多动症药物的风险和益处会随着时间而改变
多动症药物是有效的，但研究表明，长期使用药物治疗多动症会阻碍生长。
多动症药物有效，但也可能阻碍生长
根据一项新的研究，用药物和行为疗法治疗注意力缺陷多动症(ADHD)可以产生持久的效果，但随着时间的推移，这些疗法的风险和收益可能会有很大的变化。
在一项比较多动症治疗方法的大型研究的后续研究中，研究人员发现，药物相对于其他形式的治疗(如行为疗法)的最初优势，随着时间的推移逐渐趋于平稳，而行为疗法的好处保持相对稳定。
加州大学欧文分校的研究人员詹姆斯·斯旺森博士说:“在减少多动症症状方面，药物治疗仍然比行为治疗更好，但我们之前报道的巨大差异现在已经缩小了50%。”
此外，该研究还表明，长期使用通常用于治疗多动症的药物，如兴奋剂，似乎会轻度阻碍生长。接受药物治疗的儿童可能比不接受药物治疗的儿童每年长半英寸。研究人员不确定这种轻微的生长抑制是否是永久性的。作者说，接受药物治疗的儿童在一段时间后可能会赶上来。
但研究人员表示，这些数字并不能说明全部情况。事实上，他们在4月份的杂志上发表了第二篇报告儿科为了解释他们在同一期刊上发表的发现。
解释数字背后的真相
在这项研究中，研究人员对参加国家心理健康研究所多动症多模式治疗研究的579名儿童中的540人进行了为期两年的跟踪调查。
在研究的第一阶段，儿童被分配到四个不同的治疗组之一(单独药物治疗，药物加行为矫正治疗，单独行为矫正治疗，或社区对照组)，为期14个月。在第一阶段结束时，参与者可以自由改变他们的治疗方法，并被随访了10个月。
所有四组在第一阶段都有所改善，但药物治疗和联合治疗组在ADHD症状上有更大的减轻。
在完成初始阶段的10个月后，研究表明，随着时间的推移，该药物在减轻症状方面的显著效益下降，而其他治疗的效益保持一致。
斯旺森说:“在治疗开始24个月后，各种治疗的效果似乎在一起。”
但研究人员表示，药物使用的变化，如开始和停止用药，可以解释随着时间的推移，治疗所看到的变化。
斯旺森说:“我们不认为治疗会随着时间的推移而失效。”“我们看到的是，很多人停止治疗，然后疗效不是永久性的，当治疗停止时，它往往会消失。”
斯旺森说，许多最初被分配使用多动症药物治疗的儿童在第一阶段研究结束后就停止服用这些药物，而许多行为组的儿童在随访期间开始服用这些药物。
进一步的分析表明，停止服用ADHD药物的儿童往往受益更大，继续服药的儿童表现出改善，而坚持同样治疗的儿童无论是否服药都保持不变。
多动症药物可能阻碍生长
研究还表明，服用多动症药物的儿童平均每年长高5厘米，而未服用药物的儿童平均每年长高6厘米。
研究人员说，这些发现与之前的研究一致，这些研究都显示了对经济增长的类似短期影响。但这是第一次大型的长期研究，显示了使用药物两年的效果。
斯旺森说:“我们想要谨慎，因为我们不知道从长远来看，孩子们是否会赶上来。”例如，他说，使用ADHD药物的儿童可能只会经历生长迟缓，只有长期研究才能发现这一点。
有趣的是，研究人员还发现，患有多动症的儿童没有服用药物，实际上倾向于比没有服用药物的儿童长得更高，这表明多动症药物对生长的任何潜在负面影响在这些儿童身上可能不那么明显。
加州大学旧金山分校兰利波特儿童中心主任、医学博士、研究人员Glen R. Elliott说:“我认为这项研究和其他许多研究表明，长期使用药物治疗多动症的明显好处是否会超过它，这是我们必须继续关注的事情之一。”
任何关于多动症的信息都是好信息
专家们说，虽然这项研究不一定会比较一种多动症治疗方法与另一种治疗方法的效果，但它提供了治疗多动症儿童效果的长期数据，这本身就很重要。
克利夫兰大学医院儿童和青少年心理学主任罗伯特·芬德林医学博士说:“令人惊讶的是，无论这种情况有多普遍，无论年轻人为此开药的频率有多高，长期有效性或安全性的数据确实如此缺乏。”
芬德林说，这项研究也可以帮助多动症儿童的父母权衡治疗方案。beplay体育中心
芬德林说:“随着时间的推移，如果你的孩子服用(ADHD)药物效果良好，他们应该继续服用这些药物的几率就会降低。”“随着时间的推移，坚持服药的孩子似乎表现最好，随之而来的风险似乎是生长速度略微下降的潜在风险。
芬德林说:“最终，在这一点上，没有对错之分。“但最重要的是，它为父母、医生和年轻患者提供了有价值的信息，帮助他们了解情况，这才是最终的答案。”
来源: MTA合作小组，儿科，2004年4月;第113卷:754-769页。James Swanson，博士，加州大学欧文分校儿科教授。罗伯特·芬德林，医学博士，克利夫兰大学医院儿童和青少年心理学主任。格伦·r·埃利奥特，医学博士，加州大学兰利波特儿童中心主任，
APA的参考
格拉克，S.(2008, 12月10日)。ADHD药物的风险和益处会随着时间、健康和地点而变化。2023年3月25日，从//www.5wetown.com/adhd/articles/adhd-medications-stunt-growth获取
