是公民人权委员会(CCHR)的医学专家，这是一个由山达基教会于1969年成立的倡导组织。
美国精神病学协会的诊断手册DSM列出了18种行为，教师可以从中检查她在潜在患者或学生身上观察到的行为。同样，父母或照顾者也会做同样的事情。在目前的DSM中，如果一个人检查了九项中的六项或更多，这个人就被认为患有多动症。
不要弄错了。今天的精神病学，由国家精神健康研究所、美国精神病学协会和美国儿童青少年精神病学学会联合领导，代表了多动症……是大脑的一种生物学异常，一种所谓的神经生物学障碍。他们对全体公众、所有教师和所有心理健康专业人员的代表是，在这九种行为中，只要有六种或六种以上的行为，就可以诊断出大脑的有机或物理异常。
他们的神经生物学宣传已经如此激烈了这么多年，以至于这个国家相信这个. ...保守地说，我们有可能……在美国，有600万儿童在服用多动症药物，另有900万儿童被诊断为神经生物学或其他精神疾病，在服用一种或多种精神药物。在这里，我们谈论的孩子和纽约市的人口一样多，对我来说，这是一场灾难。这些都是正常的孩子。精神病学从来没有证实ADHD是一种生物实体，所以他们的欺诈和虚假陈述是在办公室里对病人的父母说，对美国公众说，这个和其他精神病学诊断实际上是一种脑部疾病。
确定它是否真的是一种生物性大脑疾病似乎不是那么重要的问题。问题是是否有一些特定的症状是不能用精神药物帮助和解决的。beplay手机app下载这有什么不对吗?
他们所做的基本上是提出，有些孩子，在走上学校的道路之前，在所有人看来都是完全正常的。但他们提出的是，有些孩子在学校和家里行为不端，他们天生无法实现自我控制，因为他们的大脑有问题。这忽略了他们的养育是否是最佳的，以及他们在学校的实际养育或在学校的老师手中的纪律是否是最佳的. ...
但在现实世界中，养育子女永远不会是最佳选择。上学很少是最理想的。但是我们有一类人告诉我们，精神科医生和家庭医生，有一种药物可以帮助有特定症状的儿童。这有什么不对吗?
我认为这种缺陷实际上存在于成年人身上…这是一个可怕的错误，不要求对孩子的发展负责的成年人的任何纠正. . . .通过否认成年人有任何问题，只是接受这是一种化学不平衡，你要吃一片药，我认为你会离开没有解决和未完成…必须做的事情，应该做的事情，正在适当的家庭中做，正在全国各地的教区和私立学校做. . . .
彼得布利金
精神病学家，《反问利他林:关于兴奋剂和多动症医生没有告诉你的事在美国，布雷金创立了非营利性的精神病学和心理学研究中心。他一直直言不讳地反对ADHD诊断，并强烈反对给儿童开精神病药物。
你如何回应那些对这种药物如何帮助他们的孩子给出热情洋溢证词的父母?
在今天的美国，很容易就能从父母那里听到他们的孩子有多么出色的表现利他林．多伦多动物园里有一只关在笼子里的动物，一只北极熊，它在来回踱步，看起来很不舒服，看起来它真的很想回到北极或南极。他们让他上了电话百忧解他停止了踱步。他的名字叫斯诺鲍。他静静地坐着，看起来很高兴。动物权益保护人士聚集到动物园抗议给北极熊下药，让它变成一只关在笼子里的好动物，它被停药了。
我们已经失去了童年的意义，失去了为人父母和教育的意义。我们现在认为重要的是要有安静的好孩子，这样我们就能更轻松地去上班。而是让顺从的孩子们坐在30人的枯燥教室里，老师通常不知道如何使用视觉辅助工具和其他孩子们已经习惯了的令人兴奋的技术。还有一些老师被迫给孩子们施加压力，要求他们在标准化考试中取得好成绩，而没有时间去关注他们。在美国，我们所处的情况是个人成长、发展和孩子的幸福不是优先考虑的;而是压力过大的家庭和学校的平稳运行. . . .
没有什么特效药。速度——这些药物是速度的一种形式——并不能改善人类的生活。它们减少了人的生命。如果你不想要那么多孩子，这些药很有效。这些父母也被骗了:完全被骗了。他们被告知儿童患有神经生物学障碍。他们被告知他们的孩子有生化失衡和遗传缺陷。依据是什么?他们符合注意缺陷障碍的清单，这只是一个老师希望在课堂上停止的行为清单?这就是它的全部. . . .
有一件非常令人厌恶的事情发生了，那就是精神病学传播了这样一种观念:如果你批评药物，你就会让父母感到内疚。这是多么淫秽啊。我们应该对我们的孩子负责. . . .如果我们不负责抚养我们的孩子，那我们对什么负责呢?如果把孩子托付给我们，不是为了让我们把自己里里外外都变成好父母，那人生还有什么意义?我的职业通过说“我们会减轻你们的内疚”来迎合父母的内疚，这是一种耻辱。我们会告诉你，你的孩子有脑部疾病，可以用药物治疗。”
这是在迎合我们作为父母的最坏的愿望——我们所有人——那就是说，“我对这个问题没有责任。”……作为父母，我宁愿内疚地说:“我做错了。”而不是说:“儿子，你有大脑疾病。”当然，我们都被诱惑了。当我们和孩子发生冲突时，我们都想让他们负责。如果我们甚至不需要追究他们的责任，这是多么容易. . . .
让我们来谈谈针对利他林制造商诺华公司提起的诉讼。
5月2日(周二)，针对利他林制造商和诺华公司(Novartis)提起集体诉讼，起诉[CHADD](一个由制药公司大量资助的家长组织)和美国精神病学协会(American Psychiatric Association)，指控其欺骗性地过度强调利他林对多动症的诊断和治疗。美国精神病学协会(CHADD)和药品制造商被指控犯有共谋罪。这起案件由Waters & Krause律师事务所在德克萨斯州提起，现在已经进入法庭. . . .很可能会有一系列相关的案例，或者至少会有很多律师聚集在一起，围绕着这个在推广诊断和药物方面的欺诈和阴谋的问题。
这取决于展示什么?对孩子的伤害?
在这种情况下，不需要向儿童展示损害，因为这不是那种产品责任案件。家长们所要证明的只是他们在利他林上花了钱，而实际上他们是被欺骗地诱导认为它会有所价值. . . .
其实有很多证据可以证明这是一种阴谋关系。根据国际法，你不能直接向公众推广高度成瘾性的附表II药物。利他林与安非他明，甲基苯丙胺，可卡因和吗啡一起被列入附表II。而且你不允许在报纸上登广告。根据国际惯例，你不允许直接向公众宣传。
伍斯特市马萨诸塞大学医学中心精神病学和神经病学教授。写过很多关于多动症的书，包括多动症和自我控制的本质而且控制多动症:完整的，权威的父母指南．
有6000个研究，数百个双盲研究，然而，仍然存在争议。为什么?
关于注意力缺陷多动障碍存在争议，我相信，部分原因是我们正在使用药物来治疗这种疾病，人们发现这是值得关注的。但也有担忧，因为多动症是一种似乎违反了一个非常根深蒂固的假设，即外行对儿童行为的假设。我们所有人在成长过程中都几乎无意识地相信，孩子的不良行为在很大程度上是由父母抚养他们的方式和老师教育他们的方式造成的。如果你的孩子不受控制，有破坏性，不听话，这是抚养孩子的问题. ...这种疾病会对孩子的行为产生巨大的干扰，但它与学习无关，也不是不良教育的结果。因此，它违背了这些根深蒂固的关于坏孩子和他们的不当行为的观念。
只要科学告诉你这种疾病主要是遗传和生物的，而公众相信它是由社会原因引起的，你就会继续在公众心中有巨大的争议。
现在，在致力于研究这种疾病的实践科学家中没有任何争议。没有任何科学会议提到任何关于这种疾病的争议，关于它作为一种疾病的有效性，关于使用兴奋剂药物的有效性，比如利他林为它。这根本没有争议。科学不言自明。科学是压倒性的，这些问题的答案是肯定的:这是一种真正的疾病;这是有效的;在许多情况下，可以通过使用兴奋剂药物和其他治疗方法来控制。
很多人在公众场合问:“我小时候这些孩子在哪里?我从来没听说过这个。”这些孩子在那里。他们是班里的小丑。他们是少年犯。他们是辍学生。他们是那些14、15岁就辍学的孩子，因为他们表现不好。但是他们可以去父母的农场工作，或者他们可以出去做生意，或者很早就参军。所以他们在那里。
……那时候，我们还没有专业的标签。我们更愿意从道德的角度来看待它们。他们是懒惰的孩子，一无是处的孩子，辍学生，不良少年，游手好闲，什么事都不做的孩子。现在我们更清楚了。现在我们知道这是一个真正的残疾，这是一个有效的条件，我们不应该从道德的立场来评判他们. . . .
怀疑论者说，没有生物标记——这是一种没有血液测试的疾病，也没有人知道是什么原因导致的。
这真是太naïve了，这表明了很多人对科学和心理健康专业一无所知。一种疾病并不一定要验血才有效。如果是这样的话，所有的精神疾病都是无效的——精神分裂症、躁狂抑郁症、图雷特综合症——所有这些都将被抛弃. ...在我们的科学领域，目前还没有针对任何精神障碍的实验室测试。这并不意味着它们无效。
威廉·道森
多德森是科罗拉多州丹佛市的一名精神病学家，他把注意力缺陷多动症主要归咎于生物学原因。阿得拉的制造商夏尔•里奇伍德(Shire Richwood)付钱给他，让他向其他医生传授药物的功效。
……在这个国家，有一种信念是这样说的:如果你有良好的品格，如果你足够努力，时间足够长，生活中的任何困难都可以克服。所以他们不喜欢信仰挑战的原则，有些孩子从子宫里出来就遗传上倾向于不专心，强迫，有点鲁莽，也许还有攻击性，不管他们多么努力。再努力也没有用。
这些人把对不当行为和失败的解释和借口混为一谈。事实上，当人们被诊断患有多动症时，人们对他们的期望会更高，而不是更低。现在你得到了诊断，现在你在服药，我们对你生活表现的期望会提高。但也有很多人会说:“我不想放过那个人。我不希望这成为一个借口。”但这不是借口。这是一个解释. . . .
我会让这些人做好心理准备，15年或20年后，当他们的孩子来到他们面前，对他们说:“现在，让我把话说清楚。你看到我在挣扎。你看到我在学校不及格。你看到我晚上睡不着。你看到我在人际关系上遇到了麻烦。你知道那是多动症。你知道它有很好的安全治疗方法。你都不让我试试吗?给我解释一下。”
这些人最好现在就开始寻找答案，因为他们将需要15年或20年的时间，才能给问他们这个问题的孩子一个令人信服的答案。“你看到我在挣扎，却无动于衷?”这是个好问题。对我来说，这比“我们没有完美的答案，因此，让我们什么都不做”更有说服力。
彼得·简森
詹森曾是美国国家心理健康研究所儿童精神病学的负责人，他是具有里程碑意义的NIMH研究的主要作者:NIMH，儿童注意缺陷多动障碍(MTA)的多模式治疗研究。他现在是哥伦比亚大学儿童心理健康促进中心的主任。
对于注意力缺陷多动障碍似乎并没有太多共识，甚至在你的同龄人中也是如此。
我认为大多数医学专家都认为注意力缺陷多动障碍是一种神经行为障碍，它很严重，对男孩的影响可能比女孩更大，而且是可以治疗的。现在，共识开始瓦解的地方是治疗方法的可行性，以及长期的有效性和安全性;它的确切原因是什么。它可能有很多不同的原因。
关于如何划分多动症和其他症状之间的界限，目前还没有很好的共识。但我想你会发现，大多数专家都同意，这是一种真正的疾病，我们可以可靠地描述它的特征，如果任其发展，它会产生不良后果，我们可以对此采取一些措施，而且确实有一个研究议程需要进一步推进和开展. . . .
医学科学的工作是确定什么时候是一种真正的疾病，它会带来痛苦和损伤，降低生活质量——有时不仅降低生活质量，还会降低生产力，甚至降低实际的生命天数。抑郁症就是一个很好的例子;我们知道自杀实际上缩短了生命。
但是患有多动症的孩子也有过早死亡的风险。他们有发生事故的危险。大多数精神疾病都是如此。我们不知道其中的全部原因。有时是意外，有时是自杀。有时是因为人们没有得到足够的医疗保健。这里有很多谜团。但精神疾病不应该与身体其他部位的疾病区别对待，我认为，作为一个社会，我们已经做得太多了. . . .
有一种观点认为多动症不是一种疾病——它只是一种行为，是无效的养育方式造成的?
毫无疑问，孩子的行为会影响成年人，成年人的行为也会影响孩子。我们称之为“人类状况”。有没有可能有些孩子的困难是因为他们没有得到适当的处理?当然，绝对正确。但这能解释多动症吗?事实上，所有的研究都表明恰恰相反。当我们做这些研究来教父母我们所知道的最优雅，最好的育儿策略时——包括你必须获得育儿博士学位才能学会的东西——当我们教给父母和老师这些技能时，这些问题就会消失吗?不。它减少了一些，但对这些孩子来说有一些不同的东西. . . .
我们真的需要把这个信息传达出去，帮助父母理解多动症。这不是一个孩子选择去做的事情。“哦，我觉得我上课有困难了”，或者“我不想上课”，或者“我想看窗外，而不是黑板”。如果你像我们一样研究这些孩子，这些孩子对自己感觉不好。他们不想这样。在很多方面，这就像一种学习障碍。虽然你可以坐着听我讲上好几个小时，但这些孩子的思想在10秒、15秒或20秒后就会消失. . . .大多数孩子可以跟踪这种情况，或教室的情况，几分钟，几十分钟，20分钟，甚至一个小时的任务，有细微的偏差. . . .这些孩子不能。这并不是说他们故意不听话或我们有坏老师. . . .
哈罗德•库珀维兹
纽约大学精神病学副主席Koplewicz认为ADHD是一种合理的大脑疾病。他写了这不是任何人的错:困难儿童及其父母的新希望和帮助．他是纽约大学儿童研究中心的主任。
很多人说这一切都是骗局，是你发明了这种疾病，还有成百上千的精神病医生还有制药行业，他们只是想赚更多的钱。他们说没有诊断多动症的试金石，这只是一大堆主观症状。你会对这些人说什么?
我认为最重要的部分是，当你能够系统地长期研究这些孩子的样子时，你开始认识到，如果不治疗，这些孩子就会失去正常的生活。他们无法享受到取得好成绩的快乐。他们无法获得被选为球队一员的快乐。他们变得非常消沉。他们不一定会抑郁，但生活变得非常消沉。如果你在工作中一直被吼，你会辞职的。如果你定期去学校，你总是错过所教的东西，你开始觉得自己很愚蠢，你就会学会放弃。这可能是你辍学的原因之一. . . .
认为这是一场骗局，认为孩子们在某种程度上受到了这些治疗的虐待，这真的是一种愤怒，因为对这些孩子来说，不接受治疗真的是最大的虐待和忽视。
APA的参考
格拉克(2001,4月10日)。多动症存在吗?, HealthyPlace。2023年3月4日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/does-adhd-exist获取
