注意缺陷多动障碍/注意缺陷多动障碍药物治疗
以下是英国治疗多动症最常用药物的简要概述。我们不赞同以下任何一项,但确实认识到有必要对这些药物进行描述,以使那些被诊断出患有这种疾病的人能够在他们或他们的孩子接受治疗时做出明智的选择。
欲了解更多信息,并了解英国以外可用的其他药物的详细信息,我们建议使用驯服三合会的药物清单通过玛吉·斯威尼医学博士此外,请查看ADD/ADHD部分的流行Remedyfind网站,真实的用户已经评价了许多药物和治疗方法。
请注意,以下内容不能替代专业医疗建议。这只是作为一个指南,纯粹是为了提供信息。任何药物或当前药物的改变应与您的医生或其他医疗专业人员充分讨论。
哌醋甲酯
这是一种最常见的多动症药物的通用名称——下面详细介绍了一些品牌名称。
注意事项:轻度高血压(中度或重度禁用)-监测血压;癫痫史(如发生惊厥停药);抽搐和抽动秽语综合征(慎用)——如果发生抽搐,停止使用;监测儿童生长情况(另见下文);避免突然退出;长期使用的安全性和有效性数据不完整。
儿童特别注意事项:监测身高和体重,因为在长期治疗期间可能会出现生长迟缓(无药期可能会赶上生长,但缓慢退出,以避免引起抑郁或新的多动)。在精神病儿童中可能加剧行为障碍和思维障碍。
fda介绍:心血管疾病,包括中度至重度高血压、高兴奋性或激动状态、甲状腺功能亢进、药物或酒精滥用史、青光眼、怀孕和哺乳开车。可能影响技术性工作的表现(例如驾驶);酒精的作用不可预测。
晚上的剂量。如果效果在晚上消失(伴有反跳性多动),睡前剂量可能是合适的(通过试验睡前剂量确定需要)。
多年来,我被问到很多问题,关于哌醋甲酯的速效形式和缓释形式是如何工作的,以及大致上什么是相等的。
我当然没有医学上的资格,所以请记住,这些都是我学到的非常粗略的想法,以及我多年来对事物的看法!!
利他林——哌醋甲酯
这在英国是被许可用于治疗儿童的——然而利他林可以开给成人,因为它没有成人的许可证,只能通过医生个人的临床判断来开处方。
利他林是一种兴奋剂,是安非他命的衍生物——如果使用得当,它是安全有效的。
利他林可以减少多动症和冲动,增加注意力持续时间。
它是一种快速吸收的药物,通常在半小时内被吸收,在通过系统4 - 5小时后1 - 2小时内达到最大效果。
没有证据表明利他林会上瘾,或者病人会对它产生依赖。
副作用包括:
失眠,食欲不振
两者通常在短时间内恢复正常,但由合格的ADHD意识医生进行适当的监测是必不可少的
不太常见的副作用包括:-
抽搐、易怒、抑郁、胃痛、头痛、恶心、头晕、口干和便秘。
这些主要在较高剂量下出现,并不总是归因于利他林。因此,他们应该与医生讨论。
没有证据表明没有利他林的假期是必要的,当然,只在学校时间使用利他林的想法是不必要的。
利他林会释放储存血管中的多巴胺。
均衡-哌醋甲酯
这是一种新的非专利哌醋甲酯刚刚在英国推出UCB制药。
这种药物不仅有10mg片剂,还有5mg和20mg片剂。这将消除将药片减半的需要。
效果和副作用与上述哌甲酯相同。
慢释放形式的Equasym, Equasym XL被称为Metadate CD在美国是可在英国的许可证。药剂师必须与Celltech公司取得联系,后者给他们传真一份表格,然后他们可以把详细信息传真回来,第二天药物就会送到。
Equasym XL -哌醋甲酯
这是一种新的非专利哌醋甲酯刚刚在英国推出UCB制药。
这种药物有10毫克、20毫克或30毫克的胶囊。
效果和副作用与上述哌甲酯相同。
缓释形式的Equasym XL在美国被称为Metadate CD。
Concerta
Concerta™是一种用于ADHD治疗的哌醋甲酯片剂缓释制剂,只需一次剂量即可持续一整天。哌醋甲酯是治疗和管理多动症最常用的处方药。它已经在儿童和成人中安全成功地使用了超过25年。
Concerta™现已获得许可并在英国上市。
Concerta™是整个治疗方案的组成部分,通常包括行为矫正和药物治疗。
Concerta™是如何工作的?Concerta™被设计为每天早上一次,在孩子离开学校之前。药物覆盖层在一小时内溶解,提供初始剂量的哌甲酯。然后以平稳的模式逐渐释放药物,改善全天的注意力和行为。这一先进的系统旨在帮助孩子在没有学校和课后服药的情况下保持注意力集中。由于其控制释放,Concerta™最大限度地减少峰谷-波动水平的药物在血液中与其他药物当他们服用超过一天一次。
Concerta™有18毫克和36毫克片剂。它应该在早上服用,无论是否吃早餐。Concerta™片剂必须在水、牛奶或果汁等液体的帮助下整个吞下。Concerta™不得咀嚼,分割,或粉碎。
Concerta™是ALZA为Crescendo制药公司开发的。2000年8月1日,美国食品和药物管理局批准了Concerta™用于治疗多动症的新药申请。该产品将由ALZA生产和销售。McNeil Consumer Healthcare将在美国共同推广Concerta™。有关更多信息,请参阅concerta.net
副作用在一项使用Concerta™患者的对照临床研究中,最常见的副作用是头痛(14%)、上呼吸道感染(8%)、胃痛(7%)、呕吐(4%)、食欲不振(4%)、失眠(4%)、咳嗽加重(4%)、喉咙痛(4%)、鼻窦炎(3%)和头晕(2%)。
谁不应该使用Concerta™?下列患者不应服用Concerta™:有明显的焦虑、紧张或躁动,因为Concerta™可能使这些情况恶化;beplay手机app下载对哌甲酯或Concerta™中的任何其他成分过敏;患有青光眼,一种眼部疾病;患有抽动症或妥瑞氏综合症,或有妥瑞氏综合症家族史;服用处方单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。通常,Concerta™不应用于既往存在严重胃肠道狭窄的患者。Concerta™不应用于6岁以下儿童,因为该年龄组的安全性和有效性尚未确定。
有药物依赖或酒精中毒史的患者应谨慎使用Concerta™。长期滥用可导致明显的耐受性和心理依赖性。(见黑框警告)。
问:如果我的孩子不吞下速效药片,我能把它压碎吗?
一个。碾碎不是一个好主意,因为利他林/均一是苦的,吞咽片剂比粉末或片剂更快。试着给他四分之一更容易吞咽的硬币,放在他的舌头上,在他最喜欢的饮料中,苦味不那么明显。它应该被冲下去。当习惯了四分之一的时候,尝试两个四分之一(一半),最后是整整一半,如果需要的话,最后是整个。当他成功时也要赞美他。在开始之前喝一口也有帮助。然而,碾碎和混合他们喜欢的东西可能是可以的,只要苦味不通过!
缓释药片,如Concerta XL和Equasym XL不应该以任何方式压碎或打开,因为这将使他们无效。
一个来自adders.org论坛上的一个问题,来自南非的比利·莱文博士回答了这个问题
Strattera
由礼来公司(NYSE:LLY & UK)开发的Strattera是第一个获得许可的非兴奋剂药物治疗多动症的药物。
Strattera是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其药理机制与目前批准的其他ADHD治疗方法不同。目前尚不清楚托莫西汀是如何减轻ADHD症状的。科学家认为,它的工作原理是阻止或减缓去甲肾上腺素的再吸收,去甲肾上腺素是一种大脑化学物质,被认为对调节注意力、冲动和活动水平很重要。这使得更多的去甲肾上腺素在大脑神经元之间的微小空间中发挥作用。
副作用包括:在临床研究中,大多数经历过副作用的人都没有停止使用托莫西汀。儿童和青少年最常见的副作用是食欲下降、恶心、呕吐、疲劳和胃部不适。在成人中,最常见的副作用是睡眠问题、口干、食欲下降、胃部不适、恶心或呕吐、头晕、排尿问题和性副作用。
利他林狭义相对论。
缓释利他林现在在英国可以买到,唯一的问题是,要获得它意味着你需要把处方给你的药剂师,然后他必须把处方传真给你BR制药电话:020 8207 5557(仅限英国)(电话:020 8238 6770)。BR制药公司第二天就会把药交给药剂师。他们只能为3个月的处方(约120片)提供这项服务。SR的优点是它可以消除学校中午剂量的需要,通过允许缓慢释放的药物流进入系统约6小时,然而,它需要更长的时间才能进入系统。
请注意,利他林SR可能不是对所有人都有效。
右赛精(硫酸右苯丙胺)
Dexedrine主要影响神经递质去甲肾上腺素,其次影响多巴胺,这与利他林明显不同,对患者产生的结果非常不同。Dexedrine与利他林(Ritalin)的相似之处在于偶尔可以看到相同类型的副作用。右旋多巴胺在血液中停留的时间似乎比利他林更长,这减少了给药的频率。
右赛精抑制多巴胺的再吸收。
适应症:发作性睡病,辅助管理儿童难治性多动状态(在专家监督下)
注意事项:轻度高血压(中度或重度禁用)-监测血压;癫痫史(如发生惊厥停药);抽搐和抽动秽语综合征(慎用)——如果发生抽搐,停止使用;监测儿童生长情况(另见下文);避免突然退出;长期使用的安全性和有效性数据不完整。
儿童特别注意事项。监测身高和体重,因为在长期治疗期间可能会出现生长迟缓(无药期可能会赶上生长,但缓慢退出,以避免引起抑郁或新的多动)。
在精神病儿童中可能加剧行为障碍和思维障碍。
fda介绍:心血管疾病,包括中度至重度高血压、高兴奋性或激动状态、甲状腺功能亢进、药物或酒精滥用史、青光眼、怀孕和哺乳。
开车。可能影响技术性工作的表现(例如驾驶);酒精的作用不可预测。
副作用:失眠、躁动、易怒、兴奋、紧张、夜惊、欣快、震颤、头晕、头痛;抽搐;依赖和容忍,有时是精神病;儿童厌食、胃肠道症状、生长发育迟缓;口干、出汗、心动过速(和心绞痛)、心悸、血压升高;视觉障碍;慢性用药引起心肌病;中枢兴奋剂会在易感个体中引起类舞蹈动作、抽搐和妥瑞氏综合征(另见上述注意事项);过量服用:兴奋剂安非他命——这些药物会导致清醒、过度活动、偏执、幻觉和高血压,随后会出现疲惫、抽搐、高热和昏迷。早期阶段可以用安定或劳拉西泮控制; advice should be sought from a poisons information centre on the management of hypertension. Later, tepid sponging, anticonvulsants, and artificial respiration may be needed.
剂量:运动亢进,6岁以上儿童,每日5-10毫克,必要时每隔1周增加5毫克至正常最大值。每天20毫克(年龄较大的儿童服用最大剂量。每天40毫克);不建议6岁以下儿童服用
阿得拉
苯丙胺一种单一实体苯丙胺产品,由苯丙胺和苯丙胺的中性硫酸盐与苯丙胺糖精和d, l-苯丙胺天冬氨酸的右旋异构体结合而成
2000年5月发表在美国《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》上的一项最新研究称:“阿得拉(一种单一苯丙胺产品的混合盐)在减少注意力不集中、对立行为和其他注意力缺陷/多动障碍(ADHD)症状方面比哌醋甲酯(一种较老的ADHD治疗方法)明显更有效。”
这项对58名多动症儿童的研究还发现,阿得拉的疗效比哌醋甲酯(以利他林的品牌出售)持续的时间更长。事实上,早晨服用一剂阿得拉的患者中有70%的人发现ADHD症状有明显改善,而服用一剂哌醋甲酯的患者中只有15%的人有明显改善。”
副作用包括:
- 心血管疾病:心悸,心动过速,血压升高。有孤立的报告,心肌病与长期使用安非他明有关。
- 中枢神经系统:推荐剂量下的精神病发作(罕见),过度刺激,烦躁不安,头晕,失眠,兴奋,运动障碍,烦躁不安,震颤,头痛,运动和语音抽搐加剧以及图雷特综合征。
- 胃肠道:口干舌燥、口感不佳、腹泻、便秘等胃肠道紊乱。当安非他明用于非厌食作用时,可能出现厌食和体重减轻的不良影响。
- 过敏:荨麻疹。
- 内分泌:阳痿,性欲改变。
看到夏尔制药了解更多信息。
阿得拉现在可以在英国获得许可证,但与利他林SR相同,即您的药剂师必须将您的处方传真到BR制药拨打以下号码(仅限英国)(电话:020 8238 6770)。BR制药公司第二天就会把药交给药剂师。此外,只有每包100片的5毫克和10毫克剂量。ADDerall XR现在也有10毫克、20毫克和30毫克的剂量。这个配方提供了一个整天的治疗与一个早晨剂量。活性成分立即释放50%,中午释放另外50%。
Focalin
Dexmethylphenidate盐酸盐
注:本制剂可能含有一种或多种在某些运动中被限制使用的物质,参赛者应向相应的体育主管部门查询
药物简介
盐酸右哌醋甲酯是外消旋盐酸哌醋甲酯的d-三对映体。它被用作治疗儿童多动症的中枢兴奋剂。
对于刚开始使用哌甲酯的患者,盐酸右哌甲酯起始剂量为2.5 mg,每日2次。每次剂量间隔至少4小时。剂量可按每周2.5至5mg的增量调整至最多10mg,每日两次。
对于目前使用哌甲酯的患者,盐酸右哌甲酯的起始剂量为外消旋物剂量的一半。最大推荐剂量为10毫克,每日两次。在适当调整剂量一个月以上后,如果症状没有改善,则应停用右哌醋甲酯。对于那些确实有反应的患者,也需要不时地停止治疗,以评估患者的病情。
由于该药物是盐酸右哌醋甲酯和盐酸哌醋甲酯的制剂:-
用法和给药,不良反应,治疗和注意事项,药代动力学和制剂请查看:-马丁代尔:完整的药物参考并且应被视为适用于本页上含有上述成分之一的大多数药物。
Focalin现在可以在英国获得许可证,但与利他林SR相同,即您的药剂师必须将您的处方传真到BR制药拨打以下号码(仅限英国)(电话:020 8238 6770)。BR制药公司第二天就会把药交给药剂师。
以下是一些兴奋剂药物有时用于帮助解决睡眠问题或其他相关问题所以我们这里的信息不是很广泛所以一定要向医生咨询更多关于这些的信息并询问如何监测这些药物beplay手机app下载
丙咪嗪-妥福尼
这是一种三环类抗抑郁药。
丙咪嗪有助于缓解焦虑和抑郁,当兴奋剂药物不起作用或不适合使用时使用。它对ADHD的核心症状没有效果。
副作用可以包括:
口干,便秘,皮疹,血压升高,神志不清,癫痫发作,心律失常。
通常只会出现前两种情况,但这种药物应该由医生仔细监测,并定期检查血压和脉搏。如果你担心的话也可以做脑电图记录。
丙咪嗪抑制去甲肾上腺素的再摄取。
可乐定-弹射器-烈酒
可乐定是一种抗高血压药物,通常在一天的晚些时候使用,以帮助对抗可能由兴奋剂药物引起的失眠。可乐定可以通过以下方式缓解症状
减少冲动和多动,减少攻击性,改善睡眠。
可乐定通常与利他林或右赛林一起服用,
副作用可包括:-
- 镇静,口干,恶心,头晕,皮疹
- 心脏死亡的危险很小,可乐定必须逐渐停用。
- 过量服用是非常危险的。
- 可乐定阻断去甲肾上腺素自身受体。
可乐定/弹射补丁也可用,这些似乎在儿童中持续约5天,而在成人中持续7天。贴片可切割以调整剂量。它可能需要2 - 4周才能看到任何效果,最大的效果可能需要几个月。这也可以是片剂形式的情况。
可乐定只能在适当的指导下逐渐停药,以避免任何戒断症状。
药物组合
如果某种药物只对部分症状有帮助,可以尝试多种药物组合,但必须咨询你的医生或医生。
例如,三环类抗抑郁药可以帮助抑郁症,但多动症症状仍然存在,利他林或右赛德林可以联合使用,以减轻所有症状。同样地,可乐定可以与利他林或右塞德林一起用于对抗攻击行为,治疗其他多动症症状。
APA的参考
Staff, H.(2009年1月6日). adhd / adhd药物治疗,healthplace。2023年4月21日检索自//www.5wetown.com/adhd/articles/add-adhd-medication