多动症药物的好处和风险
分析ADHD药物的益处和风险以及治疗ADHD药物的副作用。以及为什么使用药物治疗多动症是有争议的。
重要的几点
- 药物并不是治疗多动症的唯一方法。
- 决定使用药物治疗多动症需要知识和考虑。
- 其他干预措施(如心理治疗、教育调节等)应始终伴随ADHD药物的使用。
- 定期重新评估ADHD药物的使用是必要的,因为一个人的反应和需求会随着时间的推移而改变。
什么是ADD / ADHD?
注意力缺陷/多动障碍(AD/HD,或ADHD)具有以下两种或两种以上的特征:
- 可怜的关注
- 冲动
- 多动。
这种情况可能有不同的表现形式:要么注意力不集中,要么过度活跃/冲动。儿童通常被诊断患有多动症,但许多成年人也患有注意力障碍(ADD)。
目前认为ADHD是一种由遗传、子宫内条件或关系创伤引起的神经生物学疾病。beplay手机app下载
为什么药物经常用于治疗多动症?
虽然引起注意力缺陷多动障碍的原因尚不明确,但人们普遍认为其根源是大脑结构或功能的问题。最普遍的观点是,多动症是一个生化问题,与大脑中神经递质的失衡有关。因此,使用药物是为了调节这种假定的不平衡。兴奋剂是治疗多动症最常用的药物。Gabor Maté,医学博士,著有分散:注意缺陷障碍是如何产生的,你能做些什么,给出了这样的解释和类比:
- 尽管多动症患者通常过度活跃,但他们的脑电波在预期会更快的时候(当尝试阅读或其他任务时)却变慢了。
- 大脑的前额叶皮层被认为是整理和组织来自身体和环境的感觉和冲动,并抑制那些在特定情况下没有用的感觉和冲动。当这个任务成功时,就会有秩序,就像警察在繁忙的十字路口指挥交通一样。
- 患有多动症的人,前额叶皮层不活跃,就像警察在工作时睡着一样,因此不能优先考虑、选择或抑制输入。结果是大量的数据让人的思想和身体无法集中,处于混乱之中。交通堵塞。
- 刺激性药物会唤醒警察,让前额叶皮层更有效地执行交通指挥。
治疗多动症的药物有哪些?
兴奋剂
治疗多动症最常见的药物是兴奋剂。兴奋剂是治疗多动症使用时间最长的药物,对其效果的研究也最多。虽然有些药物用于3岁以下的儿童,但大多数建议6岁或6岁以上儿童服用。对使用兴奋剂治疗多动症的长期研究倾向于在青春期停止使用,因为可能会抑制生长。
用于治疗多动症的兴奋剂可能是短期或长期作用的配方。短/中效兴奋剂需要每天2-3次剂量,而长效兴奋剂持续8-12小时,可以每天服用一次,因此不需要在学校服用剂量。
有四种主要类型的兴奋剂用于治疗多动症:
Non-stimulant
治疗多动症的最新药物是Strattera。这种药物是一种再摄取抑制剂,作用于神经递质去甲肾上腺素(影响血压和血流量),就像抗抑郁药作用于神经递质血清素一样,允许这种天然化学物质在被吸收之前在大脑中停留更长时间。因为它是一种非刺激性药物,所以对一些家庭来说,它可能不那么令人反感。然而,它与其他用于治疗多动症的药物有类似的副作用。
抗抑郁药和抗焦虑药
在某些情况下,抗抑郁药或抗焦虑药物可以作为治疗多动症的兴奋剂的补充或替代。大多数情况下,这种判断是基于其他症状,而不仅仅是多动症的典型症状。抗抑郁药最常影响神经递质血清素或去甲肾上腺素。(FDA建议,任何服用抗抑郁药的人都应该观察自杀想法和行为的增加。如果这是儿童或成人第一次服用抗抑郁药物,或者最近改变了剂量,监测尤为重要。如果抑郁症似乎越来越严重,应该尽快安排心理健康专业人员进行评估。).
抗精神病药物或稳定情绪的药物
对于某些包括多动症症状的beplay手机app下载情况,医生可能会开其他药物。除了癫痫发作的少数例外,抗精神病药物不适合儿童,大多数情绪稳定剂不建议儿童或青少年使用。
治疗多动症的药物有什么副作用?
兴奋剂的持续和负面副作用已经被记录在案,包括睡眠障碍、食欲下降和生长抑制,这可能对数百万目前正在服用药物治疗多动症的儿童有重要的健康影响。资料来源:疾病控制和预防中心
最常见的副作用包括:
- 食欲下降或体重减轻
- 头痛
- 胃部不适,恶心或呕吐
- 失眠或睡眠困难
- 紧张不安、紧张或易怒
- 昏睡,头晕或困倦
- 不合群
所有的药物都有副作用,有时改变剂量、品牌或药物类型可以在减少副作用的同时提高药物的有效性。治疗多动症的药物的一个问题是,这些药物通常是为幼儿开的,他们通常无法准确地报告副作用。这是为儿童开任何药物时需要考虑的问题之一。
为什么使用药物治疗多动症是有争议的?
治疗多动症的药物最初似乎是一种神奇的治疗方法。许多人认为,在学术成就和社会行为方面的好处保证了可能的风险。然而,也有许多关于使用药物治疗多动症的担忧,随着研究继续监测其效果,争议越来越大。一些最常表达的担忧是:
过度使用
随着文化变得越来越快,父母、孩子和老师的时间压力越来越大,使用多动症药物似乎是解决复杂问题的快速方法。对发育中的大脑的长期影响尚不清楚。即使药物被建议使用,它们也不应该被用作ADHD的唯一治疗方法。其他的干预措施(如行为管理、养育技能和教室住宿)也必须纳入。
儿童年龄
最初,ADHD药物是为学龄儿童开的处方,通常在青春期停止使用。近年来,这些药物都是在较年轻的年龄开的,并一直延伸到青春期和成年期。在某些情况下,医生正在诊断ADHD,并为2岁的儿童开药物,尽管这些药物的对照研究并没有在学龄前儿童身上进行。了解正常的儿童发展和家庭行为管理技能可能是对这些年幼儿童更合适的干预。
ADHD误诊
ADHD是由行为症状定义的。目前还没有针对多动症的专门测试。ADHD常见的行为可能是由各种其他原因引起的,如家庭暴力、家庭酗酒、养育不当、行为管理不力、对稳定照顾者的依恋不良,或其他一些医疗条件。beplay手机app下载多动症的症状是连续的,任何特定的父母、老师或医生都可以对其做出不同的解释。一个人认为孩子正常活跃的行为可能在另一个人看来是过度活跃。一个成年人可以容忍或处理的事情,在另一个成年人看来可能是不可能的行为。
来源:
- DSM-IV-TR,精神障碍诊断和统计手册,第四版,文本修订。华盛顿特区:美国精神病学协会。
- 多动症,维基百科
- 注意缺陷多动障碍由NIMH出版,2006年6月。
- FDA对抗抑郁药的警告
- MTA合作小组。注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗策略的14个月随机临床试验。普通精神病学档案,1999;56:1073-1086。
APA的参考
格拉克,S.(2008, 12月10日)。ADHD药物的好处和风险,HealthyPlace。2023年3月12日,从//www.5wetown.com/adhd/articles/benefits-risks-of-adhd-medications获取