DID/MPD:在多重系统中工作

我们的客人,安妮·普拉特博士她是创伤压力研究所的临床心理学家。她的专长是心理创伤和分离性身份识别障碍(多重人格障碍)。讨论的重点是让你的改变一起工作。

大卫·罗伯茨HealthyPlace.com的版主。

这里的人蓝色的都是观众。

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大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。

我们今晚的主题是“DID/MPD:在多重系统中工作”。我们的嘉宾是治疗师，安妮·普拉特博士，临床心理学家创伤压力研究所这是一家私人心理健康组织，致力于研究、治疗和培训心理创伤领域的其他专业人员。普拉特博士在该领域工作了15年，在分离性身份识别障碍方面有丰富的经验。如果您不熟悉DID, MPD，这里有一个链接，可以进一步解释分离性身份识别障碍(又称多重人格障碍)．

晚上好，普拉特医生，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你今晚来做客。我可以想象，体内有几个改变会变得非常混乱，很难过上“正常”的生活。因为今晚的观众可能不是DID/MPD，而可能只是朋友或家人，你能给我们描述一下在碎片化的方式下生活是什么样子的吗?

普拉特博士:晚上好。我会试试的!分离性身份识别障碍患者彼此差异很大，所以这种描述并不适合所有DID患者。患有DID的人会这样做不有所谓的共同意识(意识到当其他改变者不在的时候发生了什么)，他们的生活经历了重大的破坏，通过健忘症，通过发现他们的行为方式是他们通常不会做的。

大卫:结果是什么呢?

普拉特博士:有时患有DID的人被称为骗子，因为人们指责他们做了他们否认做过的事情。有时他们被认为是怪异或古怪的，因为他们的行为是如此的多变。他们的内在经验是，世界是不可预测的，有时难以驾驭。

大卫:今晚，我们想讨论让你的变异体一起为一个共同的目标而努力，无论是治愈还是只是日常生活。这种情况是否可能或合理?

普拉特博士:哦,是的。的确如此。当人们能让自己的变性人同意一些事情时，生活就会变得更容易，也更少被打乱。对许多人来说，这是一个很难达到的目标，但并非不可能。改人格之所以被创造出来，是因为有些事情对一个人来说太难接受了。所以，改变者之间的障碍，知道彼此在想什么或做什么的障碍，是有原因的。然而，当障碍挡在路上，扰乱了一个人的生活时，在系统中保持开放更有帮助。

大卫:这是不是只有在治疗环境中才能实现?

普拉特博士:我不这么认为只有在治疗中完成，但如果治疗师在处理分离方面有经验，它肯定会有帮助。我希望很多人在治疗之外也能做到这一点，但我们治疗师对此了解不多，因为我们只在治疗中看到患者。

大卫:刚才您提到了“体制内开放”。这是什么意思?

普拉特博士:这里，我指的是“内在的交流”，或者是改变者之间的交流。内部沟通是合作的第一步。

大卫:一个人如何在异体之间完成内部通讯?

普拉特博士:对于许多具有多重性的人来说，这是一项艰巨的任务。这是因为，就像我之前说的，改变者之间的障碍有一个很好的理由，自我保护。但对其他人来说，这相对容易。如果这个人想要建立交流，但不能“听到”别人的声音，他们可能会从写日记开始。

我想补充一点，如果你打算这样做，请和你自己的医生检查一下。这对处于不同治疗阶段的每个人来说都不是个好主意。

其他人，他们可以听到彼此，可能会开始尝试就他们不同的需求和愿望进行对话。这有点像让任何一群人一起工作。你们想办法把消息传出去，然后仔细倾听对方的意见。

大卫:你可以想象，我们有很多观众的问题。让我们来看几个，然后我们继续我们的对话:

普拉特博士:确定。

saharagirl:一个人怎么能让拥有不同忠诚的变形人合作呢?

普拉特博士:撒哈拉女孩，这是一个很好的重要问题。我认为不同的忠诚是这一切不能在一夜之间迅速发生的主要原因之一。改变者(和“主人”)需要尊重彼此的忠诚、需要和愿望。就像任何经历过冲突的群体一样，这并不容易。但如果那些试图完成内部沟通与合作的人不断强调尊重每个人的从这个角度来看，这是有帮助的。即使是那些看起来有自我毁灭观点的改变者也有他们的理由。如果他们的理由得到理解和尊重，就会为共同的目标搭建起一座桥梁。

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钱德勒:我有个七岁的圣女，只要我做了她认为不安全的事她就会割我。我该怎么处理呢?

普拉特博士:钱德拉，你提出了另一个常见的问题，这个问题使合作变得非常困难。显然，帮助这个小家伙感到安全是非常重要的，帮助她定义她需要什么来感到安全，并帮助她获得这种安全。这不是一个简单或短期的问题，但当她开始感到更安全时，她将更能放松，让年长的人做决定。即使对她来说有点冒险。我想简单的答案是，谈判(我知道，说起来容易做起来难)。

大卫:我知道这是有争议的，但只是为了让我们知道和理解你的观点，普拉特博士，对你来说，“治愈”和人格的“整合”是一样的，还是让改变者一起工作和存在?

普拉特博士:我认为每个人都需要为自己定义治疗。我不能把我对治疗的看法强加给别人。我个人认为医生们过分强调了融合的概念。许多人，如果他们能够在内部合作，不浪费时间，也不错过别人不在的时候正在发生的事情，就可以过着完全令人满意的生活，而不必试图融入。如果有人选择向整合方向努力，那当然是他们的选择。如果他们选择不这样做，我也会支持这个决定。

asilencedangel:我的系统里有一个非常愤怒的圣女他在精神上和身体上都有破坏性，而且很暴力。我一直试图与她联系，或以某种方式与她联系，但一直未能成功。你对与她签订合同或沟通有什么建议吗?

普拉特博士:沉默天使，你正在描述一个最难解决的问题。不过，我也会提出同样的建议，或许还会鼓励你坚持下去，并继续坚持下去。

与那些似乎与你们其他人的目标相反的改变者进行交流的方法是，发现他/她的目标(就像钱德拉7岁的改变者的目标是安全，即使她正在做的事情被一些人定义为不安全)，并尝试提出关于如何达到你们双方都能同意的目标的建议。

这并不容易，我也不会假装。然而，关键肯定是，“我不同意你的方法，但我认为我们可能有一些共识。”通常是保持安全，不要和别人走得太近，不要回忆。这就是“破坏性”的改变通常追求的。

大卫:如果一个人不能有意识地守护其他改变者，你怎么能和他们一起工作呢?

普拉特博士:这就是治疗师的帮助肯定会派上用场的地方。有DID和分离经验的治疗师可以帮助这个人的改变开始感到一些信任，并开始向治疗师坦白。当这发生在最开始的时候，有时治疗师是改变者之间沟通的管道。然而，这并不是一个进行治疗的好方法，目标应该是帮助改变者通过书面或理想的内部语言相互交流。越快越好。

Falcon2:当你没有共同意识时，你如何教导改变者去做特定的事情?

普拉特博士:Falcon2，我想答案是，你试着去沟通，试着去倾听。其他人需要或想要什么?你对他们有什么要求?如果内心的沟通还没有发生，你继续尝试，同时，从治疗师或书面日记中寻求帮助，尝试以这种方式沟通。我不知道你是否可以教改变人做一些具体的事情。但如果你能为他们做“y”，你也许可以让他们为你做“x”。例如，如果你能给他们一些娱乐的时间，他们就会克制自己不喝酒。

大卫:这里有一些观众对今晚到目前为止所讲内容的评论。然后我们继续。

katmax:我有共同意识，这花了很长时间和很多好的治疗。我有七个圣坛。

索尼娅:我所有的人都不能同意任何事!

cherokee_cryingwind:我是一个乱伦的幸存者，有六个改变，其中一个，曾经非常具有破坏性。

大卫:除了写日记，还有什么其他方法可以建立一个与你的圣坛一起存在的可行系统?

普拉特博士:我认为治疗师的帮助在帮助人们发展内部沟通和合作方面是非常有用的。有时治疗师是最容易从改变者那里认出共同目标的人似乎有非常不同的目标。

大卫，就像通常的情况一样，这个房间里有很多专业知识，当然不都是我的!这些评论说明了倍数之间可以得到多少有用的信息。

大卫:我同意:)

我们100:我发现，让改变者有自己的时间，他们往往会更好地合作，更多地与他人交流。

普拉特博士:我必须强调We B 100所说的，给改变者自己的时间做自己的事情是非常积极的一步。有时，多重系统中的问题会增加，因为不同部分的需求没有得到满足。每个人，无论是否是多重的，都有不同的需求，在多重的情况下，满足不同的需求是让每个人都安定下来并愿意一起工作的一种方式。

大卫:关于“满足你改变的需求”，这是一个观众的评论，然后我们会有更多的问题:

太多的:就像外面的孩子一样，你给他们一点，他们就会受益匪浅。

普拉特博士:：）

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大卫:普拉特博士，我们经常遇到的一个问题是，你需要多长时间才能与你的改变者和平共处?

普拉特博士:我希望我的回答能让每个人都满意。我不确定我能行。我认为，如果这个人有改变，他们正在做高度破坏性的，可怕的事情(比如强烈的自杀或有自伤行为，严重成瘾或饮食失调举几个例子，在美国，可能需要几年的时间才能完全安定下来。有时不止几个。然而，如果个体的生活只是被多样性轻微打乱，治疗可以在6到18个月内帮助事情戏剧性地稳定下来。并不是每个具有多重性的人都经历过这些非常困难的适应。倍数之间有很多不同。

米洛:无论是通过治疗还是简单地写日记，与你的改变者获得合作和交流，总是涉及到对过去的反复讨论吗?

普拉特博士:麦洛，问得好。简短的回答是，不。但我不擅长简短回答!内部沟通与合作的目标几乎不需要重提过去就能实现。但是，改变者做各种事情的原因，以及一个人开始拥有改变者的原因，可能意味着对过去的一些思考和谈论。我只能做到这么短了!

Kimby:在哪里?创伤压力研究所他们是否与SRA/DID个人合作?

普拉特博士:TSI位于康涅狄格州的南温莎。TSI的心理学家与这些人合作。

jewlsplus38:“核心”最近不得不第一次感受到强烈的悲痛，并再次埋葬了自己。我们不知道该怎么做才能让她回来。到目前为止，我们的工作一直是教她如何生活，我们感到非常孤独。我们给她吃太多了吗?

普拉特博士:Jewlsplus38，我认为你很可能做得很好。我猜，如果她一生都在分离强烈的情感，那么她第一次学会感受它们的过程将会断断续续。当她再次出现时提供支持，并在她离开时让她的生活井然有序。我不敢肯定，但你听起来很关心也很细心，我认为你的思路可能是对的。

橡树:一个人如何与拒绝被抽出来与治疗师或其他改变者交谈的改变者一起工作?

普拉特博士:奥克，这是个很难回答的问题。这让我想起了我今晚的第一个问题，答案也非常相似:确保这些改变物是安全的。如果你(或里面的任何人)知道那些改变者可能需要什么才能感到安全，那么我会尝试创造这种安全。并确保让他们知道这是由他们决定的。他们可以在觉得合适的时候出来。

JoMarie_etal:在大约六年前，我们至少在某种程度上有沟通和合作。然后发生了一件可怕的事彻底摧毁了我们之间的信任。我一直试图重新建立一些沟通与合作，但每个人都躲在自己的保护壳里，对任何形式的合作都有极端的抵制。事实上，有很多精力被用来扰乱日常生活。有没有办法重新建立沟通，让大家一起工作?

普拉特博士:jomariie_etal，你也描述了最难处理的情况之一。在所有旧的创伤之上的一个新的创伤对你所有的改变者来说是最难应付的事情之一。他们部分地相信合作和交流(打破他们之间的障碍)是一个好主意，然后糟糕的事情发生了，他们回到了他们最熟悉的地方。

它又回到了安全地带，而且可能是一剂强心剂不指责。我不会因为发生的事或退缩而责怪他们中的任何一个。试着让外出安全，再次安全地在一起谈话，并强调每个人都有相同的目标:保持安全，不让糟糕的事情发生。然后试着把注意力集中在每个人都能同意实现这个目标的方法上。祝你好运。

风：你觉得把一个破坏性的圣坛锁上一段时间以获得共同意识如何?

普拉特博士:风，我不太明白。我确实知道有人在锁住破坏性的改变方面取得了一些成功，但我从未建议过，也从未亲眼目睹过。如果有一个地方可以让破坏性的圣坛安全地等待，我想那就是我要去的方向。但是，在不了解你和具体情况的情况下，我是不知情的，所以这是我的猜测。和你有信心并且了解你情况的人谈谈。

大卫:一位观众说，她几乎每晚都和DID的一位朋友打电话。她的朋友经常变换话题，她想知道如何联系核心/主要人物继续谈话?

普拉特博士:如果可能的话，她应该和她的朋友谈谈。如果她的朋友不介意，她可能会试着说:“我在和某某谈论y。”我很高兴以后再和你谈(如果这是真的)，但现在我想结束我和X谈论的事情。你觉得可以吗?”

你必须谨慎，因为受过创伤的人很敏感(大多数DID患者都有严重创伤史)。他们会在最小的评论中察觉到拒绝。所以，我建议首先和朋友谈谈，征求她的意见。也许还可以和牧师商量一下，征求他们的意见，这样谈话就会更流畅，对打电话的人来说就不会那么反复无常。

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Grace67:对于那些处于“低端”的分离性身份识别障碍患者，他们很难相信自己，他们的生活中发生了什么，你有什么建议?我今年33岁，最近才确诊。我的圣坛没有别人圣坛的深度，但每一个都是他们自己的。我每天都在努力相信自己(我们有共同意识，虽然很少对话，但没有健忘症)。

普拉特博士:格蕾丝，不相信自己经历的倾向并不局限于像你这样的人，那些处于“低端”的人。怀疑在社会上很猖獗，在每一个人际创伤幸存者的意识中也很猖獗。就像社会、幸存者和那些与他们一起工作的人一样，不愿意相信这是真的。类似did的症状，或分离性身份识别障碍，是我们不愿意相信是真的画面的一部分。

在某些方面，一个人的怀疑可以保护他不必一下子相信太多。所以要保持冷静，要知道你可能会从相信自己的经历转变为不相信，再转变为不确定，再转变为相信。这是人际创伤的一部分。

大卫:格蕾丝，所以你知道你不是一个人，这里有一些观众对你的评论的反应:

jewlsplus38:我有超过80个改动，我仍然会经历一小段时间，我怀疑这是否是我编造的。

JoMarie_etal:我们把这种不相信称为一种否认的形式，并使它不那么可怕。开玩笑说在埃及顺流而下是一件很平常的事情。

engberg:我完全否认我做过，甚至不想和我的治疗师讨论，因为我不想承认。我现在想过正常的生活，我觉得如果我陷入困境，我会不知所措，无法处理它。

普拉特博士:否认是带着创伤史生活的必要组成部分。

大卫:普拉特博士，谢谢你今晚来做客并与我们分享这些信息。观众们，感谢你们的到来和参与。我希望这对你有帮助。

普拉特博士:我真的很享受这个和大家一起倾听和交谈的机会。

大卫:再次感谢普拉特博士和所有的观众。我希望你今晚过得愉快。

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免责声明:我们不推荐或认可我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议您在实施或改变您的治疗方法之前，与您的医生讨论任何治疗方法、补救措施或建议。

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