双相情感障碍:诊断和治疗
双相情感障碍的详细描述,双相情感障碍I和双相情感障碍II之间的区别,获得准确诊断的困难以及治疗双相情感障碍需要什么。
(艾德。注意:我们的第一集HealthyPlace电视节目关注“未经治疗的双相情感障碍造成的破坏”。你可以通过点击播放器上的“点播”按钮来查看。)
双相情感障碍是一种严重的精神疾病,其特征是情绪变化,包括“高潮和低谷”,与过去被称为躁狂抑郁症的疾病相同。双相情感障碍患者至少有一次“高潮”发作(尽管他们经常重复这样的发作),通常有多次抑郁发作。这些情绪状态与患者的“正常情绪”不同,一般持续4-7天或更长时间。
为了使双相情感障碍诊断在美国,一个人必须至少有一次“high”发作。这些“兴奋”时期包括一个人感觉如此“兴奋、亢奋、自我满足”或易怒,以至于别人注意到他们“不是他们自己”。此外,在这段时间内,患者会注意到:睡眠需求减少,思维敏捷,有说话的压力,烦躁不安,并经常从事可能造成伤害的行为(如过度消费,赌博,冒险,从事危险或不适当的性活动)。
双相情感障碍躁狂和轻躁狂发作的区别
有两种“快感”躁狂或轻度躁狂的集。一个躁狂发作通常持续一周或更长时间,涉及社会或工作/学校活动中的重大问题,通常以精神病思维为特征(人与现实脱节)。一个轻度躁狂的一集通常病程较短(4天或更长),不太严重,通常不影响工作或家庭活动,但注意到患者不寻常和不正常。这些轻度躁狂时期通常不为患者所知,他们经常将其描述为“情绪高涨,精力充沛,能够完成很多事情”的时期。这些高潮期结束时,人的情绪要么恢复“正常”,要么进入抑郁期。情绪异常的每一段时期,无论是高是低,都被称为“插曲”。
那些有抑郁和躁狂发作据说是患了什么病双相I型障碍,而患有抑郁和轻度躁狂发作被描述为患有双相情感障碍.双相情感障碍II现在比双相情感障碍I更常见,但两者都是严重的疾病,影响1%到10%的成年人。双相情感障碍,无论是I型还是II型,通常开始于青春期或成年早期,但也可以在童年或成年后期发病。
准确诊断双相情感障碍的困难
双相情感障碍在被准确诊断之前可能存在多年。这种延迟可能是几个因素造成的。
- 如果早期发作是轻度躁狂,患者可能会错误地认为他们只是感觉“很好,或者也许不再抑郁了。”许多患者实际上喜欢轻躁狂的感觉,因为他们感觉很好,可以完成很多事情。
- 如果第一次发作是躁狂,它可能被错误地认为是药物、医疗条件或其他精神疾病的结果。beplay手机app下载
- 使诊断更加复杂的事实是,双相情感障碍的抑郁发作可能看起来像重度抑郁症的抑郁症状(常规或重度抑郁症)。事实上,双相情感障碍和普通的单相情感障碍的症状是相同的,通常双相情感障碍患者在出现第一次躁狂或轻躁狂发作之前,会有几次复发性抑郁发作。(请记住,双相情感障碍的诊断需要至少一次躁狂或轻躁狂发作)。
获得正确双相情感障碍诊断的重要性
将双相情感障碍误诊为普通的单相抑郁症的问题在于,这两种疾病的治疗方法是不同的。beplay手机app下载事实上,用于治疗单一或反复发作的重度(单极)抑郁症的药物——称为抗抑郁药物——会导致双相情感障碍患者进入躁狂或轻躁狂发作,或导致双相情感障碍恶化。
使双相情感障碍的诊断进一步复杂化的现实是,患者可能同时存在其他精神疾病,如:药物滥用、注意力缺陷多动障碍、焦虑症、精神病等,以及其他医学疾病(甲状腺问题、糖尿病等)。这些并存的障碍可以掩盖或恶化双相情感障碍的症状,使正确的诊断变得困难。
治疗双相情感障碍
然而,正确的诊断很重要,因为双相情感障碍的适当治疗看情况了。适当的治疗通常包括药物治疗、心理治疗和社会支持系统(家庭或其他人)的使用。通过适当的治疗,双相情感障碍可以像糖尿病一样得到控制。
双相情感障碍药物治疗将包括使用一种叫做"情绪稳定剂,以控制情绪波动。有时,患者可能需要药物来治疗躁狂或轻躁狂发作,也可能需要其他药物来治疗抑郁发作。不幸的是,所有的药物都可能有一些副作用,除非患者“接受”药物的需要,如果他们经历了副作用,他们通常会停止服用双相情感障碍药物,从而使自己处于更多情绪发作的风险中。躁狂或轻躁狂发作期间的另一个问题是,患者可能开始享受“快感”,并主动停止用药。
对双相情感障碍患者的支持
治疗的第一部分必须是帮助患者、家属和支持系统理解并接受双相情感障碍的诊断和治疗的需要。这可以通过教育和理解来实现,并通过心理治疗来加强。心理治疗在处理生活压力源和可能导致“发作”的心理问题方面是无价的。此外,治疗可以帮助清除扭曲的思维和提高自尊。
家庭和其他支持人员对帮助双相情感障碍患者接受和应对他们的疾病至关重要。这可能是一项艰巨的任务,特别是当他们处于躁狂或轻度躁狂发作时,并否认需要治疗。当病人处于“正常阶段”,在两次发作之间,这是与病人达成谅解甚至“契约”的时候,这样当他们变得躁狂或抑郁时,他们就会接受支持人员的观察或建议。
好消息是,通过适当的药物、治疗和支持,双相情感障碍的症状可以得到有效控制,患者通常可以过上富有成效和满意的生活。
哈里·克罗夫特博士他是HealthyPlace.com的认证精神病学家和医疗总监。克罗夫特博士也是HealthyPlace电视节目.
APA的参考
(2009年1月25日)。双相情感障碍:诊断和治疗,HealthyPlace。2023年1月31日,从//www.5wetown.com/about-hptv/croft-blog/bipolar-disorder-diagnosis-and-treatment获取