分离性身份识别障碍/多重人格障碍常见问题解答(常见问题)

主要是什么?

MPD是一种生存策略．这是受到严重创伤的儿童保护自己免受创伤和虐待的创造性尝试(例如:“这不是发生在我身上”)。当这些儿童分离(屏蔽)创伤时，他们的创伤“隔间”成为“一个自我中的独立人格/部分”。独生子女有足够的灵活性(和脆弱性)来通过创造改变的人格来适应创伤。

我以为重度抑郁症和精神分裂症是一回事。

MPD不是精神分裂症！大多数人认为精神分裂症意味着“人格分裂”。事实上，这是完全错误的。“人格分裂”是MPD，不是精神分裂症。精神分裂症是一种由大脑生化/遗传紊乱引起的慢性精神病。精神分裂症患者没有其他人格。精神分裂症不是由创伤引起的，也不涉及健忘症和闪回。

一个人什么时候能得重度抑郁?

重度抑郁症发生在儿童时期，主要是3至9岁。有青少年糖尿病和成人糖尿病，但没有成人糖尿病。独生子女有足够的灵活性(和脆弱性)来应对创伤，将他们“仍在融合”的自我分解成不同的、分离的部分。成年人没有能力通过改变人格来适应创伤。(唯一的例外是，在童年时期变成“多胞胎”的成年人可以在成年后继续做出更多的改变。)

MPD不就是人们吸引注意力的一种方式吗?

人们通常认为，MPD是一种骗局，是一种奇怪的“演戏”形式，是由控制欲强、寻求关注的个人犯下的。它不是。MPD是一种“隐藏障碍”，80-90%的MPD患者没有意识到他们是“多重”的。大多数人都知道自己有问题;许多人担心他们疯了，但很少有人知道他们是多重的。

MPD不就是对我们性格不同部分的夸张吗?我们不都是“多重的”吗?

这是一个很有吸引力的问题。是的，我们的性格各不相同。“不，”MPD不是这些部分的“夸张”。

为什么?

至少有6个原因:

1. 因为我们都没有分离性障碍;
2. 因为我们都没有遭受严重和长期的儿童虐待或创伤;
3. 因为当我们个性的另一部分显现出来时，我们并没有对正在做的事情失忆;
4. 因为我们性格的不同方面的“理由être”不是为了向自己隐瞒关于创伤的信息或感受;
5. 因为我们都不具备“高度”催眠的能力;而且,
6. 因为当我们开始关注自己的部位时，我们都不会患上创伤后应激障碍。

有多少部分?

典型的女性多重人格大约有19种不同的人格;男性的倍数往往不到一半。改变的数量可以用3个因素来解释:

1. 创伤的严重程度;
2. 创伤的长期性;而且,
3. 孩子的脆弱程度。因此，在7岁到10岁之间被远房亲戚性侵过6次的男性，其变异次数要远远少于从婴儿期到16岁期间被父母双方在身体、性和情感上严重虐待的女性。事实上，后者很容易就会有30到50(+)个改变，甚至上百个。

一个人怎么会有这么多不同的性格?你如何区分这些性格?

要回答这些问题，必须澄清以下几点:

• 首先，MPD是一个误导性的术语——分离性自我障碍可能更好。只有一个自我被分解成多个部分。MPD往往被误解为“多重自我障碍”。事实上，无论自我如何分裂或分离，都只有一个自我。
• 其次，在任何一天通常只有3到6个特别活跃的变更人(例如:承担全部执行控制权)。其余的改变相对安静(甚至休眠很长一段时间)。
• 最后，对于观察者来说，不同的人格并不一定是明显不同的。只要每个改变人格都能履行改变人格的基本功能——也就是说，保护宿主人格不受创伤的影响和体验。这个任务是通过分离障碍或健忘症墙来完成的。因此，可以想象一个多重体可以有几十个看起来完全一样的异变体，但这些异变体却起到了隔离宿主创伤的作用(并将创伤分散到许多异变体中)。根据人格改变的基本任务，以上问题的答案现在更容易理解了。如果改变体的“理由d’être”是从宿主那里隔离创伤，以便他/她能够继续工作而不被淹没，那么可能产生额外的改变体来帮助抑制创伤。这并不要求这些新的改变看起来不同，也没有必要它们都在同一时间活动;他们只需要做他们的工作(控制虐待的创伤)。

什么类型的改变?

在重度抑郁症患者身上发现的典型变化包括:抑郁、疲惫的宿主;强壮而愤怒的保护者;一个受到惊吓和伤害的孩子;一个辅助;还有，一个心怀怨恨的内心迫害者，会因为所遭受的虐待而责怪(或迫害)一个或多个改变者。虽然在任何给定的MPD个体中可能有其他类型的改变，但它们中的大多数将是这5种改变主题的变体。

MPD有多普遍?

尽管数据并不全面，但对重度抑郁症流行率的最佳估计是，它大约占人口的1%。这一估计仅在美国就意味着至少有200万例病例。

为什么那么多?

因为MPD与虐待儿童的普遍存在直接联系。不幸的是，虐待儿童的现象非常普遍。

重度抑郁症患者受损程度如何?

不同的MPD患者的损伤范围与酒精中毒的损伤范围相似。酗酒造成的损害a)从贫民窟的流浪汉到高能力的参议员、国会议员和公司高管;b)对于任何特定的酗酒者来说，随着酗酒、饮酒模式、生活压力等因素的变化，饮酒时间会随时间的推移而变化。它与MPD非常相似。有些人是慢性精神病人，有些人因为自我毁灭的行为而反复住院，还有更多的人抚养孩子，有工作，甚至可能是高能力的律师、医生或心理治疗师。

多重人格有什么帮助?

如果你是一个多个性的人，在大多数情况下，他们都是你的好朋友。他们来拯救你，为你忍受痛苦，他们隐藏了你的很多感受，当你有这些感觉不安全，当你找不到一个安全的人来分享这些感受时。

做一个倍数不好吗?

当然不是。多重人格能帮助一些人活下去。它使他们能够保护自己，并在严重的虐待面前保持理智。这让他们能够忍受糟糕的时光，让他们的心灵和灵魂远离施虐者。

我疯了吗?

做一个倍数并不会让你发疯，但做一个倍数会让你觉得自己疯了。如果你以这种方式怀疑自己，你会变得困惑或不确定。你也会感到羞愧、害怕或想要独处。这种自我怀疑和困惑会让你感觉糟糕。

它会持续多久?它会自己消失吗?

一个“多发性”的人将一直保持“多发性”直到治疗成功。大约90%的“多胞胎”完全没有意识到自己患有重度抑郁症。MPD的症状有好有坏。一个“多重”的人可能会在几年里表现得很好，然后突然开始出现强烈的症状——通常是由于过去创伤的闪回。MPD/DID是可以治疗的，但不会自行消失。

如果我认为自己和/或朋友/家人可能患有重度抑郁，我应该寻找哪些迹象?

如果有以下模式，请寻找MPD:

• 有抑郁史或自杀行为
• 童年遭受过身体、性、情感或心理虐待…据报道，其中一位家长非常冷漠和挑剔;一个明显有情感问题的人所报告的“了不起的”父母
• 成年期的虐待关系
• 强烈的羞耻攻击;认为自己不好或不值得为别人牺牲自己觉得不值得帮助;是一种负担，不愿意寻求帮助是确定你不想麻烦见到他或她吗
• 报告说能够消除疼痛或“把它从我的脑海中抹去”
• 自残或自伤行为
• 听到的声音
• 闪回(视觉、听觉、躯体、情感或行为)
• 治疗失败史
• 既往多次诊断(例如:重度抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、边缘性人格障碍、药物滥用)
• 身体技能或兴趣的奇怪变化或变化报告
• 被另一半描述为拥有两种人格或者是"化身博士"
• 家族有精神分裂病史
• 恐惧症或恐慌症发作
• 药物滥用
• 白天遗尿或包膜
• 心理生理症状史
• Seizure-like集
• 梦魇和睡眠障碍病史
• 梦游的历史
• 学校的问题
• 报告的精神体验
• 厌食症或暴食症
• 性的困难
• 症状变化的历史(有一天这种症状…第二天的症状)

在1-15项中有两项积极的项目要求考虑分离性障碍的诊断(例如:分离性障碍NOS=未另行说明或可能是创伤后应激障碍)。

四项或四项以上的积极项目(特别是在1-15项之间)要求认真考虑诊断为多重人格障碍(现在称为分离性身份识别障碍)。

F对许多观察者来说，MPD是一种迷人的、奇异的和奇怪的现象。对病人来说，这是令人困惑、不愉快的，有时甚至是可怕的，而且总是意外的来源。对患者来说，MPD的治疗是非常痛苦的。游离的创伤和记忆必须面对、经历、代谢，并融入患者对自己的看法。同样，一个人的父母、自己的生活和日常世界的本质也必须重新思考。当每个圣坛代谢他/她的创伤时，那个圣坛就能产生分离和重新整合(因为那个圣坛不再需要包含未消化的创伤)。

从重度抑郁症和童年创伤中恢复大约需要5年的时间。这是一个漫长而艰辛的哀悼过程。重要的是要记住，复苏确实而且可能发生。

多重人格障碍/分离性身份障碍是可以治疗的。

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