多动症:诊断标准

发现ADHD诊断的历史与dsm - iv诊断标准为注意缺陷/ Hyperacivity障碍(ADHD)。

的精神疾病诊断与统计手册许多精神疾病包括标准化的诊断标准。由美国精神病学协会在1952年首次出版,手册作为资源被绝大多数的心理健康专业人士。在其早期版本,许多临床医生考虑DSM研究人员仅仅是一个工具。现在,在一个管理式医疗的时代,医生往往被迫依赖DSM的标准化标准以汇保险索赔。和它的影响会进一步。如果承认DSM的条件,它可以令人信服地用于法律辩护,或残疾。对于多动症,诊断可能意味着一个孩子有权接受特殊教育服务从他或她的学校。

在其50年的历史,DSM显著更新四倍——1968年,在1980年,1987年,1994年。直到第二版出版于1968年,一种类似多动症的障碍出现在DSM。“童年”运动过度的反应被定义为一种多动。它的特点是一个很短的注意力,多动和不安。

在第三版的手册(DSM-III)在1980年出版的,这个童年的名字改为注意力缺陷障碍(ADD),和它的定义扩大。新的定义是基于假设关注困难有时是独立于脉冲问题和多动症。因此,障碍主要是重新定义为注意力不集中的问题,而不是多动症。按照这种方法,在添加了诊断及数据手册的两个亚型,添加/ H,多动症,并添加/我们,没有多动症。

将添加/我们一直争论的话题。当第三版的手册于1987年修订(DSM-IIIR),疾病的名称及其诊断标准被超越,再次强调多动。作者现在称之为注意力缺陷多动障碍(ADHD),合并成一个一维的障碍,症状没有任何子类型。这个定义了与个体有障碍的可能性不活跃。

DSM-IIIR》发表后,各种研究报告发表支持添加没有多动症的存在,又定义了第四,和最新版的手册出版于1994年(dsm - iv)。作者并没有改变名字多动症,但症状分为两类——漫不经心和活跃/冲动和三个亚型的障碍定义:多动症,主要漫不经心;多动症,主要活跃/冲动;和多动症,组合类型。

dsm - iv清单试图描述的典型方式多动症表现在受影响的孩子——当症状出现时,当父母和看护人可以合理地预期减弱的症状,和什么因素可能使多动症的诊断。

dsm - iv敦促医生使用要谨慎考虑一个ADHD诊断在某些情况下。手册指出,例如,很难诊断ADHD儿童的4或5岁以下的幼儿因为正常行为的变化是更大的比大一些的孩子。也建议谨慎使用评价者在诊断成人ADHD症状的成年人的回忆只在他们小时候经历过。这种“回顾性数据,”根据dsm - iv,有时是不可靠的。

以下是目前ADHD的诊断标准,从text-revised版dsm - iv,发表在2000年的夏天。注意,这段包含只有一小部分dsm - iv的条目多动症。

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诊断标准为注意缺陷/ Hyperacivity障碍(DSM IV)

(A)(1)或(2):

(1)6(或更多)以下的症状注意力不集中持续至少6个月的程度与发展水平不适应和不一致的;

注意力不集中

• 经常不能密切关注细节或者犯粗心的错误在作业,工作或其他活动
• 经常难以保持注意力在任务或活动
• 通常似乎并没有直接讲给听
• 经常不兑现指令和不能完成家庭作业,做家务,在工作场所或工作(不是由于对立行为或未能理解指令)
• 经常有困难组织任务和活动
• 通常避免,不喜欢,或不愿参与,需要持续的精神负担的任务(如作业或作业)
• 有时会失去东西必要的任务或活动(如玩具,学校作业、铅笔、书,或者工具)
• 通常是由外来的刺激容易分心
• 日常活动常常健忘

(2)6个(或更多)下列hyperactivity-impulsivity症状持续至少6个月的程度与发展水平不适应和不一致:

多动

• 经常手或脚不停地动,或在座位上扭动
• 经常离开座位在教室或在其他情况下,剩余的坐着
• 经常过度的跑或跳的情况下它是不合适的(在青少年或成年人,可能局限于主观的感觉不安)
• 通常很难安静地玩或从事休闲活动
• 往往是“走”或者经常充当“由发动机驱动”
• 通常会谈过

冲动

• 经常脱口而出的回答问题之前已经完成
• 经常有困难在等待
• 经常打断别人或侵入(例如,屁股到对话或游戏)

(B)一些hyperactive-impulsive或疏忽导致损伤症状出现在7岁前。

(C)的一些障碍症状存在于两个或两个以上的设置(例如,在学校(或工作)和在家里)。

(D)必须有明确证据的临床显著损害社会、学术或职业功能。

(E)的症状不发生过程中专门广泛性发育障碍,精神分裂症或其他精神障碍和不更好的占被另一个精神障碍(例如,情绪障碍,焦虑症,解离症,或人格障碍)。

来源:

• DSM-IV-TR。精神障碍的诊断与统计手册第四版、文本修改。华盛顿特区:美国精神病学协会。
• 精神疾病诊断与统计手册,维基百科。

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