常见的注意力缺陷多动症的误区和事实

以下关于注意力缺陷多动障碍的误解和事实的回答是从对媒体文章的反驳中收集而来的。

误解1:多动症是一种“幻觉障碍”。

事实:神经生物学障碍的存在不是一个由媒体通过公开辩论来决定的问题，而是一个科学研究的问题。罗素·巴克利(Russell Barkley)、山姆·戈尔茨坦(Sam Goldstein)等人的专业著作总结了跨越95年的科学研究，一直以来都确定了一群人，他们在注意力集中、冲动控制方面存在问题，在某些情况下，还存在多动症。尽管这类人的名称、我们对他们的理解以及这类人的估计患病率在过去60年里发生了多次变化，但这些症状一直被发现是集中在一起的。目前被称为注意缺陷多动障碍在美国，该综合征已被法院、美国教育部、民权办公室、美国国会、国家卫生研究院以及所有主要的专业医学、精神病学、心理学和教育协会确认为一种残疾。

误解2:利他林就像可卡因，不给年轻人服用利他林的假期会导致他们患上精神病。

事实:哌醋甲酯(利他林)是一种处方药，它的化学性质与可卡因不同。哌醋甲酯的治疗性使用不会引起成瘾或依赖，也不会导致精神病。有些孩子有如此严重的ADD症状，对他们来说，服药假期可能是危险的，例如，一个孩子是如此亢进和冲动，他会跑到交通没有停下来先看看。幻觉是哌醋甲酯的一种极其罕见的副作用，幻觉的发生与是否服药无关。与一般人群相比，使用利他林等刺激性药物进行适当治疗的多动症患者出现酒精和其他药物问题的风险较低。更重要的是，五十年的研究一再表明，患有多动症的儿童、青少年和成人从哌醋甲酯治疗中安全受益。

误解3:没有研究证明服用兴奋剂能给多动症儿童带来任何持久的行为或教育益处。

事实:研究一再表明，患有注意力缺陷多动障碍的儿童、青少年和成人都能从刺激性药物的治疗中获益，这种药物已被安全使用并研究了50多年。例如,纽约时报回顾了瑞典最近的一项研究，该研究显示，兴奋剂药物治疗对多动症儿童具有积极的长期效果。对注意力缺陷多动障碍药物疗效研究感兴趣的读者应该查阅罗素·巴克利博士的专业著作。加布里埃尔·韦斯和莉莉·赫特曼，还有约瑟夫·比德曼医生。

误解4:多动症儿童正在学习找借口，而不是为自己的行为负责。

事实:治疗师、教育工作者和医生经常教导孩子，注意力缺陷多动障碍是一种挑战，而不是借口。药物可以纠正他们潜在的化学失衡，给他们一个公平的机会去面对成长为有生产力的公民的挑战。根据联邦和州法律的规定，为残疾人提供住宿并不是免除他们履行社会责任的借口，而是使他们有可能在一个公平的竞争环境中竞争。

误解5:注意力缺陷多动障碍基本上是由于糟糕的教育和缺乏纪律，而注意力缺陷多动障碍儿童真正需要的是老式的纪律，而不是任何这些虚假的疗法。

事实:仍然有一些父母抨击者，他们相信一个世纪以来的错误，即孩子的不当行为总是“坏孩子”的道德问题。在这种模式下，治疗一直是“把魔鬼从孩子身上赶走”。幸运的是，我们大多数人今天都更开明了。罗素·巴克利(Russell Barkley)博士和其他人进行的家庭互动研究明确表明，仅仅提供更多的纪律，而不采取任何其他干预措施，只会恶化而不是改善多动症儿童的行为。一个人不可能通过严格的纪律就能走到截瘫的地步。同样的，一个人不能让一个天生缺乏自控力的孩子仅仅通过纪律来表现得更好。

误解6:利他林是不安全的，会导致严重的体重下降、情绪波动、妥瑞氏症和突然的、无法解释的死亡。

事实:研究一再表明，患有多动症的儿童、青少年和成人都从利他林(也被称为哌醋甲酯)的治疗中受益，利他林已经安全使用了大约50年。没有公布过量服用利他林导致死亡的案例;如果你服用太多利他林，你会感觉很糟糕，在几个小时内行为古怪，但你不会死。其他药物就不能这么说了。一些文章中提到的原因不明的死亡是由利他林和其他药物联合使用造成的，而不是单独服用利他林。对这些案件的进一步调查显示，大多数儿童有不寻常的健康问题，导致他们死亡。的确，当利他林的药效消失后，许多孩子会食欲不振，有些喜怒无常或“反弹效应”。少数儿童可能会出现一些暂时性的抽搐，但这些抽搐不会永久存在。利他林不会永久改变生长，通常也不会导致体重减轻。利他林不会引起图雷特氏症，很多患有图雷特氏症的年轻人也患有多动症。 In some cases, Ritalin even leads to an improvement of the of tics in children who have ADHD and Tourette's.

谣言7:全国各地的老师经常把药推给任何稍微有点不专心或过度活跃的学生。

事实:老师是好心的人，他们把学生的最大利益放在心上。当他们看到学生很难集中注意力时，他们有责任让家长注意到这一点，这样家长就可以采取适当的行动。大多数教师不是简单地推销药丸——他们提供信息，以便家长能够寻求适当的诊断帮助。我们同意老师不应该诊断ADHD的观点。然而，在与孩子们在一起的第一线，他们收集信息，引起对ADHD的怀疑，并将这些信息带到家长的注意，然后需要在校外进行全面的评估。在做出诊断之前，多动症的症状必须在学校和家里出现;教师无法获得足够的关于孩子功能的信息来诊断ADHD或就此做出任何医学诊断。

---

---

---

误解8:老师帮助有注意力问题的孩子的努力比利他林等药物更有效果。

事实:如果这是真的就好了，但最近由美国国家心理健康研究所赞助的多模式治疗试验的科学证据表明，这是一个神话。在这些研究中，将单纯的刺激性药物与刺激性药物加多模式心理和教育治疗相比较，作为ADHD儿童的治疗方法。科学家们发现，多模式治疗加药物治疗并不比单独药物治疗好多少。教师和治疗师需要继续尽他们所能帮助患有多动症的个体，但我们需要意识到，如果我们不改变影响多动症的生物因素，我们将不会看到太多的改变。

神话# 9:CH.A.D.D。得到了制药公司和许多专业人士的支持，他们在这个领域只是为了在多动症上赚快钱。

事实:成千上万的家长和专业人士每天为超过600个chadd分会奉献无数的时间。代表多动症患者在美国和加拿大的活动。CH.A.D.D。对任何来自制药公司的捐助都毫不隐瞒。这些捐款只支持该组织的全国会议，该会议包括一系列的教育演讲，其中95%的主题不是药物。没有一个地方分会收到这笔钱。质疑所有这些奉献志愿人员的诚实和努力是一种耻辱。CH.A.D.D。支持所有已知有效的ADHD治疗方法，包括药物治疗，并反对未经证实和昂贵的治疗方法。

误解10:不可能准确诊断儿童或成人的ADD或ADHD。

事实:尽管科学家们还没有开发出一种诊断多动症的医学测试，但明确的临床诊断标准已经开发、研究和完善了几十年。目前普遍接受的ADHD诊断标准列于美国精神病学协会(1995)出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)。使用这些标准和多种方法从多个信息者收集综合信息，可以可靠地诊断儿童和成人的ADHD。

误解11:儿童长大后会失去注意力缺陷多动症。

事实:注意力缺陷多动障碍不仅存在于儿童身上。我们从过去几十年进行的许多优秀的后续研究中了解到，多动症通常会持续一生。超过70%被诊断患有ADHD的儿童将在青春期继续表现为全临床综合征，15-50%的儿童将在成年期继续表现为全临床综合征。如果不治疗，多动症患者可能会在他们的生活中出现各种各样的次要问题，包括抑郁、焦虑、药物滥用、学业失败、职业问题、婚姻不和和情绪困扰。如果治疗得当，大多数多动症患者都能过上富有成效的生活，并能合理地应对他们的症状。

误解12:美国的哌醋甲酯处方增加了600%。

事实:哌甲酯的生产配额增加了6倍;然而，DEA生产配额是基于许多因素的总估计，包括FDA对需求的估计，手边的药物库存，出口和行业销售预期。人们不能得出这样的结论:生产配额增加6倍意味着美国儿童使用哌甲酯增加6倍，就像不能得出这样的结论:因为美国小麦产量增加了6倍，美国人就多吃了6倍的面包，尽管其中大部分谷物被储存起来以备将来使用，并出口到不生产小麦的国家。此外，在大约350万符合ADHD标准的儿童中，只有大约50%的儿童被诊断出患有多动症，并在治疗计划中纳入了兴奋剂药物。一些媒体报道中估计的服用哌甲酯治疗ADD的儿童数量没有注意到哌甲酯也被开给患有多动症的成人、嗜睡症患者和在某些与老年有关的疾病(如记忆功能)中受益颇多的老年患者。beplay手机app下载(见《儿科学》1996年12月第98卷第6期)

---

---

---

关于多动症的常见误区

从英国的角度:感谢米歇尔理查德森(多动症护士)，莱盖特儿童中心。

神话:

孩子们会自然而然地克服多动症。

事实:

在一些儿童中，多动症的过度活跃行为在青少年时期有所减少。但在高中早期，注意力不集中往往变得更具挑战性，因为学生们必须组织家庭作业和完成复杂的项目。有些儿童在成年后不会出现任何多动症的症状，而有些儿童的症状则较少。另一些人的症状从童年到成年没有变化。

神话:

多动症是由过多的白糖、防腐剂和其他人工食品添加剂引起的。从孩子的饮食中去除这些东西可以治愈这种疾病。

事实:

研究表明，患有多动症的儿童很少能通过特殊饮食得到帮助。大多数对饮食有反应的孩子都非常小，或者有食物过敏。糖和食品添加剂已被排除为引起多动症的原因。

神话:

糟糕的父母教育是导致儿童多动症行为的原因。

事实:

多动症是一种由儿童大脑运作方式的差异引起的身体疾病。产生焦虑的因素，如家庭冲突或分裂，会加剧这种障碍，但它们不会导致它。

关于多动症兴奋剂的常见误区

神话:

使用刺激性药物治疗的儿童会上瘾或更有可能滥用其他药物。

事实:

刺激性药物在按指示使用时不会上瘾。研究表明，对多动症的充分治疗可能会降低药物滥用的风险。

神话:

儿童必须在青少年时期停止服用兴奋剂。

事实:

大约80%需要药物治疗的儿童在青少年时期需要药物治疗。

神话:

刺激性药物会阻碍生长。

事实:

虽然刺激性药物可能会导致最初的、轻微的生长放缓，但这种效果是暂时的。接受多动症刺激药物治疗的儿童最终会达到正常身高。

神话:

孩子们对刺激性药物产生了耐受性。他们最终需要越来越多的钱。

事实:

虽然你的孩子的药物可能需要偶尔调整，但没有证据表明孩子会对药物产生抗药性或需要更多的药物才能有效。

本文的其他贡献者:贝基·布斯、威尔玛·费尔曼、LPC、朱迪·格林鲍姆博士、特里·马特伦、ACSW、杰拉尔丁·马克尔博士、霍华德·莫里斯、亚瑟·l·罗宾博士、安吉拉·泽勒皮斯博士。

---

---