如何处理强迫症的困扰

Michael Jenike博士谈到最困难的一个方面强迫症(OCD)的困扰,包括强迫思维、侵入性的想法,恶心的想法和如何处理这些。我们还讨论了药物治疗强迫症,认知行为疗法和难治性强迫症。

大卫·罗伯茨是HealthyPlace.com主持人。

的人蓝色的是观众。

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大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我今晚的会议主持人。我想欢迎大家到HealthyPlace.com。

今晚的主题是“如何处理强迫症的困扰”。我们的客人在Michael Jenike博士。

理解,每个人都在知识的观众可能有不同的水平,这是一些基本的信息强迫症。甚至还有一个强迫症筛选试验在我们的网站上。

这样每个人都知道,痴迷是不必要的,复发和令人不安的想法,人不能表达和引起焦虑。(即害怕细菌和有毒物质,我把咖啡壶吗?等)。

我们的客人今晚是迈克尔•Jenike医学Jenike博士是一位精神科医生在马萨诸塞州综合医院,哈佛医学院教授,他的主要研究兴趣是强迫症。他写了很多文章学术期刊的主题,撰写了一本名为“强迫症:实际管理”,他是董事会的一员强迫性的基础。

晚上好,Jenike博士,欢迎到HealthyPlace.com。我们感谢你今晚是我们的客人。是什么导致某些人有强迫思维吗?

Jenike博士:谢谢。每个人都有侵入性的思想,但是有强迫症的人给他们特殊的意义,他们困在他们的想法。我们真的不知道是什么原因导致强迫症在大多数患者中,偶尔,它可以发生链球菌感染后或头部受伤,但这种类型的原因是很不寻常。

大卫:迷了心窍如何开始?

Jenike博士:病人经常报告说,他们有一个突然出现的一些人认为,例如,他们做了一些伤害别人,说了一些不合适的,或一些性认为是排斥,就像想要调戏他们的孩子或父母。我们不知道为什么有些人把这些类型的思想停留在他们的头。对于那些没有强迫症,我们能够粉笔那些“传递思想”。是什么使一个有强迫症的人痴迷于他们吗?我希望我知道,但是我不喜欢。如果我得到一个认为似乎很奇怪,我只是让它通过。如果我有强迫症,我将试着找到一些意义的思想和不知怎么确定我是一个坏人,等等。

有趣的是,一个试图摆脱这种思想,侵入。经典的例子就是告诉别人没有强迫症不去想白熊在接下来的5分钟。在仔细研究中,这已被证明导致思想更加频繁,所以对强迫症患者的强迫的想法,只会让事情变得更糟。

大卫:所以答案是什么使自己摆脱这些困扰呢?

Jenike博士:好问题。我们知道不要做的事情。

首先要做的是教育的人。一旦他们知道我们(当然,除了我)有这样的想法,他们是正常的,经常帮助很多本身。

接下来,告诉他们不试图强迫的想法,而是让他们通过自然。不要尝试任何意义解读的想法。如果你是困扰想和你做爱宝贝,不要认为这是你是一个坏妈妈,思想,无关字符或动机的人。他们是由大脑自然产生的,如果你有强迫症,你正常过滤机制不工作所以他们被困。

有药物可以大大减轻思想,甚至减轻你的解释。在一些患者中,我们使用所谓的“循环录像。”These are tapes on which a person records, in their own voice, the disgusting thoughts and plays them back for a couple of hours per day, until they essentially become boring. This lessens, greatly, the hold that the thoughts have on the person.

最后一件事,李贝尔博士有很大的新书叫出来:心灵的小鬼,将于2001年1月。今晚之后我得不到任何的版税,但也许我可以对付他!

大卫:我想联系你之前说的一些听众的问题。早些时候,你提到我们应该让强迫思维通过自然。当然,强迫症患者有很大的麻烦。可以在治疗吗?

Jenike博士:可以教,最主要的是这些想法进入每个人的思想,是正常的。这可以帮助很多。

所以,问题不是强迫症患者有异常的想法(我们做);这是他们的解释想法和抓住他们,就好像他们有内在价值。

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大卫:这里有一些观众的问题。

GreenYellow4Ever:有时候强迫思维真的让我醒了好几个小时。你有什么建议对于如何处理“思想列车”,这样我就可以得到一些睡眠?

Jenike博士:看到有用的精神病医生可以!

我将开始仔细评估;身体和精神状态。医生需要知道完整的情况。例如,你有任何其他的问题吗?抑郁症是常见的睡眠问题的原因。

同时,需要评估你所服用的药物,可能会干扰睡眠。通常,只是你把药物可能有助于改变时间。

如果你躺在晚上有刺激,这是一个肥沃的时间思想与强迫思维开始。我不认为我可以给特定的治疗建议的人我不知道,但这些都是一般方法。

kmarie:嗨,Jenike博士。最好的药物治疗强迫症是什么?

Jenike博士:这里有一个很好的讨论当前药物治疗强迫症。”The main OCD medications that are used have been evaluated in so-called placebo-controlled trials. The ones shown to be部分有效,Anafranil(氯丙咪嗪),拉西(氟伏沙明),帕罗西汀(帕罗西汀),百忧解(氟西汀),普兰(西酞普兰)。有证据表明,文拉法辛的患者也有帮助,但是仍然没有好的研究。高剂量的药物通常需要使用三个月,评估他们是否会帮助或不是。病人知道这很重要,因为许多精神病医生放弃药物治疗后一个月左右,他们也可以使用低剂量。他们是用来治疗抑郁症强迫症,多和抑郁通常反应速度和较低的剂量。

大卫:KMarie,还有大量的信息强迫症和药物。的信息在特定的药物,包括副作用,你可以去HealthyPlace.com药物领域。

戴夫*:是痴迷的深谋远虑的一样吗?

Jenike博士:如果你使用标准的定义,沉思和痴迷技术不同。

强迫症困扰指的是思想,深谋远虑指东西卡住头时的沮丧。沉思一般意义的沮丧的人;虽然痴迷通常经历很多强迫症患者是荒谬的。

例如,抑郁症患者可能沉思如何他欺骗了他的税收25年前,他是一个坏人,而强迫症患者会有想法,“我想和圣母玛利亚做爱;或者我想杀了我的母亲,”等等。

Linlod:我一直在骚扰痴迷一段时间。我在药物和他们的帮助。我也做认知行为治疗(CBT)。我何时能上瘾?

Jenike博士:首先,我们应该解释习惯化。的描述我们希望当你继续做什么让你焦虑,开始变得越来越焦虑,又一次,习惯了无论你恐惧。这就是所谓的习惯。几乎所有有强迫症的人最终会适应焦虑,和药物大有帮助。

认知行为疗法、认知行为疗法实际上是(在我看来)最好的治疗强迫症。药物通常用于CBT。

cwebster:之间的区别是什么强迫症的想法(如想杀了圣母玛利亚)和精神错觉?似乎令人心烦意乱的思想家。

Jenike博士:精神思想和痴迷的区别是精神病的人认为认为,虽然有强迫症的人都知道,它是坚果,但有很强烈的感受。这引出了一个有趣的点。(话虽如此,我更好的想出一些好事!)。

与强迫症,智力的人知道他或她的恐惧和困扰不是必要的,但里面的人仍然有感觉,这是真的。如果你没有强迫症,思想和内部情感匹配,但是如果你有强迫症,感觉非常不安和麻痹。尽管认知的一部分,你的大脑知道,有些人可以边和偶尔相信他们的痴迷是真实的,但大多数知道的区别。

大卫:几个网站指出:这是链接到HealthyPlace.com强迫症的社区。你可以点击这个链接并注册邮件列表在页面的顶部,这样你就能跟上这样的事件。

对于那些观众,如果你已经找到了一种方法应对你的痴迷,继续给我你的解决方案,我会发布。

现在到更多观众提问:

mitcl:你听说过眼动脱敏和再加工(此种疗法)帮助治疗强迫症。

Jenike博士:此种疗法已被报道的一些帮助创伤后应激障碍(PTSD),但不是强迫症。

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MYTWOGRLSMOM:我脑海里不断。我把一切,我经常说祈祷,所以会发生什么“坏”。我怎样才能帮助自己停止呢?

Jenike博士:这是一个典型的强迫症的症状。你需要使用一个好的认知行为治疗师制定治疗计划。另外,药物可能会有所帮助。

当你说你的思想不断;这可能是产生困扰。然后,计算和祈祷是精神仪式,以减轻焦虑造成的困扰。你需要有一个计划停止仪式,就感到焦虑产生的困扰。一旦你的大脑学习(和我的意思学习)你不会做的仪式,它将生成痴迷的轮胎。就像我说的,药物可以帮助这个过程。你的一些精神仪式,现在几乎是自动的,所以你必须做一个有意识的努力削减。第一步是列出所有精神仪式,然后决定哪些方法。

除了这本书我之前提到的,另一本好书”得到控制”。这本书提供了各种各样的自助行为的建议。

大卫:我得到一些问题关于什么是强迫症的诊断。你可以点击链接。

这里有一些观众评论为控制工作的困扰:

矩阵*:强迫症,对我来说,就好像是被蚊虫叮了我的手臂。我必须抓它,一旦挠的感觉更好,但实际上它蔓延和恶化。如果我不抓痒,它真正的坏,但在一段时间中,它逐渐消退。

cwebster:减少困扰,我吃药(Effexor-XR Serzone)告诉自己要放开思想,他们不重要。如果不工作,我把思瑞康,昏倒!

Kerri20:我想分享,接触和反应疗法,以及认知行为疗法,帮助了我很多。

Jenike博士:暴露预防和响应是BT CBT的一部分。

Gridrunner:你听说过一些成功使用圣约翰草或5-htp减少强迫症吗?

Jenike博士:是的,有一些情况下,圣约翰草帮助强迫症。在德国,有很多的研究使用SJW轻度至中度抑郁,但其用于治疗强迫症是相对较新的。我已经试过好多病人,没有多少成功。但话又说回来,大多数患者在我现在看来,在更严重的一个极端。

东亚银行:什么样的剂量的强迫症的圣约翰草是有效的吗?

Jenike博士:这取决于准备。它大约是三个平板电脑每天最常见的准备。有相当多的信息在互联网上关于剂量。定量研究是与抑郁症,但大多数人对强迫症使用类似的剂量。

HealedHeart:我有一个严重的恐惧细菌。我完全不知道什么是害怕,因为我不害怕生病。然而,我不能触摸图书馆的书之类的东西,而无需反复洗手。同时,我不能穿任何不洗它不止一次。

我进入工作世界,必须坐公共汽车。我不知道我将如何生存和触摸坐,其他很多人感动。我能做些什么呢?

Jenike博士:你是CBT缺乏。建议去OC基金会网站,加入OCF并了解强迫症和如何对待它。药物治疗强迫症可能会有所帮助。

细菌的恐惧的人实际上是最简单的治疗,成功率是伟大的,如果你暴露预防和响应。如果你在本地一个支持小组联系,他们可以告诉你当地的医生知道如何治疗强迫症。

大卫:认知行为疗法,顺便说一下,是认知行为疗法。你可以阅读更多关于如何使用认知行为疗法治疗强迫症在这里。

Brin:我已经把Klonopin(氯硝西泮)五年。我决定戒掉。我已经逐渐减少了大约两个星期,现在我完全,我有可怕的戒断症状。你能给我任何的想法这些撤资可能持续多久?

Jenike博士:如果你在高剂量的苯二氮Klonopin一样,突然停止可能是危险的。如果剂量很低,可能是没有问题。撤离取决于剂量和时间你一直在药物。因为我不知道用量,我无法进行评论。即使我知道了剂量,我不能评论不熟悉你的情况。

另外,我不知道你有戒断症状。我认为,通过两到三周,你应该回到基线。记住,Klonopin可能是帮助焦虑和焦虑可能是返回的问题不是撤军。同时,Klonopin不是一个伟大的anti-OCD药物。

sbg1124:有可能对某些选择性血清再吸收抑制剂使强迫症更糟?

Jenike博士:是的。我认为,有时候,强迫症症状恶化(不是副作用)实际上预测好回应。如果病人可以保持药物的时间足够长。它是一种罕见的强迫症患者继续恶化的强迫症在这些药物,但是我看到它。有时,这些药物帮助,但其他时候,他们可以使事情变得更糟。

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大卫:这里有一个建议如何有效处理困扰:

矩阵*:我告诉一个我可以信任的人来检查(炉子,浴缸水),这样他们就可以告诉我这是真的,所以我没有检查它。它帮助一点点。

Jenike博士:这是一个坏主意!你实际上是在别人为你做检查。

大卫:为什么是一个坏主意?

Jenike博士:我f你转移你的强迫症检查别人,你将永远不会学会应对强迫症和适应。它只是让强迫症更糟糕的,经常,最终,可以摧毁一个婚姻和家庭。人对这一段时间后,可以得到的方式,,家庭成员将不得不洗每次他们进入房子,或执行小时检查仪式来防止强迫症的人工作。我看到这所有的时间。

布莱尔:我必须有恒定的听觉刺激,当我在家里(我独自生活),例如,音响,电视,等,减轻我的强迫思维。我这样做,而不是处理这个问题。我甚至与电视去睡觉。这是明智的吗?

Jenike博士:这对一些人来说,工作,我看不出什么毛病,只要他们不听九寸钉!

LanaT:我们七岁最近被诊断出患有强迫症。我们不知道多久他已经有他的恐惧,但是我们最近了解到的一些症状,我们回忆起从早在两个。我们想知道这是他有史以来与恐惧(生活),他能获得智慧区分理性和非理性的?

Jenike博士:这是一个非常常见的情况。强迫症与智力的问题无关。我们有很多天才(他们可能可以拼写这个词)和强迫症。它真的与思想和情感之间的分裂。有强迫症的孩子的预后很好现在。有许多伟大的书。他真的需要看到一个好的儿童认知行为治疗专家和可能需要药物治疗。是很重要的,在这个年龄段的孩子,偶尔需要注意的关系链锁状球菌感染和强迫症。如果他有强迫症,或者它恶化有链球菌感染时,他需要非常积极的抗生素治疗。

苏博士Swedo NIMH在马里兰州贝塞斯达有很多研究协议有强迫症的孩子,可能是由于喉炎的症状,她有时会飞的孩子。

大卫:会发生什么当一个有强迫症的孩子发展喉炎的症状吗?

Jenike博士:强迫症会恶化。喉炎的症状可以诱导人体产生抗体肾脏,心脏(风湿热),也对大脑的一部分称为尾状。这些抗体攻击,易感个体的大脑的一部分,这部分大脑的参与产生强迫症的症状。我们和其他人已经做了很多神经影像学研究暗示尾状,眶额叶皮层和其他地区的强迫症的症状。

Kerri20:你好,Jenike博士! !我参加了你的强迫症在麦克莱恩医院研究所大约四个月前,我必须说,治疗帮助我很多。我已经学了很多有用的东西,医生和工作人员是美妙的!我肯定会推荐该项目所有! !

Jenike博士:高兴帮助强迫症研究所。我欠你多少钱塞!保持好工作!

Luckydogs9668007:拉西Jenike博士,我目前我还没有看到任何改善。多久我应该给我的药物来减轻我的强迫症。

Jenike博士:拉西(氟伏沙明)你应该在300毫克(如果允许)大约三个月前放弃,尝试别的东西。再次,CBT(认知行为疗法)是最有效的治疗强迫症。所以确保你获得认知行为治疗和药物治疗。

stan.shura:你有什么建议解决不确定性呢?我有一系列的强制、仪式。例如,在我的浴室,我发现我“定居”上床后,我有回去和检查,以确保我做了一个,B和C。

Jenike博士:是的,没有人可以确定任何事情!为什么你应该比我更加肯定这门是锁着的或炉子。治疗强迫症并不是更确定,想出一个方法但学会生活与自然的不确定性。你应该不检查和不舒服的感觉会随着时间减少。药物可以帮助。检查,实际上助长了强迫你的大脑的一部分,让它活着,折磨你的每日或每夜!这是另一本书,帮助一些人Brainlock。所以,读得到控制和这本书类似的方法,也许会有帮助。

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大卫:几分钟前,luckydogs提到他/她正在拉西和认知行为疗法,但它不是有效的。有这种事抗治疗强迫症吗?如果是这样,那么你会怎么做?

Jenike博士:是的,这取决于你如何定义抗治疗强迫症。大约有六个药物的尝试;你需要尝试CBT;通常结合药物治疗强迫症。如果不工作,有人真的残疾的强迫症,麦克莱恩医院有像我们这样的处理设施,人们可以在那里呆上一段时间获得每日的强化治疗。在极端情况下,外科手术完成中断电路中的身体的大脑似乎参与强迫症。也有更新的技术,如脑深部刺激这些相同的电路被植入刺激电极。我这样说,只是指出,有很多的研究,这就有希望的人严重的强迫症。动机变得更好,愿意忍受需要做什么治疗是关键元素变得更好。我看过的一些重病患者得到更好。

东亚银行:你如何让配偶停止使强迫症的人不会引起很多摩擦吗?

Jenike博士:这实际上取决于情形。有些人容易;有些是不可能的。如果这个人是帮助保持使他们的亲人生病,你可能造成摩擦。我们经常与家人有工作很长一段时间,让他们站在我们这一边。家庭、病人和照顾者需要联合起来对抗强迫症,或全部丢失。有一本书的草药Gravitz博士强迫症:新家庭的帮助建议一个强迫症病人的家属。在这些情况下,那将是值得一读。我花了很多时间在这个问题上。

MYTWOGRLSMOM:Jenike博士,我两岁半的小女孩有时坚持洗她的手不会碰任何东西,她认为是“脏”。可能她有强迫症,或者按照她认为我做的事情吗?

Jenike博士:它可以是。在这个年龄段的孩子模仿他们所看到的。如果你有强迫症,她可能看你。不要让她看到你的仪式;和工作控制他们。她确定她是否需要治疗。经常用这个年轻的孩子,治疗非常简单和快速。一个好的儿童认知行为治疗师可以帮助很多。

中华民国:Jenike博士有服用抗抑郁药物的问题我们的余生吗?为什么每次我离开药物,我复发。CBT帮助我学到,但回到我痴迷在药物控制。

Jenike博士:有些强迫症患者或抑郁。没有不可逆的问题保持在这些药物。的安定药物的似乎更多的有毒。许多患者能够使用CBT保持强迫症了一旦他们处理,但其他人也需要药物治疗。复发,当你停止药物,通常不会立即发生,但更多时候是2 - 4个月之后。是非常重要的每天做CBT练习当你停止药物。

大卫:今晚我们要包起来。Jenike博士,谢谢您为我们的客人今晚和我们一起分享这些信息。那些观众,谢谢你的光临和参与。我希望你有帮助。我们有一个增长强迫症的社区在HealthyPlace.com。同样,如果您发现我们的网站有益的,我希望你能通过我们的网址到你的朋友,邮件列表的伙伴,和其他//www.5wetown.com。

Jenike博士:谢谢你,晚安!

大卫:再次感谢,Jenike博士。大家晚上好。

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免责声明:我们不推荐或认可任何我们的客人的建议。事实上,我们强烈建议您在任何治疗,补救措施或建议与你的医生之前你在治疗实施或进行任何更改。

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