诊断多动症需要时间、洞察力和经验
看看怎样才能对孩子的多动症做出准确的诊断。
仅在咨询室无法有效地诊断和评估注意力缺陷多动障碍，正因为如此，家长和老师的输入是如此重要。等级量表是衡量病情程度的非常有用的工具，但不能孤立地使用;还必须详细说明患者的发育、医疗和行为史。这些信息，连同对评分量表的评估和检查，使得有可能得出准确的诊断。
有一个患有多动症的孩子的前景可能是令人生畏的，在诊断后，给父母提供有关病情和治疗的选择和适当的文献，以帮助他们理解和接受这种情况，是非常有价值的。对于年龄较大的儿童或成年患者，应适当修改此信息。为了避免不必要的压力，在检查前应该让病人对检查过程放心。
在第一次咨询之前，教师和家长完成问卷调查和评分量表。学校和家长的评分标准通常存在很大差异。如果使用正确，评级量表是非常可靠的。(最好使用现有的具有可信度和统一性的量表，例如康纳的简单修改的评分量表。
为了确保教师和家长的充分合作，问卷不应过于复杂或繁琐。父母问卷提供了家庭、兄弟姐妹和婚姻史，以及孩子的发育、医疗和行为史等方面的信息。学校的调查问卷从学校的角度提供了关于孩子的学业、社会和行为史的信息。
如果病人以前有过评估，这些报告可能是有用的，应该重新审查。
通常可以从以前的幼儿园和学校报告中获得大量的信息。它们可能意味着注意力不集中、不安、冲动、攻击性、注意力分散、协调能力差、喜怒无常或白日做梦。这些报告可能还会提到学习成绩不佳，对阅读缺乏兴趣，对机械数学、音乐或艺术等科目兴趣浓厚。
多动症的症状和体征
有许多迹象和症状表明ADHD的存在，从问卷中获得的信息将提供有价值的见解，当与采访和检查一起审查时。
在上幼儿园之前，过度哭泣、焦躁不安、坐立不安、行为困难、绞痛、食物狂热、失眠或睡眠不安和沮丧都是暗示。患有多动症的儿童通常说话晚，有时走路晚，并且需要更长的时间来决定哪只手是好手。
在幼儿园里，孩子们的颜色识别能力通常较晚，但积木建造能力要么与年龄相符，要么较强;人物画通常不成熟，缺乏细节，几何图形的绘制也可能不成熟。语言发展也可能不成熟，尽管多动症儿童倾向于成为“话匣子”。许多人是左撇子，遗尿症也很常见。尽管智商很高，但许多孩子在六岁时还没有表现出上学的准备。注意力不集中、多动和易分心是多动症的明显特征。
一个主要的担忧是，幼儿园老师经常看到一个问题孩子，认为不成熟，但不愿意表达自己的意见，以防他们是错误的。对老师来说，静观其变似乎更安全，但对孩子却有害。早在三岁时的评分量表就非常重要，具有启发性。
有些孩子在上小学时才开始出现问题，这时听觉集中变得很重要。一个没有冲动控制能力的孩子很难从八点一直坐到一点。倾听能力差、话多、不能完成任务、颠倒字母和数字也是其特点。这只是一个时间问题，孩子迟早会成为不公平批评的对象，这会导致不感兴趣、成绩不佳、失去自尊……以及不可接受的行为。多动症会变得更加明显，在注意力不集中的类型中，白日做梦成为一个主要问题。
学校的成绩单通常反映地理成绩较好，但历史成绩却不是这样;机械数学成绩较好，但故事总结成绩不佳(你说的故事总结是什么意思?)用语言/阅读来传达信息的单词和。语言技能很少强，阅读和拼写经常是一个问题。因此，对阅读不感兴趣，但热衷于玩动作视频和电脑游戏就不足为奇了。
年龄较大的学生往往更擅长几何而不是代数。作业开始变成一场“噩梦”……真正的噩梦是由于年龄较小的孩子的压力造成的。随着成绩不佳的增加和行为恶化，孩子开始产生“没有人爱我”的感觉。所有这些问题，如果不加以治疗，将持续到高中，并因反叛、无组织、抑郁、犯罪和吸毒的增长趋势而加剧。除此之外，“我恨所有人”的感觉会发展，孩子变得反社会并辍学的风险非常大。青春期的男孩往往表现出更多的多动症，而女孩则表现出更多的注意力缺陷。在被忽视的情况下，对立违抗性障碍(ODD)和品行障碍(CD)开始显现是相当常见的。
咨询
如果可能的话，父母双方都应该参加第一次会议。在审查和讨论提交的信息后，应向家长展示一个流程图，说明评估将如何进行
检查
在第一次会诊期间，将检查患者是否有多动症的身体特征。大脑和皮肤在起源上都是外胚层的，如果大脑有遗传的、不对称的、功能失调的发育，那么也可能有一些不寻常的表层(皮肤)器官发育。有一种增加的趋势:超远裂(宽鼻梁)，高上颚，不对称的脸，微小的不依赖的耳垂，手掌上的猿类褶皱，弯曲的小手指，第二和第三脚趾之间有蹼，第一和第二脚趾之间有异常宽的空间，金色的电头发(站直了!)这些畸形特征在起源上都是遗传的，有统计学意义，但不是诊断性的。检查哪只手、脚或眼睛更受青睐，可以显示年轻患者更倾向于向左、混合或混淆的偏侧。人们自然倾向于使用过多的肢体语言，比如用手指数数。尽管一些ADHD患者在运动方面非常出色，但他们也经常轻度缺乏精细和总体的协调能力。
补充测试
智商，职业治疗，语言治疗，治疗评估，脑电图，音频测试和眼睛测试通常不需要诊断ADHD，但在某些特殊和不寻常的情况下可能需要。一个简单的耳语测试和视力测试(文盲“E”)是可取的。身高、体重、血压、脉搏和尿检在某些情况下可能有一定的价值，但很少例行进行。
正确的诊断
准确诊断多动症至关重要，同样重要的是不要在多动症不存在的情况下进行诊断。太多的孩子要么被误诊为多动症，要么完全错过了诊断——如果这些孩子要充满信心地面对未来，这样的悲剧是可以而且必须避免的。”
W. J.莱文
作者简介:比利·莱文博士是一名儿科医生，在儿童和成人多动症方面拥有28年的经验和权威。他代表医学会向卫生署就利他林的使用情况进行政府调查。Levin博士在各种教学、医学和教育期刊上发表文章。
APA的参考
(2008, 12月9日).诊断多动症需要时间，洞察力和经验，HealthyPlace。2023年3月23日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/diagnosing-adhd-takes-time-insight-and-experience获取
