你怎么看美沙酮治疗，它对我有好处吗?

亲爱的斯坦顿:

我想知道你对美沙酮维持有什么看法。在两年内，我6次戒掉了海洛因——我从来没有超过身体上的戒断(10天内重新使用，5天后出院)。

我已经决定使用美沙酮维持——我把它看作是胰岛素——与使用非法药物的费用等相比，这是一个小小的不适。我发现我的生活更平衡了，我没有问题维持一个“正常”的生活。我知道我依赖美沙酮，没有它我也能成为一个完整的人。唯一让我不舒服的是我的医疗保险不支付这笔费用。来自社会的耻辱很臭，我也讨厌隐藏它。我不想再在身体上挣扎了。我有太多次不得不带着关节疼痛、发冷、胀气、腹泻回去工作……得到的照片吗? ?我愿意每周付35美元，再多花点力气让自己感觉自己90%是“正常人”——你觉得我的比喻怎么样?

米

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亲爱的玛丽:

我不能告诉你美沙酮的反应。你可以告诉我。你的故事就是美沙酮帮助人们的证据。它可以帮助你．

最初,在爱和上瘾在美国，我反对美沙酮是因为你列出的原因。你还是上瘾了。我特别受到一个人的影响，他的作品我非常尊敬，亨利·莱纳德，他写道神秘化和药物滥用这本经典著作现已绝版。他发表了一篇文章科学米奇·罗森塔尔(“美沙酮幻觉，科学,176, 881 - 884, 1972)这表明，这种药物并不能对抗成瘾;它只是用一个可能更方便的东西取代了成瘾的对象。

总的来说，减少伤害运动使我对我工作中固有的一点更加敏感——大多数人都有上瘾的易感性，我们不能追求完美。如果有人得到帮助，即使是在上瘾的情况下，这也是一个积极的步骤。不幸的是，我们的社会不允许任何形式的药物使用，坚持把禁欲作为治疗上瘾的方法(我职业生涯的大部分时间都在抨击酒精)，这让你的生活比本应更加艰难。这是没有理由的。你已经证明了你可以成为一个海洛因成瘾者，你可以用一些改善你生活和对社会有益的东西来代替它。如果你忽视了你生活中的这种积极的变化，那就太疯狂了。对此我很抱歉。

与此同时，你表达了自己内心的疑虑。我不能帮你拿掉这些。不仅如此，我还分享它们。被锁在美沙酮里——即使它可以很方便地让你服用——可能是你对自己的理想的不足。你可以渴望做得更好。有关于如何做到这一点的数据。美沙酮是为数不多的有证据证明其有效的药物治疗方法之一。然而，这一证据表明，当它与社会服务和辅助治疗相结合时，如那些增强应对内部和外部技能的治疗，它的效果最好。

退缩是人们一直在克服的事情。这是一种挑战，通过依赖更精细的应对反应，你已经学会了自信，来过上远离毒品的生活，这标志着你已经脱离了毒瘾。这是可以做到的，你想这么做，阅读我的网站来找到实现这一点的方法，我只希望美沙酮的供应和费用不会成为你朝着这个方向努力的障碍。

最好的祝愿,斯坦顿

引用:

最近的一卷中有两种立场之间的辩论，双方的人都是我非常尊敬的人。体积,站队:对毒品和社会争议问题的观点冲突(吉尔福德，CT: Dushkin, 1996)包括Lynn Wenger和Marsha Rosenbaum(我的好朋友)的文章，支持和Robert Apsler的文章，反对“是否应该扩大药物治疗服务”。Apsler的立场和我现场的观点非常相似(“毒品改革目标从禁止/惩罚转向治疗的结果，”)，表明在美国最流行的治疗——住院和门诊药物依赖治疗——是无效的。但他引用的数据显示，与没有接受这种治疗的成瘾者相比，有动机的成瘾者在接受补充和定向治疗的同时辅以美沙酮维持治疗时，往往表现出惊人的好效果。然而，Apsler怀疑，如果美沙酮治疗被广泛使用，这种有效的补充护理将被采用。事实上，就美沙酮维持至今的程度而言，它被12步宣传和胁迫严重污染了。

温格和罗森鲍姆的文章，发表在精神活性药物杂志(1994年1月- 3月)，描述了很多和你的故事相似的人。

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