治疗病态和越轨行为在一个在线社区
研究有效的技术治疗网瘾。
文摘
治疗网络成瘾是有限的,因为这是一个相对较新的和认识很少的苦难。人抱怨说,他们已经成功找到知识渊博的专业人士或支持小组专攻网络成瘾复苏。考虑到这些限制,病理实验研制了在线咨询服务,互联网用户之间的越轨行为。服务的主要目标是作为一个信息资源,提供即时访问知识渊博的专业人士,管理简单,重点干预旨在控制和适度上网,并在必要时协助寻求进一步治疗。本文将回顾各种在线干预和讨论的有效性和局限性为这个客户在线咨询。
介绍
互联网已经被视为一个革命性的技术在政治家、学者和商人。然而,在一个小,但越来越多的研究上瘾已经扩展到精神词汇识别有问题的互联网使用与显著的社会、心理和职业损伤(布伦纳,1996;症,1996;格里菲思,1997;Loytsker & Aiello, 1997;Morahan-Martin, 1997;汤普森,1996;谢勒,1997;年轻,1996;1996 b;1997年; 1997b;1998).
本研究主要集中在评估和评价上瘾的程度的使用互联网。中引用的所有诊断精神疾病诊断与统计手册第四版(dsm - iv);美国精神病学协会,1995年),年轻(1996)认为病态赌博是最类似于病理性互联网使用的性质和定义这是一个不涉及一个醉人的冲动控制障碍。项问卷修改标准病态赌博开发作为筛查工具分类主题为“依赖”或“non-dependent”用户(见附件1)。需要注意的是,虽然这规模提供了一个可行的衡量网络成瘾的,需要进一步的研究来确定其结构效度和临床实用程序。调查结果记录396个案例研究经历了重大的工作,家庭,学业和金融问题后续大量模式聊天室,新闻组,多用户地牢(即。,在线游戏)使用。
后续研究强迫性网络使用使用方法的在线调查显示,自称“上瘾”用户经常期待他们的下一个网络会话,离线时感到紧张,谎报他们的在线使用,容易忘记时间的,在他们的工作,觉得互联网引起的问题,财政和社会(例如,布伦纳,1996;症,1996;汤普森,1996)。两个在全校推广调查德克萨斯大学奥斯丁分校(谢勒,1997)和科比学院(Morahan-Martin, 1997)进一步证明,病理性互联网使用对学业成绩有问题,使用独立的标准评估功能的关系。
尽管意识到病理性互联网使用的增加是一个合法的问题,治疗方案,解决网瘾只是慢慢地开始出现。人患有这种经常抱怨说,他们已经成功找到知识渊博的专业人士或支持小组专攻网瘾复苏,这仍然是一个相对较新的和认识很少的苦难。因此,一个实验性的在线咨询服务是为了解决病态和开发互联网用户之间的越轨行为。服务的主要目标是作为一个信息资源,提供即时访问知识渊博的专业人士,管理简单,重点干预旨在控制和适度上网,并在必要时协助寻求进一步治疗。
方法
作为受试者的个人回应一个实验性的在线咨询服务中心建立网站的在线上瘾。最初参与者寻求在线咨询设计完成一个通用评估工具评估与病理性互联网使用相关的信息。这种评价形式存在在一个安全的服务器上,以保护机密信息以电子方式传送。评价形式包括问题提出相关问题,互联网的使用水平,临床历史之前,和人口信息。主要问题或特定的性质等问题出现,最初是频率和严重程度评估。水平的互联网使用决心通过检查每周在线时间的数量(非学术或与工作相关的目的),使用互联网的时间长度,类型的应用程序利用。前病史评估通过问相关的问题是之前成瘾或精神疾病(如抑郁症、双相情感障碍,注意力缺失症,强迫症)。直接完成表单被提交到原则调查员的电子邮箱咨询在48小时内回答。
结果和讨论
传统禁欲的成瘾模型并不像互联网使用有几个实用的干预学术和专业的好处。治疗的重点应该由适度和控制使用(年轻,在出版社)。在这个相对较新的领域,研究结果尚未公布。然而,基于个体从业者看过互联网成瘾对象与其他成瘾和先前的研究发现,许多技术治疗网瘾已经开发:(a)在互联网的使用实践相反的时间,(b)使用外部阻塞物,(c)设定目标,(d)放弃一个特定的应用程序,(e)使用提醒卡片,(f)发展个人库存,(g)输入个人疗法或一个支持小组。列表并不全面,但解决实验中的主要干预措施利用在线咨询服务。
前三个干预是简单的时间管理技术。然而,更积极的干预时需要时间管理就不会正确的病理性互联网使用(年轻,在出版社)。在这些情况下,治疗的重点应该是协助学科发展中有效的应对策略,以改变成瘾行为通过个人赋权和适当的支持系统。如果这个话题发现积极的应对方式,那么依赖互联网天气挫折应该不再是必要的。然而,请记住,在早期的复苏,主题很可能会经历一个损失和怀念在线时间频繁。这是正常的,应该是预期。毕竟,对于大多数受试者从互联网上获得很大的乐趣的来源,生活没有它作为核心部分的生活可以是一个非常困难的调整。
实践相反的
如何重组的时间管理是一个重要的元素在网络成瘾的治疗。因此,临床医生应与主体花几分钟,考虑目前使用互联网的习惯。临床医生应该问,(a)星期几你通常在线日志吗?(b)你通常什么时候开始?(c)你呆多久在典型的会话吗?和(d),你通常使用电脑吗?一旦临床医生评估主体的互联网使用的具体性质,有必要构建一个新的安排与客户。
年轻(1998)指的是这个练习相反的。这个练习的目的是让受试者扰乱他们的正常的日常使用和重新适应新的时间模式,以打破在线习惯。例如,让我们说,主题的网络习惯包括检查电子邮件在早晨的第一件事。建议主题洗澡或开始早餐首先登录。或者,也许晚上只使用互联网,有回家的建立模式和坐在电脑前晚上剩余的时间。临床医生可能建议等到晚饭后登录前和新闻。如果他周一至周五每天使用它,让他等到周末,或者如果她是一个整个周末的用户,平时她的转变。如果主题从不休息,告诉他或她举个每半小时。如果主题只使用电脑在客厅里,他或她将其移动到卧室。
这种方法为布莱恩工作,一百四十年八岁的学校管理员,其主要问题早上一直保持在线这么久他会到达上班时间迟到。现在他跳过他早上等到晚上在线会话并登录。“这是很难改变的,就像早晨放弃我的咖啡,”他说。“但几天后挣扎不早上打开电脑,我找到了一挂。现在,我等到晚上阅读我的电子邮件形式的朋友,我按时上班。”
外部阻塞物
克里斯是一百一十八岁发现inter-rely聊天当他收到大学互联网帐户。在高中时,他是一个直“a”的学生,但他的第一个学期平均绩点是1.8由于他每周60小时在线的习惯。他写道,“我不知道该做什么。我在线时丢失,我忘记我已经多久。我怎样才能控制我的时间吗?”Unlike television, the Internet doesn't have commercial breaks (Young, 1998). Therefore, it is often useful to use concrete things that the subject needs to do or places to go as prompters to help log off. If the subject has to leave for work at 7:30 am, have him or her log in at 6:30, leaving exactly one hour before its time to quit. The danger in this is the subject may ignore such natural alarms. If so, a real alarm clock or egg timer may help. Determine a time that the subject will end the Internet session and preset the alarm and tell the subject to keep it near the computer. When it sounds, it is time to log off. In Chris's case, the application of external stoppers helped him to reduce his 12 hour on-line sessions to 4 hours, which left ample time for completion of assignments and homework for school.
设定目标
许多试图限制互联网使用失败,因为用户依赖于一个模棱两可的计划削减工作时间不确定当这些剩余的在线槽会(年轻,1998)。为了避免复发,应程序结构化会议主题通过设定合理的目标,也许20小时,而不是目前的40岁。然后,安排这些20小时在特定时段,把它们写在日历或每周的计划。主题应该保持互联网会话短暂而频繁。这将有助于避免欲望和撤军。例如20小时的时间表,这个话题可能计划使用互联网从周一至周五每天晚上8 - 10点,星期六和星期天,1到6。或新的10个小时的计划可能包括两个工作日早上8:00 - 11:00点。,一个周六上午8:30 - 12:30治疗。合并一个有形的互联网使用日程将主体意识的控制,而不是让网络控制(年轻,1998)。
比尔是一个繁忙的企业营销高管发现自己每天晚上在线,而忽视他的妻子和两个孩子。他属于50多个新闻组和阅读每天超过250封电子邮件。比尔没有明显临床历史,但发现自己沉浸与新闻组。他哀叹道,“我的妻子抱怨不断,我的孩子们总是生我的气,因为我喜欢电脑花时间和他们在一起。”Bill was very receptive to goal setting and planned his on-line sessions every week. He limited the number of newsgroups from 50 to 25, choosing only the most salient ones. He implemented a specific, time-limited schedule coupled with external stoppers such as an alarm clock to control his on-line habit and make time for his family.
禁欲
年轻(1996)表明一个特定的应用程序如聊天室、互动游戏、新闻组、或万维网可能是问题最多的话题。如果一个特定的应用程序已被确认和适度的失败,然后从该应用程序禁欲可能成为下一个适当的干预。必须停止一切活动围绕该应用程序。这并不意味着受试者不能从事其他应用程序,他们发现更有吸引力或合法使用。主题发现聊天室上瘾,可能需要放弃他们。然而,这个主题可以使用电子邮件或浏览万维网使航空公司预订或购买一辆新车。另一个例子可能是一个主题发现万维网上瘾,可能需要放弃它。然而,这个主题可以扫描新闻组相关话题感兴趣的关于政治,宗教,或是时事。
禁欲是最适用于之前的主题也有一个历史瘾如酗酒或吸毒。玛西娅是一位39岁的控制器为一个大公司。她一百一十年之前,酗酒的问题进入了当地AA组的支持。而在复苏的第一年,她开始利用互联网来帮助她的家庭财务状况。最初,玛西娅总共花了15个小时,每周使用电子邮件和寻找潜在股票信息在万维网上。直到她发现聊天室,然后在线时间大幅跃升至每周估计有60到70个小时聊天,经常从事网络性爱。当她下班回到家,玛西娅冲到她的电脑,晚上呆在那里的。玛西娅经常忘了吃饭,打电话请了病假花一天在线工作,和带咖啡因的账单去帮助她警觉和清醒,沉迷于互联网的习惯。她在线习惯受损了睡眠,健康、工作表现和家庭关系。玛西娅解释道,“我有一个让人上瘾的个性和尽一切过度,但至少是沉迷于互联网比是一个酒鬼。 I fear if I gave up the Internet I would begin drinking again." In this case, chat rooms were the trigger for Marcia's compulsive behavior. The focus of treatment for Marcia included abstinence from chat rooms with the continuance of using the Internet for productive purposes.
主题与酒精或药物成瘾的发病前的历史常常发现互联网一个身体上的“安全”替代成瘾玛西娅的案例说明。因此,这门学科变得沉迷于互联网的使用,以避免复发在喝酒或吸毒。然而,尽管这个话题证明互联网是一个“安全”上瘾,他或她仍然避免处理强迫型人格或不愉快的情况下引发成瘾行为。在这些情况下,对象可能会感到更舒适朝着一个禁欲的目标作为他们之前复苏这个模型。将过去的策略,已经成功的为这些主题将使他们能够有效地管理互联网,这样他们可以专注于他们的潜在问题。
提醒牌
经常感到不知所措,因为,通过错误他们的想法,他们夸大自己的困难和纠正措施的可能性最小化(年轻,1998)。帮助主题关注的目标从一个特定的应用程序,减少使用或禁欲的主题做一个列表,(a)五大问题造成沉迷于互联网,和(b)五大好处减少互联网的使用从一个特定的应用程序或弃权。一些问题可能上市等失去的时间与一个人的配偶,参数在家里,工作中的问题、或成绩太差。一些好处,花更多的时间与一个人的配偶,更多的时间看到现实生活的朋友,家里没有更多的参数,提高员工的工作效率,在工作中或提高成绩。
接下来,有话题转移两个列表在3 x5的索引卡片,主题保持裤子或上衣口袋,钱包,钱包。指示对象取出索引卡的提醒他们想避免和他们想要做什么当他们击中选择的时候他们将会使用互联网,而不是做一些更有效率或健康。受试者把索引卡了几次一个星期,以反映在互联网过度使用造成的问题和获得的利益通过控制他们的使用作为一种手段来增加他们的动机决定的时刻引人注目的在线使用。安抚主题,它是值得的,让他们决定列表尽可能广泛、包罗万象,并尽可能地诚实。这种评估的后果而言是一种有价值的技能学习,一个科目需要后,后减少或互联网,预防复发。
玛西娅,我们前面所讨论的,利用一个提醒卡片来帮助避免聊天室。她把卡电脑帮助对抗她的欲望。她的问题列表包括:冒着失去工作,伤害几乎与她的母亲和孩子,失去了睡眠,增加病毒感染。她的好处包括:改善工作表现,更好的与家人的关系,增加睡眠,和增强健康。
个人库存
主题是否试图减少或放弃一个特定的应用程序,这是一个很好的时间来帮助培养另一个主题活动。临床医生应该有主题把他或她的个人库存减少,或停止,因为在互联网上的时间。可能花费更少的时间徒步旅行,打高尔夫,钓鱼,露营,或者约会。也许他们已经停止了球类运动或参观动物园,或在教堂做志愿者。也许是一个活动,主题一直推迟尝试,如加入健身中心或推迟一个老朋友打电话安排午餐。临床医生应该指导主题列出的每一个活动或实践以来一直被忽视或减少在线习惯出现了。现在有等级每一个主题在以下范围:1 -非常重要,2 -重要,或3——不是非常重要的。评级这个失去了活动的主体真正反映了生活在互联网上。特别是,检查排名“非常重要”的活动。问这个话题有这些活动提高他或她的生活质量。 This exercise will help the subject become more aware of the choices he or she has made regarding the Internet and rekindle lost activities once enjoyed. This technique was utilized with most of the on-line subjects and appeared particularly helpful for those who felt euphoric when engaged in on-line activity by cultivating pleasant feelings about real life activities and reduced their need to find emotional fulfillment on-line.
个人的治疗和支持团体
显然,有限的可用性支持团体或专家网瘾恢复的主要推动力是寻求在线咨询。还请记住,是很重要的在许多情况下,在线咨询并不打算面对面治疗和进一步治疗建议。因此,很大一部分的在线服务是帮助主题定位毒品和酒精康复中心,12步复苏计划,或治疗师提供恢复支持小组将包括那些沉溺于互联网。这个插座将特别有用的网络成瘾的人转向互联网,以克服不足和低自尊的感觉。进一步治疗,尤其是复苏组,将解决适应不良的认知导致这样的感觉和提供一个机会来构建现实生活的关系,将释放压抑他们的社会网络友谊的必要性。最后,这些组织可以帮助网络成瘾者找到现实生活中支持应对困难的过渡期间复苏与AA赞助商。
有些学科可能会推动对上瘾使用互联网由于缺乏现实生活中社会支持。年轻(1997 b)发现,在线社会支持大大导致成瘾行为在那些孤独的生活方式,如家庭主妇生活,单身人士,残疾人,或退休。本研究发现,这些人花了很长一段时间家里转向交互式在线应用程序如聊天室代替现实生活中社会支持的缺乏。此外,受试者最近有经验的情况下如于一个爱人的去世、离婚、失业可能应对互联网作为精神分散注意力从现实生活问题(年轻,1997 b)。他们吸收在在线世界暂时使这些问题消失在背景中。如果在线评估揭示的存在不适应或者不愉快的情况下,治疗应注重提高主体的现实生活中社会支持网络。
临床医生应该帮助客户找到一个适当的支持小组,最好的地址他或她的情况。支持团体为主体的特定生活环境提高主体的能力会让朋友们在类似的情况下,减少他们的依赖在线群体。如果领导主题上面提到的“孤独的生活方式”,然后或许主体加入当地的人际成长团体,单打组,陶瓷类、保龄球联盟,或教会团体来帮助认识新朋友。如果另一个主题是最近丧偶,一群丧亲的支持可能是最好的。如果另一个主题是刚刚离婚,然后离婚支持组可能是最好的。一旦这些人发现现实生活关系他们可能更少的依靠互联网的安慰和理解失踪在他们的真实生活。
总结
在线咨询可以有利于提供预防、教育和短期干预病理性互联网使用。然而,这些病例都是基于有限的实验数据,进一步的研究是必要的探索的具体效用这样一个在线咨询服务。系统比较电子邮件、聊天室对话,和体内的干预措施应考虑在一个在线社区。作为兼职面对面治疗的效用也应该评估。最后,在线干预与任何患者人群拥有重要的伦理和治疗的局限性,需要考虑。
虽然可能有在线咨询服务的承诺,很多人会质疑其效用对于那些上网成瘾了。共同的观点是“是不是像在酒吧举行一个AA会议。”It is important to keep in mind that Internet addicts and their families often complain that they have been unsuccessful in finding local treatment programs, support groups, or individual therapists who are familiar with this problem. Since this is a relatively new and unrecognized affliction, many therapists minimize the impact the Internet has on an individual and therefore do not address this issue as part of the treatment. Therefore, an on-line service provides access to knowledgeable professionals available independent of geographic limitations. Additionally, on-line interventions are not intended to reinforce habitual use, but rather focus on moderated and controlled Internet use.
与互联网的快速扩张到以前远程市场和另一个约1170万计划明年去在线(IntelliQuest, 1997),互联网可能构成潜在的临床威胁小据悉这个紧急的治疗影响家庭和社会问题。未来的研究可以解决特定的干预措施和行为结果为有效的治疗管理研究。最后,未来的研究应该集中在流行,发病率,这种行为在其他的角色建立上瘾(例如,物质依赖或病态赌博)或精神疾病(如抑郁症、双相情感障碍、强迫症)。
下一个:网络成瘾:新的临床疾病的出现
~所有网络成瘾中心的文章
~所有文章上瘾
引用
美国心理协会(1995)。精神疾病诊断与统计手册第四版。华盛顿特区:作者
布伦纳,诉(1996)。最初报告的在线评估网络成瘾:前30天的互联网使用调查。http://www.ccsnet.com/prep/pap/pap8b/638b012p.txt
Dannefer, d & Kasen j . (1981)。匿名交流。城市生活,10(3),265 - 287。
症,o . (1996)。互联网和上瘾。在瑞士的调查结果。http://www.ifap.bepr.ethz.ch/ egger / ibq / iddres.htm
格里菲斯,m (1997)。互联网和电脑成瘾存在吗?一些案例研究的证据。论文发表在美国心理协会第105届年会,1997年8月15日。芝加哥。
Loytsker, J。,& Aiello, J.R. (1997).网络成瘾及其人格有关。海报在东部心理协会的年度会议上,华盛顿特区,1997年4月11日。
Morahan-Martin, j . (1997)。发病率和病理性互联网使用的关联。论文发表在美国心理协会第105届年会,1997年8月18日。芝加哥。
IntelliQuest (1997)。新闻稿IntelliQuest在线调查的在线用户。1997年12月。
谢勒,k(新闻)。大学生活在线:健康的和不健康的互联网使用。《大学生的发展。38岁,655 - 665。
Shotton, m (1991)。“电脑上瘾的成本和收益。”行为和信息技术。10 (3),219 - 230。
汤普森,美国(1996年)。网络成瘾调查。http://cac.psu.edu/ mcnair / journal.html ~ sjt112 /
年轻,k . s . (1996)。网络成瘾:新的临床疾病的出现。论文发表在美国心理协会第104届年会,1996年8月11日。加拿大多伦多。
年轻,k . s . (1996 b)。病理性互联网使用:一个案例,打破刻板印象。心理上的报告,79,899 - 902。
年轻,k . s . &罗杰斯r (1997)。抑郁和网络成瘾的关系。《网络心理学和行为1 (1)25 - 28。
年轻,k . s . (1997 b)。是什么让在线使用刺激?病理性互联网使用的可能的解释。座谈会在美国心理协会的第105届会议,1997年8月15日。芝加哥。
年轻。K.S.(新闻)。网络成瘾:症状,评估和治疗。在临床实践中创新:一个源的书。萨拉索塔,FL: Pergaman出版社。
年轻,K.S. (1998)。在净:如何识别网络成瘾的迹象,一个成功的战略复苏。纽约,纽约州:约翰·威利& Sons . n:行情)。
APA的参考
员工,h .(2008年12月18日)。治疗病态和越轨行为在一个在线社区,HealthyPlace。检索2023年6月5日从//www.5wetown.com/addictions/center-for-internet-addiction-recovery/treatment-for-internet-addiction