一个英国人的角度来看,在童年的心理评估AD / HD

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詹妮里昂,Cert.Ed。文学士学位(荣誉)。C.Psychol moran的。

介绍

不幸的是,大多数最近宣传AD / HD,在英国,几乎完全集中在糟糕的实践的例子:短和不充分的评估程序,使用药物在没有其他形式的支持,使用药物和非常年轻的孩子,私人诊所的失败联系学校,等。虽然我不是蔑视这些问题的重要性,我担心在最近的一次训练日找到一群专业人士如此关心不好的实践,他们不会接受的谈论良好实践。

良好的实践有关的治疗AD / HD取决于最初的诊断是正确的,和下面的原因AD / HD不是一个容易识别的障碍。首先,可以粗心的一个孩子,冲动和活跃AD / HD以外的原因有很多。其次,AD / HD是连续障碍,也就是说,我们都遭受定义在某种程度上,症状,只有当这些症状持续时间和在不同情况下的严重形式AD / HD诊断是适当的。第三,许多孩子患有AD / HD还患有其他童年障碍,所有这些都在彼此互动。最后,AD / HD本身造成的破坏会导致二次问题,比最初的问题。

我们不能光一个孩子发现如果他/她是AD / HD,即使我们只能这将提供一个起点。心理评估的目的是建立一个孩子正在经历什么问题和生成,和如何减轻这些。孩子的问题存在于他/她的家庭和学校的环境中,这是不可避免的,有些家庭和老师将会比别人更好应对一个AD / HD的孩子。此外,它可能是错误的,我们使用术语“AD / HD的孩子”,因为这只是整体的一部分的孩子。一些孩子我看到有良好的社交技能,而其他的成人或同伴的问题。有些表达,而其他人有言语和/或语言问题。每个人类都是一个独立的个体,“AD / HD的孩子”一词可能会误导人的鉴别诊断和治疗。

结果,评估儿童常常是一个复杂的问题,冗长,multi-professional过程,应该适当地向父母解释。父母理解评估的本质,它将跟随他们理解接下来的诊断和建议。希望下面的“良好的实践指南”将帮助父母在这个过程。

评估的基本原则

心理学家评估你的孩子不会从他或她的问题的前提是由于AD / HD。他/她想要收集尽可能多的信息,然后“识别和定义的症状和问题,区分目标的孩子从这些类似的人口”,即从他/她的同事(戈尔茨坦,1994)。戈尔茨坦指出,这意味着专家诊所不会不同,原则上,从一般的诊所。心理学家想要尽可能多的了解孩子的行为,而任何偏见只会云他/她的判断。不过相信父母觉得孩子是AD / HD,他们应该方法仔细和准确的描述心理学家孩子的行为,而不是一个诊断。

收集信息

作为一个教育心理学家我的原则致力于观察孩子在家和在学校。如上所述,在真空中不存在问题,重要的是要了解“孩子”内因素与环境交互。调查问卷和等级量表可以协助这一过程,如果很难直接观察儿童心理学家可能依赖于这些信息。我使用了阿肯巴克都父母,老师和孩子的调查问卷。结果计算机分析尺度,8日和3形式比较看看他们关联。我也使用ACTeRS问卷调查,多动和注意力问题之间的区别。此外,许多心理学家使用一个全面的发展历史形式(我有我自己的设计,没有英国版可用,这是我最初设计的最新版本为我工作在西萨塞克斯郡的学习评估中心)。发展的历史形式是一种有效的方式收集重要的信息会议之前孩子和家庭。我经常问老师比较称为孩子使用一个简单的观察他/她的同事安排等蟾蜍(缩写“说话”、“座位”,“关注”和“中断”)。

父/子面试

至关重要的是,心理学家之间的会议,父母和孩子应该是不带评判性的。目的是识别和解决孩子的问题,和所有相关需要密切合作如果这个过程是成功的。解决问题的一部分是,看看父母和孩子联系,记住的是,父母和孩子之间的交互是复杂和双向:因此抚养不当会导致儿童问题,一个困难的孩子可能会导致父母失去信心,从而变得不那么能够在管理孩子。这种恶性循环的事件可以将巨大的压力在一个家庭,这是加剧了,父母总是责怪自己孩子的问题。学习的引导可以在另一只脚能缓解内疚和愤怒,并设置场景前进。我常常惊叹于父母如何应对非常听话的孩子,感到难过,他们收到了批评,而不是支持。心理学家应该提供支持:教育家长和老师关于AD / HD的管理,提供持续的建议,作为倡导孩子和家庭。

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评估孩子

许多心理学家开始与临床评估面试,但我更喜欢首先评估整体能力,使用英国第三韦氏儿童智力量表(英国威斯三世)。不同版本的威斯存在非常年轻和年长的孩子。虽然这听起来相当艰巨,大多数孩子喜欢游戏和谜题,和成功是内置在系统:当孩子开始失败在任何测试考官移动到下一个测试。这个评估的一部分允许我与孩子建立融洽的关系,而当电池的测试已经完成大部分孩子感到很放松。

的英国威斯三世有几个目的。首先,建立孩子的智商,还是整体水平的知识能力。其次,它让我检查孩子的个人概要文件13日测试结果(7 6口头和非语言)。例如,诵读困难和language-disordered儿童相对于语言比非语言测试,而AD / HD孩子可能抑郁分数“注意力分散的自由”和“处理速度”指数。最后,最重要的是,它使我观察孩子在一系列的测试中我非常熟悉:任何不寻常的行为或反应是立即明显。AD / HD的孩子通常失去标志,因为冲动反应,处理缓慢和不稳定的关注。

下一部分的评估涉及测试孩子的水平基本技能领域的成就(阅读、拼写、写作、口头语言和数学),看到他/她是否实现为他/她的年龄和能力适当的分数。这些测试还提供了大量的信息关于孩子的学习方式(冲动,小心,坚定,自信,容易气馁等),处理能力(记忆力、注意力、速度)和读写能力,如手写和语音的感知能力。

我的调查结果英国威斯三世和实现测试确定下面。例如,如果我想孩子诵读困难,发音技能的进一步评估,记忆能力和处理速度会提上议事日程。如果孩子有问题的关注和/或冲动反应,电脑和手工测试这些技能将会管理。

最后,且仅当我觉得这是合适的和有用的,我可能会问一个孩子完成一个或多个问卷调查等领域关注的愤怒、抑郁和自尊,或者我可以使用其他评估工具,如一个句子完成测试或个人构念的疗法。一个心理学家的方法将会有所不同从孩子的孩子,也反映了心理学家的观点关于人格的评价。

初始评估通常会持续半天左右,结束之前,我需要时间来评分结果跟父母和孩子。一个家庭应该期待花一天时间来访问一个心理学家。

反馈

反馈应该开始和结束在一个积极的注意。我从来没有对一个孩子,这是不可能的,因为总会有一个孩子的性格和行为的某些方面是可爱和富贵。

反馈包括解释发生在评估过程中,我已经达到了,为什么我有什么结论。它是非常重要的,在这一点上,父母和孩子随时提问,并添加信息。

我总是写报告,详细的反馈我,那天之后我看见了那孩子,他/她是新鲜的在我的脑海里。这为家长提供了一个综合考虑我的发现和建议。报告属于父母,尽管我为他们提供备用副本分发到学校和其他专业人士参与。我问父母与我联系如果有任何问题或问题,或如果他们需要任何更多的解释。

的方式前进

反馈会话中最重要的部分在于谈论的方式前进。重要的是家人离开积极的一面,和一个非常清晰的理解的建议我。我试着尽可能具体,例如:“我们一致同意,斯坦持续浓度有问题,冲动和过度活跃,并认为他是一个经典AD / HD的孩子。这些问题影响了他的学习,社会技能和行为。此外,和AD / HD分开,斯坦与阅读障碍相关的发音困难。这两个问题是代理不利时:发现学习困难的儿童很难将出席,和孩子很难参加会发现学习困难。可怜的斯坦“双重麻烦”,这并不令人惊讶,他也很自卑。这是我们如何可以帮助斯坦”。

我们如何帮助斯坦是另一篇文章的主题,包括药物的有争议的话题。在本文的结论中,我只会强调以下几点:

• 每个孩子都是一个人谁需要一个单独的管理计划
• 大多数孩子需要综合干预,包括父母、教师、心理学家、精神病学家或儿科医生,也可能是其他专业人士,例如,语音和语言,或职业治疗师
• 才计划成功,如果他们被定期监控和修正
• 年长的孩子必须在形成中发挥核心作用,监视和修改他们的管理计划
• 父母和老师应该采取解决问题的方法来处理行为问题,并避免被评判,生气或内疚。这将帮助孩子承认,承担责任,为他/她的问题,而不是否认他/她有问题或责备他人
• 孩子,家长和老师需要持续的支持:评估只是对解决孩子的问题的第一站。

©珍妮里昂1995戈尔茨坦,美国(1994年)的理解和评估AD / HD和相关教育和情感障碍治疗保健和教育3卷(2)111 - 125页

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