网络成瘾:症状,评估和治疗
诊断和信息治疗网络成瘾,再加上上瘾使用互联网的负面后果。
金伯利美国年轻
匹兹堡大学在布拉德福德
年轻,K。,(January 1999) Internet addiction: symptoms, evaluation and treatment. In L. VandeCreek & T. Jackson (Eds.).在临床实践中创新:一个源的书(17卷;胜38负页)。萨拉索塔,FL:专业媒体资源。
总结
互联网本身是一个中性的设备最初旨在促进研究在学术和军事机构。有一些人来使用这个媒介,然而,已经引起了心理健康的社会,网络成瘾的讨论。上瘾使用互联网是一个新现象,许多专业人士知道,随后准备治疗。某些医生不熟悉网络,使其诱惑很难理解。其他时候,它对个人生活的影响最小化。本章的目的是使临床医生能够更好的检测和治疗网瘾。本章将首先关注网瘾的并发症的诊断。第二,这种滥用互联网的负面影响。第三,如何正确评估和确定触发引起的病理性互联网使用进行了讨论。第四,提出了恢复策略。 Lastly, since Internet addiction is an emergent disorder, implications for future practice are presented.
并发症诊断网络成瘾
上瘾使用互联网的负面后果
- 家族性问题
- 学术问题
- 职业问题
病理性互联网使用的评估
- 应用程序
- 情绪
- 认知
- 生活事件
病理性互联网使用的治疗策略
- 实践相反的
- 外部阻塞物
- 设定目标
- 禁欲
- 提醒牌
- 个人库存
- 支持团体
- 家庭治疗
未来病理性互联网使用的影响
引用
并发症诊断网络成瘾
的概念技术上瘾(格里菲斯,1996)和电脑成瘾(Shotton, 1991)在英国曾被研究过。然而,当网络成瘾的概念被首次引入年轻的先锋研究(1996),它引发了一场由临床医生和学者有争议的辩论。这部分争议围绕着竞争,只有物理物质摄取到身体可以称为“上瘾”。While many believed the term上瘾应该仅适用于涉及药物的摄入(如Rachlin, 1990;沃克,1989),定义成瘾已经超越了这包括一系列的行为不涉及一个醉人的比如强迫性赌博(格里菲斯,1990),玩电子游戏(管理员,1990),暴饮暴食(Lesuire & Bloome, 1993)、运动(摩根,1979),爱情(Peele &布罗迪,1975),并通过电视观看(韦恩,1983)。因此,术语“上瘾”完全与药物创造了一个人工的区别,条相似的术语的使用条件当药物不涉及(Alexander & Scheweighofer, 1988)。
其他有争议的元素相关的使用网络成瘾与药物依赖,互联网提供了几种直接利益作为科技进步在我们的社会,而不是一个设备被批评为“上瘾”(税,1996)。网络允许用户等一系列实际应用进行研究的能力,执行业务事务,访问国际图书馆,或假期计划。此外,几本书写大纲的心理以及功能在日常生活中使用互联网的好处(莱茵的黄金,1993;特克,1995)。相比之下,药物依赖不是不可或缺的方面我们的专业实践也不提供直接受益的日常使用。
总的来说,互联网是一个高度提升技术工具进行检测和成瘾的诊断困难。因此,至关重要的是,熟练的临床医生理解区分正常和病理性互联网使用的特点。
适当的诊断通常是复杂的,目前还没有公认的标准上瘾更少的网络成瘾列入精神疾病诊断与统计手册第四版(dsm - iv);美国精神病学协会,1995)。中引用的所有诊断dsm - iv,病态赌博被视为最类似于病理性互联网使用的性质。通过使用病态赌博作为模型,网络成瘾可以被定义为一个不涉及一个醉人的冲动控制障碍。因此,年轻(1996)开发了一个简短的项问卷修改标准病态赌博上瘾的互联网使用提供检测仪器:
- 你觉得专注于互联网(想想以前的在线活动或预测未来在线会话)?
- 你觉得有必要使用互联网越来越多的时间以达到满意吗?
- 你多次不成功的努力控制,减少或停止使用互联网吗?
- 你觉得不安,喜怒无常、抑郁或烦躁时试图减少或停止使用互联网吗?
- 你保持在线超过最初吗?
- 你危及或可能的重要人际关系,工作,教育或事业机会的互联网吗?
- 你骗了家人、医生或其他隐藏的程度参与互联网?
- 你使用互联网作为一种逃避问题或缓解焦虑的情绪(例如,无助的感觉,内疚、焦虑、抑郁症)?
病人被认为是“上瘾”在回答“是的”五个(或更多)的问题时,他们的行为不能更好地占躁狂发作。年轻的切断分数(1996)指出,“五”是符合标准的数量用于病态赌博和被视为足够数量的标准来区分正常和病理上瘾的互联网使用。我应该指出,虽然这种规模的测量提供了一种可行的网络成瘾,需要进一步的研究来确定其结构效度和临床实用程序。我也应该注意,病人拒绝上瘾使用可能是钢筋由于鼓励实践利用互联网的学术或就业相关的任务。因此,即使病人符合所有8个标准,这些症状很容易被蒙面,“我需要这个作为我工作的一部分,”“它只是一个机器,”或“每个人都使用它”由于互联网的重要角色在我们的社会。
上瘾使用互联网的负面后果
药物依赖的结果标志是医学含义,如肝硬化由于酗酒,由于可卡因使用或增加中风的风险。然而,物理风险因素参与互联网上瘾还相对最小显著。时间不是一个直接的函数在定义网络成瘾,一般用户可能使用互联网上瘾四十到每周八十小时,与单一会话可以持续20小时。适应这样的过度使用,睡眠模式通常是由于深夜登录中断。病人通常熬夜过去正常睡觉时间和可能报告保持在线,直到两个,三个,四个在早上与现实的工作或学校在6点醒来。在极端情况下,咖啡因药片是用来促进长网络会话。这样的睡眠堕落导致过度疲劳常常使学术或职业功能受损可能会降低一个人的免疫系统,使患者容易患病。此外,久坐不动的长时间的使用电脑可能会导致缺乏适当的锻炼,导致腕管综合症的风险增加,应变,或眼睛疲劳。而利用互联网的物理副作用轻微相比,药物依赖,上瘾使用互联网会导致类似的家族,学术和职业损伤。
熟悉的问题
范围的网络成瘾造成的关系问题一直受到当前流行和先进的实用程序。年轻(1996)发现,严重的关系问题被调查的百分之五十三的互联网成瘾者报道。婚姻,恋爱关系、父子关系和亲密的友情被指出是严重扰乱了“网络狂欢。”Patients will gradually spend less time with people in their lives in exchange for solitary time in front of a computer.
婚姻似乎是受影响最严重的是互联网使用干扰在家责任和义务,它通常是配偶需要在这些被忽视的家务,常常感觉像一个“Cyberwidow。”Addicted on-line users tend to use the Internet as an excuse to avoid needed but reluctantly performed daily chores such as doing the laundry, cutting the lawn, or going grocery shopping. Those mundane tasks are ignored as well as important activities such as caring for children. For example, one mother forgot such things as to pick up her children after school, to make them dinner, and to put them to bed because she became so absorbed in her Internet use.
爱人首先理顺痴迷互联网用户的行为“阶段”,希望吸引很快就会消散。然而,当成瘾行为仍在继续,争论体积的增加的时间和精力在网上很快接踵而至,但这样的投诉往往偏离的一部分病人所展现出来的否认。上瘾使用愤怒和不满爆发也证明了这一点,其他的问题或试图带走他们的时间使用互联网,通常在他们的互联网使用防御的丈夫或妻子。例如,“我没有问题,”或“我开心,让我一个人静一静,”可能是一个瘾君子的反应在被问及他们的用法。
婚姻律师报告说看到离婚案件上升由于这样的形成Cyberaffairs1997年,(Quittner爆料称)。个人不得建立在线关系随着时间的推移将eclipse时间与现实生活的人。上瘾的配偶将社会孤立自己,拒绝参与一次享受事件等,这对夫妇外出晚餐,参加社区或体育活动,或者旅行,喜欢公司在线的同伴。能够进行在线恋爱和性爱关系进一步恶化现实生活中夫妻的稳定性。病人将继续情感和社会退出婚姻,施加更多的努力来维持最近发现网上“情人”。
上网然后干扰现实生活人际关系,那些生活在或接近互联网成瘾者回应的困惑、挫折,在电脑和嫉妒。例如,康拉德发送这邮件给我解释说,“我女朋友每天花3到10个小时在网上。经常从事网络性爱,和其他男人调情。她的活动让我抓狂!她谎言所以我已经在网上获得货物的面对她。我发现我现在时间差不多。我只是跟她分手了,把一些理智回到我自己的生活。这是一个悲伤的故事。顺便说一下,我们不是孩子,但中年人。”Similar to alcoholics who will try to hide their addiction, Internet addicts engage in the same lying about how long their Internet sessions really last or they hide bills related to fees for Internet service. These same characteristics create distrust and over time will hurt the quality of once stable relationships.
学术问题
互联网已经被吹捧为一个首映教育工具驾驶学校整合互联网服务在他们的教室环境。然而,一项调查显示,百分之八十六的回应老师、图书馆员和计算机协调员相信互联网使用的儿童不会提高性能(理发师,1997)。受访者认为,互联网上的信息太混乱,与学校课程和教材帮助学生在标准化测试中取得更好的结果。进一步质疑其教育价值,年轻(1996)发现,百分之五十八的学生学习习惯的下降,成绩显著下降,错过了类,或被放置在缓刑由于过度使用互联网。
尽管互联网的优点使它成为一个理想的研究工具,学生浏览不相关的网站,参与聊天室八卦,与网上笔友交谈,玩互动游戏在生产活动的成本。阿尔弗雷德大学教务长w·理查德·奥特调查为什么通常与1200年到1300年成功的学生sat最近被解雇。令他吃惊的是,他的调查发现,百分之四十三的学生没有学校由于广泛的深夜模式登录信息大学计算机系统(布雷迪,1996)。除了跟踪网络滥用学生,大学辅导员开始看到客户的主要问题是无法控制互联网的使用。一项调查由辅导员的德州大学奥斯丁分校发现所收到的531个有效回复,14%符合网瘾标准(谢勒,出版社)。这导致形成校园范围内的研讨会“4点,我不能,Uh-Won注销”提升公众对互联网在学生中滥用的风险因素。乔纳森博士Kandell马里兰大学学院公园的咨询中心甚至发起一个网瘾支持小组时,他注意到学术障碍和可怜的集成校园课外活动由于过度使用互联网(Murphey, 1996)。
职业问题
员工的网络滥用是一个严重的担忧经理。国家1000强公司的一项调查显示,百分之五十五的高管认为时间上网用于非商业目的是削弱了员工的工作效率(国际罗伯海夫,1996)。新的监控设备可以让老板来跟踪互联网使用,和初始结果都证实了保守党最糟糕的怀疑。一个公司跟踪所有流量穿过它的网络连接,发现只有百分之二十三的使用是与业务相关的(Machlis, 1997)。越来越多的可用性等监控软件的雇主不仅担心贫穷的生产力,但他们需要停止使用宝贵的网络资源用于非业务相关(Newborne, 1997)。管理者被迫通过发布政策回应详细可接受和不可接受的互联网使用。
互联网的好处,如帮助员工从市场调研到商务沟通大于缺点对于任何公司,然而,有一个明确的担忧,这是很多员工分心。任何滥用时间在工作场所经理创建了一个问题,特别是当企业为员工提供一个工具,很容易被滥用。例如,伊芙琳是一个48岁的执行秘书,她发现自己强制使用聊天室在工作时间。为了应对“上瘾”,她去了员工援助计划的帮助。治疗师,然而,不承认网瘾是一个合法的障碍需要治疗和驳回了她的案子。几周后,她突然终止就业时间信用卡欺诈时,系统操作员监视她的帐户才发现她花了近一半时间在工作使用互联网占参与一些非工作关系相关的任务。工人的雇主不确定如何处理网络成瘾可能应对员工滥用互联网与警告,从就业工作中止或终止,而不是做一个推荐的公司的员工援助计划(年轻,1996)。
病理性互联网使用的评估
网瘾的症状可能并不总是显示在最初的临床访谈;因此,重要的是,临床医生经常评估上瘾使用互联网的存在。为了正确评估病理性互联网使用,我需要首先回顾控制饮酒模型和适度训练饮食失调已证实某些触发或线索与过去的酒精,药物,或食物使用会出现过度行为。触发或暗示这可能启动狂欢行为有不同的形式,如某些人,地方,活动,或者食物(范宁&奥尼尔,1996)。例如,一个最喜欢的酒吧可能会引发过度饮酒行为,其他吸毒者与病人使用方可能引发他或她吸毒,或某种类型的食物可能会导致暴饮暴食。
触发超越具体情况或人,也包括消极的想法和感受(范宁&奥尼尔,1996)。当感觉沮丧,绝望,对未来感到悲观,一个酒鬼可能诉诸于喝酒。当感到孤独,没有吸引力,和下跌约自己,吃得过多可能暴在冰箱里的任何事情。抑郁和自卑可以作为触发启动binge-like行为为了暂时逃离,避免,或应付这样消极的想法和感受。
最后,成瘾行为可能引发或暗示在反应一个不愉快的情况下在一个人的生活(范宁&奥尼尔,1996;Peele, 1985)。重大生活事件,如人的糟糕的婚姻,没有前途的工作,或失业可能会引发热潮相关行为与酒精,药物,或食物。很多时候,酒精会发现它更简单喝为了应对最近失业的消息比出去寻找一份新工作。
成瘾行为经常充当润滑剂应对丢失或未实现的需求来自于个人生活的不愉快的事件或情况。即行为本身暂时允许的人“忘记”的问题。在短期内,这可能是一个有用的方法来处理困难的压力情况下,然而,成瘾行为用来逃避或逃避不愉快的情况下从长远来看只最终使问题变得更糟。例如,一个酒鬼,他继续喝,而不是处理问题的婚姻,只会让更广泛的情感距离不与配偶。
成瘾倾向于回忆起他们上瘾的影响自行疗伤,并忘记问题变得更糟,因为他们继续参与这种回避性行为。不愉快的情况就变成了持续的主要触发和过度使用。例如,随着酒精的婚姻变得更糟的是,饮酒会增加逃离唠叨的配偶、配偶的唠叨会增加更多,酒精饮料。
以同样的方式,网络成瘾作用于触发器或线索,导致“网络狂欢。”I believe that behaviors related to the Internet have the same ability to provide emotional relief, mental escape, and ways to avoid problems as do alcohol, drugs, food, or gambling. Therefore, origins for such net binges can be traced back to the following four types of triggers which need to be assessed, (a) applications, (b) feelings, (c) cognitions, and (d) life events.
应用程序
互联网是一个术语,表示等多种功能在线访问万维网(WWW),聊天室,互动游戏,新闻组,或数据库搜索引擎。年轻(1996)指出,成瘾者通常变得沉迷于一个特定的应用程序充当引发过度使用互联网。因此,临床医生需要确定哪些应用程序是上瘾的问题最多的用户。一个彻底的评估应该包括考试程度的使用在特定的应用程序。临床医生应该问病人几个相关问题,(a)在互联网上使用的应用程序是什么?(b)你每个星期花多少时间使用每个应用程序?(c)你怎么排序每个应用程序从最好到最不重要?和(d)你最喜欢每个应用程序呢?如果这是很难注意到,病人可能记录在电脑附近以文档为下周的会议之类的行为。
临床医生应该审查上述问题的答案,以确定是否出现了一种模式,如审查这些应用程序排名一个或两个方面的重要性和在每个病人花多少个小时。例如,病人可能聊天室排名第一的重要性和使用它们每周35小时相比,低排名新闻组每周只用2小时。另一个病人可能新闻组排名第一,使用它们每周28小时相比,排名较低的万维网每周只使用5小时。
情绪
Peele(1991年,pg。43)解释了心理成瘾的钩”它给你的感觉和满足的感觉,你不可以在其他方面。它可能阻挡的感觉疼痛,不确定性或不适。它可能创建有力地分散的感觉,和吸收的关注焦点。它可能使人忘记或感觉“好”一些不可逾越的问题。它可能提供一个人造的临时安全或平静的感觉,自我价值和成就,权力和控制,或亲密或归属感。”It is these perceived benefits which explain why a person keeps coming back to the addictive experience.
上瘾的人有所成就,然而实际上可能是虚幻的或短暂的这些好处。因为精神快乐,人们发现他们的癖好,他们开始表现得更加强烈。通常的感觉兴奋,兴奋,兴奋加强上瘾的网络使用模式。成瘾者找到愉快的感情当在线与离线时的感觉。病人远离互联网的时间越长,这类令人不快的感觉变得更强烈。许多病人的驱动力是由从事互联网获得的救济。当他们被迫去没有它时,他们感到撤出与赛车的思想“我必须拥有它,“我不能没有它,”或“我需要它”。Because addictions serve a useful purpose to the addict, the attachment or sensation may grow to such proportions that it damages a person's life. These feelings translate into cues which cultivate a psychological longing for the euphoria associated with the Internet.
最好专注于情感诱因,临床医生应该问病人“离线时你感觉如何?”The clinician should then review the responses and determine if they range on a continuum of unpleasant feelings such as lonely, unsatisfied, inhibited, worried, frustrated, or troubled.
临床医生会让病人“使用互联网时你感觉如何?”Responses such as excited, happy, thrilled, uninhibited, attractive, supported, or desirable indicate that use of the Internet has altered the patient's mood state. If it is difficult for the patient to determine such emotions, ask the patient to keep a "feelings diary." Have the patient carry a notebook or card in order to write down feelings that are associated with being both off-line and on-line.
认知
上瘾的思想家,没有逻辑的理由,会感到忧虑,当预测灾难(Twerski, 1990)。当成瘾者并不是唯一的担心和预测消极事件的人,他们往往比别人更经常这么做。年轻(1996)认为,这种类型的灾难性的想法可能导致上瘾使用互联网在提供一个心理逃避机制来避免真实的或者所感知到的问题。在后续的研究中,她发现适应不良的认知,如低自尊和价值,和临床抑郁引发病理性互联网使用(年轻,1997年,年轻的1997 b)。年轻(1997)推测,那些遭受更深层次的心理问题可能会吸引那些最匿名的互联网的互动功能,以克服这些不足。
博士Maressa Hecht-Orzack麦克莱恩医院成立了计算机/网络成瘾服务在1996年的春天。她表示,推荐她收到了来自各种诊所在医院,而不是直接self-referrals网瘾。她报告说,主要是抑郁症和躁郁症这样的心理疾病的抑郁摇摆是病理性互联网使用的风险特征。Hecht-Orzack指出,患者通常隐藏或最小化上瘾的互联网使用在接受治疗时的障碍。因为它是一个病人可能self-refer更容易比病理性互联网使用对于精神疾病,临床医生应该为适应不良的认知,屏幕可能导致病人的上瘾的使用互联网。临床医生应该评估如果病人保持深核心信念对自己如“我不行”、“我是一个失败”,以确定这些可能导致他们的病理性互联网使用。重要的是要注意,干预应该关注有效管理病人的主要精神疾病和注意这种治疗是否改善病理性互联网使用的症状。
生活事件
一个人容易上瘾,当那个人感觉缺乏满意的生活,亲密感的缺失和他人联系紧密的人,缺乏自信或引人注目的利益,或失去希望(Peele 1991 pg 42)。以类似方式,那些不满或特定区域或心烦意乱的生活的多个领域发展中网络成瘾的可能性增加,因为他们不理解另一种应对(1997年轻,年轻的1997 b)。例如,而不是做出积极的选择,寻找成就感,酗酒者通常喝让疼痛班,避免了问题,让他们在一个现状。然而,当他们变得清醒,他们意识到他们的困难并没有改变。没有什么改变,喝,但它似乎喝容易处理的问题。并联酗酒者的行为,可减轻疼痛的病人使用互联网,避免真正的问题,和保持现状。然而,一旦离线时,他们意识到,什么都没有改变。这样的替换丢失需要经常允许成瘾者暂时逃避问题,而是替代行为并不意味着解决任何问题。因此,重要的是临床医生评估患者的现状,以确定他或她是否使用互联网作为一个“安全毯”为了避免不愉快的情况,如婚姻或工作不满,疾病,失业,或学术不稳定。
例如,玛丽是一个不满的妻子认为她的婚姻是空的,充满不和谐,性的不满。玛丽发现网络性爱作为一种疾病自由出口表达欲望都幻想过或忽视她的婚姻。她还遇到了新的在线聊天室的朋友,或在一个虚拟区域,允许多个用户实时和彼此说话。这些新的在线朋友的她就为了获得亲密感和理解与丈夫失踪。
病理性互联网使用的治疗策略
互联网的使用是合法的商业和家庭实践等电子通信厂商或电子银行。因此,传统的禁欲模型是不实际干预时规定禁止使用互联网。治疗的重点应包括节制和使用控制。在这个相对较新的领域,研究结果尚未公布。然而,基于个体从业者看过网络成瘾患者与其他成瘾和先前的研究发现,许多技术治疗网瘾是:(a)在互联网的使用实践相反的时间,(b)使用外部瓶塞,(c)设定目标,(d)放弃一个特定的应用程序,(e)使用提醒卡片,(f)发展个人库存,(g)进入一个支持小组,(h)家庭疗法。
前三个干预是简单的时间管理技术。然而,更积极的干预时需要时间管理就不会正确的病理性互联网使用。在这些情况下,治疗的重点应该是协助病人在发展有效的应对策略,以改变成瘾行为通过个人赋权和适当的支持系统。如果病人发现积极的应对方式,那么依赖互联网天气挫折应该不再是必要的。然而,请记住,在早期的恢复,病人很可能会经历一个损失和怀念在线时间频繁。这是正常的,应该是预期。毕竟,对于大多数患者很大一部分乐趣的来源来自互联网,生活没有它作为核心部分的生活可以是一个非常困难的调整。
实践相反的
如何重组的时间管理是一个重要的元素在网络成瘾的治疗。因此,临床医生应该花几分钟与患者考虑目前使用互联网的习惯。临床医生应该问病人,(a)星期几你通常在线日志吗?(b)你通常什么时候开始?(c)你呆多久在典型的会话吗?和(d),你通常使用电脑吗?一旦临床医生评估患者的互联网使用的具体性质,有必要构建一个新的安排与客户。我称之为练习相反的。这个练习的目的是让病人扰乱他们的正常程序和点新的时间使用方式,以打破在线习惯。例如,假设病人的网络习惯包括检查电子邮件在早晨的第一件事。建议病人洗澡或开始早餐首先登录。或者,也许晚上病人只使用互联网,有回家的建立模式和坐在电脑前晚上剩余的时间。医生可能会建议病人等到晚饭后登录前和新闻。如果他周一至周五每天使用它,让他等到周末,或者如果她是一个整个周末的用户,平时她的转变。如果病人从不休息,告诉他或她举个每半小时。如果病人只使用电脑在书房,他或她将其移动到卧室。
外部阻塞物
另一个简单的方法是使用病人需要做具体的事情或地方去那上进帮助注销。如果病人在早上7:30去上班,让他或她的日志在6:30,离开前一个小时时间戒烟。这是病人的危险可能忽略这些自然的警报。如果是这样,一个真正的闹钟或煮蛋计时器可以帮助。确定一个时间,病人将结束互联网会话和预设报警,告诉病人保持在电脑附近。当它的声音,它是注销的时候了。
设定目标
许多试图限制互联网使用失败,因为用户依赖于一个模棱两可的计划削减工作时间没有确定余下的在线槽什么时候来。为了避免复发,结构化会议应该设定为病人通过设定合理的目标,也许20小时,而不是目前的40岁。然后,安排这些20小时在特定时段,把它们写在日历或每周的计划。病人应该保持互联网会话短暂而频繁。这将有助于避免欲望和撤军。例如20小时的时间表,病人可能计划使用互联网从周一至周五每天晚上8 - 10点,星期六和星期天,1到6。或新的10个小时的计划可能包括两个工作日早上8:00 - 11:00点。,一个周六上午8:30 - 12:30治疗。合并一个有形的互联网使用日程会给病人的控制,而不是让网络控制。
禁欲
以前,我讨论了特定的应用程序可能是一个引发网瘾。临床医生的评估,一个特定的应用程序如聊天室、互动游戏、新闻集团或万维网可能对病人最成问题的。如果一个特定的应用程序已被确认和适度的失败,然后从该应用程序禁欲是下一个适当的干预。病人必须停止一切活动围绕该应用程序。这并不意味着患者不能从事其他应用程序,他们找到更有吸引力或合法使用。一个病人发现聊天室上瘾,可能需要放弃他们。然而,这个病人可以使用电子邮件或浏览万维网使航空公司预订或购买一辆新车。另一个例子可能是一个病人发现万维网上瘾,可能需要放弃它。然而,这个病人可能能够扫描新闻团体感兴趣的主题相关的政治,宗教,或是时事。
禁欲是最适用于之前的病人也有历史瘾如酗酒或吸毒。酒精或药物成瘾的患者发病前的历史常常发现互联网一个身体上的“安全”替代上瘾。因此,病人变得沉迷于互联网的使用,以避免复发在喝酒或吸毒。然而,尽管病人证明互联网是一个“安全”上瘾,他或她仍然避免处理强迫型人格或不愉快的情况下引发成瘾行为。在这些情况下,病人可能会感到更舒适朝着一个禁欲的目标作为他们之前复苏这个模型。对这些病人将过去的策略,成功将使他们能够有效地管理互联网,这样他们可以专注于他们的根本问题。
提醒牌
患者经常感到不知所措,因为通过错误他们的想法,他们夸大自己的困难和纠正措施的可能性最小化。帮助病人关注的目标从一个特定的应用程序,减少使用或禁欲的病人做一个列表,(a)五大问题造成沉迷于互联网,和(b)五大好处减少互联网的使用从一个特定的应用程序或弃权。一些问题可能上市等失去的时间与一个人的配偶,参数在家里,工作中的问题、或成绩太差。一些好处,花更多的时间与一个人的配偶,更多的时间看到现实生活的朋友,家里没有更多的参数,提高员工的工作效率,在工作中或提高成绩。
接下来,有病人转移两个列表在3 x5的索引卡片和病人保持裤子或上衣口袋,钱包,或钱包。指导患者采取的索引卡提醒人们他们想要避免什么,他们触及时为自己想做选择的时候他们将会使用互联网,而不是做一些更有效率或健康。病人把索引卡了几次一个星期,以反映在互联网过度使用造成的问题和获得的利益通过控制他们的使用作为一种手段来增加他们的动机决定的时刻引人注目的在线使用。让患者放心,这是值得的,让他们决定列表尽可能广泛、包罗万象,并尽可能地诚实。这种评估的后果而言是一种有价值的技能学习,一个病人需要后,后减少或互联网,预防复发。
个人库存
病人是否试图减少或放弃某一特定应用程序时,这是一个很好的时间来帮助病人培养另一个活动。临床医生应该有耐心把他或她的个人库存减少,或停止,因为在互联网上的时间。也许病人花费更少的时间徒步旅行,打高尔夫,钓鱼,露营,或者约会。也许他们已经停止了球类运动或参观动物园,或在教堂做志愿者。也许是一个活动,病人一直推迟尝试,如加入健身中心或推迟一个老朋友打电话安排午餐。临床医生应指导病人列出每一个活动或实践以来一直被忽视或减少在线习惯出现了。现在有病人每一个规模以下:1 -非常重要,2 -重要,或3——不是非常重要的。评级这失去了活动的病人真正反映生活是如何在互联网。特别是,检查排名“非常重要”的活动。让病人如何这些活动提高他或她的生活质量。 This exercise will help the patient become more aware of the choices he or she has made regarding the Internet and rekindle lost activities once enjoyed. This will be particularly helpful for patients who feel euphoric when engaged in on-line activity by cultivating pleasant feelings about real life activities and reduce their need to find emotional fulfillment on-line.
支持团体
有些病人可能被迫采取上瘾使用互联网由于缺乏现实生活中社会支持。年轻(1997 c)发现,在线社会支持大大导致成瘾行为在那些孤独的生活方式,如家庭主妇生活,单身人士,残疾人,或退休。本研究发现,这些人花了很长一段时间家里转向交互式在线应用程序如聊天室代替现实生活中社会支持的缺乏。此外,病人最近有经验的情况下如于一个爱人的去世、离婚、失业可能应对互联网作为精神分散注意力从现实生活问题(年轻,1997 c)。他们吸收在在线世界暂时使这些问题消失在背景中。如果生活事件评价揭示存在的不适应或不愉快的情况下,治疗应该关注现实生活改善病人的社会支持网络。
临床医生应该帮助客户找到一个适当的支持小组,最好的地址他或她的情况。支持团体根据病人的特定生活环境提高病人的能力,会让朋友在类似的情况下,减少依赖在线群体。如果病人带领了一个以上的“孤独的生活方式”,然后或许病人加入当地的人际成长小组,单打组,陶瓷类、保龄球联盟,或教会团体来帮助认识新朋友。如果另一个病人是最近丧偶,那么一群丧亲的支持可能是最好的。如果另一个病人是刚刚离婚,那么离婚支持组可能是最好的。一旦这些人找到了现实生活中人际关系会更少的依靠互联网的安慰和理解失踪在他们的真实生活。
经常有人问我关于网瘾支持团体的可用性。迄今为止,贝尔蒙特的麦克莱恩医院,伊利诺伊州皮奥里亚市的马萨诸塞州和普氏医院两个不多的治疗中心提供计算机/网络成瘾恢复服务。然而,我建议临床医生试图找到当地的毒品和酒精康复中心,12步复苏计划,或私人执业医生提供恢复支持小组将包括那些沉溺于互联网。这个插座将特别有用的网络成瘾的人转向互联网,以克服不足和低自尊的感觉。戒毒康复组将地址不适应的认知导致这样的感觉和提供一个机会来构建现实生活的关系,将释放压抑他们的社会网络友谊的必要性。最后,这些组织可以帮助网络成瘾者找到现实生活中支持应对困难的过渡期间复苏与AA赞助商。
家庭治疗
最后,家庭疗法可能是必要的瘾君子婚姻和家庭关系中断和网络成瘾有负面影响。干预和家人应该专注于几个主要领域:(一)家庭教育如何,互联网成瘾(b)减少归咎于成瘾者的行为,(c)提高开放沟通的家庭中患病问题使成瘾者寻求心理满足情感需要在线,和(d)鼓励家庭协助瘾君子的复苏等找到新的爱好,通过送礼来度假,或听成瘾者的感情。强烈的家庭支持可以使病人从网瘾中恢复过来。
未来病理性互联网使用的影响
在过去的几年里,互联网的心理影响的研究也在增长。在1997年美国心理协会大会上,两个座谈会提出研究和理论研究在线行为模式的影响相比,只有一个海报表示在之前的一年。出现一种新的心理杂志正在开发将集中在互联网使用和上瘾。很难预测这些早期的努力的结果。然而,它是可行的,在多年的集体努力,网瘾可能被认为是一个合法的冲动控制障碍值得自己在未来修订的分类精神疾病诊断与统计手册。在此之前,有一个专业的社区需要识别和应对网络成瘾的现实及其快速扩张的威胁。
在线调查发现,约有4700万人冒险和分析师估计,1170万计划明年去在线(斯奈德,1997)。互联网的日益普及,心理健康从业者应该应对潜在的需求增加治疗专门照顾互联网成瘾患者。
因为这是一个新的和经常笑上瘾,个人不愿寻求治疗担心医生可能不认真对待他们的抱怨。毒品和酒精康复中心,社区精神卫生诊所,在私人诊所和医生应该避免最小化网络成瘾患者投诉涉及的影响和提供有效的复苏计划。广告中的这些项目在线和当地社区可能会鼓励那些胆小的人前来寻求他们所需的帮助。
在大学设置和企业,将是明智的认识到学生和员工,分别可以上瘾的工具直接提供的机构。因此,大学咨询中心应该投资能源发展的研讨会,旨在提高认识,在教师、员工、管理员和学生在校园网络滥用的后果。最后,员工援助计划应该教育人力资源经理在工作场所网络滥用的危险和提供恢复服务发现上瘾是一种另类的暂停或终止就业。
推动这些有效的复苏计划,继续研究是必要的,以便更好地理解网络成瘾的基本动机。未来的研究应该关注精神疾病,如抑郁症、强迫症可能发挥作用在病理性互联网使用的发展。纵向研究的网络成瘾者可能揭示性格如何,家庭动力学,或沟通技巧影响人们利用互联网的方式。最后,还需要结果的研究来确定不同治疗方式的疗效并比较这些结果与传统恢复模式。
下一个:网络成瘾的书
引用
亚历山大的手段,& Scheweighofer, A. R. (1988). Defining "Addiction".加拿大心理学,29岁,151 - 162。
美国精神病学协会。(1995)。精神疾病诊断与统计手册。华盛顿特区(第四版):作者
理发师,a(1997年3月11日)。网络教育价值受到质疑,《今日美国》,p。4 d
贝克A.T.,Wright, F.D., Newman, C.F., & Liese, B.S. (1993).认知疗法的药物滥用。纽约:吉尔福德出版社。
布雷迪,k(1997年4月21日)。辍学上升的净结果电脑。布法罗新闻,A1页。
范宁,P。,& O'Neill, J.T. (1996).成瘾工作簿:一步一步指导戒烟酒精和毒品。奥克兰:新的出版物,先兆Inc .)
格里菲斯,m (1995)。技术上瘾。临床心理学论坛。76年,14 - 19所示。
格里菲斯,m (1990)。认知心理学的赌博。赌博研究杂志》,6,31 - 42。
饲养员,g . a (1990)。病理专注于视频游戏。美国儿童和青少年精神病学》杂志上。29 (1),49 - 50。
Lesieur, h·R。,& Blume, S. B. (1993). Pathological gambling, eating disorders, and the psychoactive substance use disorders.成瘾和精神障碍的疾病。89 - 102。
利维,s(12 / 1月。6,1997)。呼吸也上瘾,《新闻周刊》,52 - 53页。
Machlis,美国(1997年4月4日)。明白了!电脑显示器,乘着网络的浪潮,《计算机世界》第1页。
摩根,w (1979)。-跑步上瘾。医生和Sportsmedicine7 56 - 69。
Murphey, b .(1996年6月)。电脑成瘾缠绕的学生。APA监控,38页。
Newborne,大肠(1997年4月16日)。老板担心净访问将削减生产力,《今日美国》,p . 4 b。
Peele, S。,& Brodsky, A. (1991).成瘾的真相和恢复:生命过程计划提前破坏习惯。纽约:西蒙。舒斯特。
Peele, S。,& Brodsky, A. (1979).爱和上瘾。加拿大安大略省斯卡伯勒:美国新图书馆。
新闻发布会上,(1996年10月10日)。冲浪企鹅!是生产力?国际罗伯海夫,1页。
Quittner, j .(1997年4月14日)。离婚互联网风格,时间,p . 72。
Rachlin, h (1990)。为什么人们赌博,与赌博,尽管严重亏损吗?心理科学,1,294 - 297。
莱茵的黄金,h (1993)。虚拟社区:家庭电子前沿。阅读,MA: addison - wesley。
谢勒,k(新闻)。大学生活在线:健康的和不健康的互联网使用。《大学生的发展。
Shotton, m (1991)。“电脑上瘾的成本和收益。”行为与信息技术。10 (3),219 - 230。
斯奈德,m(997年2月11日)。网络日益增长的人口使互联网“大众媒体”《今日美国》,1页
特克,美国(1995年)。屏幕背后的生活:在互联网时代身份。纽约:西蒙。舒斯特。
Twerski, a (1990)。上瘾的思考:了解自我欺骗。纽约:柯林斯
沃克,m . b . (1989)。一些问题的概念“赌瘾”:成瘾理论应该推广到包括过度赌博吗?杂志的赌博行为5,179 - 200。
沃尔特斯,gdp (1992)。毒瘾:疾病或生活方式?专业:心理学研究和实践,23 (2),139 - 145。
韦恩,m (1977)。插件的药物。纽约:维京企鹅公司。
年轻,k . s . (1996)。网络成瘾:新的临床疾病的出现。论文发表在美国心理协会第104届年会,1996年8月11日。加拿大多伦多。
年轻,k . s . &罗杰斯r (1997)。抑郁症及其与病理性互联网使用之间的关系。海报在东部心理协会第68届会议,4月11日,1997年,华盛顿特区。
年轻,k . s . &罗杰斯r (1997 b)。使用BDI抑郁之间的关系和病理性互联网使用。海报发表在美国心理协会第105届会议8月15日,1997年。芝加哥。
年轻,k . s . (1997 c)。是什么让在线使用刺激?病理性互联网使用的可能的解释。专题讨论会论文发表在美国心理协会的第105届会议,1997年8月15日。芝加哥。
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APA的参考
员工,h .(2009年1月2)。网络成瘾:症状,评估,和治疗,HealthyPlace。检索2023年5月21日从//www.5wetown.com/addictions/center-for-internet-addiction-recovery/internet-addiction-symptoms-evaluation-and-treatment