强迫症和认知行为治疗

萨曼莎好运

强迫症和认知行为治疗。治疗强迫症症状,非理性的想法,强迫行为与认知行为治疗。会议记录。

我们的客人,迈克尔·盖洛博士说,认知-行为疗法(CBT)和药物治疗是最好的治疗强迫症(强迫症)。认知行为疗法是一种治疗,你确定和挑战你的非理性想法,对你的行为做出相应调整。

大卫·罗伯茨主持人是HealthyPlace.com。

的人蓝色的是观众。

大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我今晚的会议主持人。我想欢迎大家到HealthyPlace.com。

今晚的话题是“强迫症和认知行为疗法”。我们的客人是迈克尔·盖洛,心理学。盖洛博士训练,担任心理治疗师和几个主要研究员强迫症治疗中心,包括/马萨诸塞州总医院和哈佛医学院埃默里诊所。盖洛博士实践在亚特兰大,格鲁吉亚。

盖洛博士晚上好,欢迎您到HealthyPlace.com。感谢你今晚的客人。所以每个人都知道,你能定义认知-行为疗法(CBT) ?

盖洛博士:认知行为疗法是一个非常具体,目标明确的类型的疗法。它的重点是帮助人们学习识别、分析和非理性的思想(也就是挑战。“认知”部分)。

的行为部分疗法教导人们改变反作用的行为可能会煽动或导致他们的问题。

大卫:你能给我们一个例子,CBT以及它如何使用与强迫症吗?

盖洛博士:嗯,这是一个很大的问题,但是让我打开它。

有强迫症的人可能会感到被迫参与不到理性、强迫行为。例如,过度检查门窗锁。CBT有助于抵抗的人明白,检查锁强迫性冲动,反复研读,他们最终会“等待”的焦虑,直到焦虑水平消散。这是一个技术在CBT暴露预防和响应。

认知疗法可以通过帮助理性挑战现实必要性的人多次检查锁。

大卫:你会怎么考虑最优治疗强迫症(强迫症)?

盖洛博士:临床研究表明大多数患有中度到重度强迫症会响应最好强迫症药物和认知行为疗法的结合。然而,如果一个人必须选择强迫症药物或CBT,我认为明确的选择应该CBT。这是因为CBT给人的工具来有效地管理自己的强迫症的一生。

大卫:我意识到每个人都是不同的,但是有没有通用数据可以给我们,关于认知行为治疗的有效性。可以一个人期望,比方说,50%使用认知行为治疗强迫症的症状缓解?

盖洛博士:总的来说,研究表明,大约75 - 80%的人努力参与CBT将实现实质性缓解强迫症的症状。我个人有病人,因多年来有严重的强迫症,经历了高达80 - 90%减少症状和焦虑。

大卫:这是惊人的。这是一个重要的问题——有强迫症的人变得沮丧和放弃之前完成治疗,获得他们需要的所有工具处理强迫症症状吗?

盖洛博士:是的,不幸的是遇到的最大的问题之一在认知行为治疗强迫症是抵抗全面参与治疗的过程。认知行为治疗是首先…努力工作!它需要持久性和高动机的病人。实际上,最终的成功是与病人的动机水平高度相关。

你看,从事CBT的强迫症,需要一个人面对他们的恐惧(然而,在高度结构化的和支持性的环境。

强迫症的认知行为治疗,一个人可以“感觉更糟”之前,他们最终感觉更好。

认知行为疗法是类似于一个高度有效,但品尝苦药。然而,如果一个人努力参与认知行为治疗强迫症几乎不可能不经历至少一些实质性的改进。

大卫:我们有很多观众提问,盖洛博士。我们开始吧:

teddygirl:强迫症和抑郁症总是一起去吗?

盖洛博士:不一定。然而,有严重的强迫症问题常常会使一个人变得沮丧的“活性”,辅助方式。只有正常感到沮丧当你有这样一个问题令人不安的想法和强迫性仪式。有时,然而,强迫症和抑郁症是互斥的,真正本身无关。

Hope20:将这种类型的CBT(暴露预防和响应)也为拔毛发癖患者工作?

盖洛博士:Trichotillmania是强迫症的一种特殊亚型有许多复杂的组件。有一个专门类型的行为疗法习惯消除可以帮助医治问题头发拉。简而言之,这涉及到头发拉行为切换到另一个更温和的类型(例如,摩擦试金石)习惯不符合拉头发。

jmass:如果一个人不应对暴露疗法?药物是唯一的其他改变的吗?

盖洛博士:重要的是要记住,暴露疗法必须如果是进行工作努力和持续。最终人类神经系统必须降低焦虑的刺激。然而,如果焦虑过于严重,那么药物可以帮助的人开始学习使用暴露预防和响应。

通常,一个人最终会逐渐减少药物后变得擅长ERP(自信)。

mrhappychap:我有强迫症以及其他的东西,我想知道杀人的想法是强迫症的一部分吗?

盖洛博士:有时,一个有强迫症的人将有我们称之为“自我矛盾的”的想法。这些思想的人承认是外国你的真实自我,真正的欲望,但不管怎么样,侵入想起似乎从哪儿冒出来,煽动。

通常,一个人会发现这些想法不一致,但发现他们继续在他们的想法。杀气腾腾的思想和性思想是常见的形式的这些自我矛盾的思想,本质上是“胡说”的想法。

大卫:有强迫症的人有没有需要担心“表演”在这些类型的侵入性的想法吗?

盖洛博士:真正的强迫症的人(而不是另一种类型的疾病,比如冲动控制障碍或精神分裂症)在所有的可能性,不需要担心作用于自我矛盾的想法。我从来没听说过的一个有强迫症的人作用于他们的强迫思维。大多数人有这些想法知道内心深处,他们真的不愿做这样的事情。然而,他们“恐惧”,“可能”成为能够。从本质上说,真正的冲动去做这些坏事不是真正的…只有恐惧和怀疑,一个可能成为有能力这样做。

maggie29:是CBT的东西必须完成一个治疗师,或者它可以靠自己完成?

盖洛博士:一般来说,最好是学习绳子从一个有经验的治疗师。一旦一个练习,你可以,在本质上,最终成为自己的治疗师。实际上,大多数的治疗发生当你离开你的医生的办公室,出去在现实世界中实践所学到的东西。更多的实践在现实生活中,将提高就越快。

大卫:这是链接HealthyPlace.com强迫症社区。你可以注册邮件列表在页面的顶部,这样你就能跟上这样的事件。

这里有一些更多的观众提问:

mkl:我有强迫症,百忧解。可以喝点啤酒或2或大麻(如果legal-I知道)偶尔或搞砸了所有药物吗?

盖洛博士:作为一个心理学家没有许可证规定药物,恐怕我不能评论这个问题。我建议你跟医生是谁开你的百忧解。

大卫:盖洛博士,这个人是偶尔使用啤酒或大麻减轻焦虑。你的意见呢?

盖洛博士:嗯,这是一种常见的发生。我们将这个用的物质称为“自我药疗”。而酒精和大麻都是有点“有效”暂时减少焦虑,他们确实是,而不是很好的药物。事实上,这两种物质会让你整体水平增加焦虑,一旦他们的影响逐渐消失。

此外,这些药物,有许多其他的问题让他们可怜的替代品处方药物。

paulbythebay:是CBT比一个强有力的SSRI,比如拉西吗?

盖洛博士:不一定。许多人获得显著减轻ssri类药物。然而,ssri类药物只能在强迫症通常工作得很好。一个人必须自学抵制强迫性仪式。

此外,SSRIs和CBT互补,一起工作得很好。事实上,我的大多数病人使用认知行为Thearpy和anti-obsessional药物像拉西,Anafranil,百忧解,左洛复和帕罗西汀。

Matt249:是CBT治疗强迫两个症状同样有效吗?

盖洛博士:它确实是。事实上有一种特殊类型的CBT为只有“纯强迫症”的人设计和/或精神的冲动。

stan.shura:行为疗法是一种有效的选择的人有许多不同的“小”仪式,而不是一个大喜欢洗手吗?我醒着和“睡觉”例程中其他人,是一系列令人沮丧的仪式,在上午大约45分钟,一个多小时在下午一天中有些是重复的,但我有“取代”小仪式似乎满足需求/焦虑。

盖洛博士:行为疗法是理想的处理所有的仪式,大或小。相同的技术,创造性地应用时,可以使用在一个正在进行的基础上每天帮助你应对各种各样的仪式。

Dan3:有什么食物,例如水果,帮助治疗强迫症?

盖洛博士:虽然是非常重要的注意我所说的健康的基础”(例如,适当的营养、睡眠、运动和娱乐)没有实质性的证据,任何特定食物对强迫症治疗效果。不过,我不能过份强调注意的重要基础。

pinky444:我在想如果我有强迫症。我认为我的迹象,但是我不确定。我为我认识的人,和我一样,在某种意义上“茎”。我有强迫症吗?

盖洛博士:虽然是不可能的,或道德,我尝试在互联网上做出诊断(没有一个彻底的个人评价)这不,乍一看,似乎是典型的强迫症。这种类型的“强迫”思维和“强迫”的行为属于不同类别的问题。

大卫:我相信加洛博士同意,如果你相信你有问题或心理问题,这将是重要的心理学家评估。

盖洛博士:绝对的。我所有的答案是为了通知。如果你正在经历重大问题或痛苦在你的生活中,请咨询专业的心理学家或精神病学家。

annie1973:我在认知行为疗法,以及强迫症的药物。他们都是对我工作得很好。皮肤选择,告诉我,是我的强迫症的一部分。我似乎无法控制,尽管我的其他症状好转。我的治疗师说会让它变得容易经常当我开始使用工具,但我试着和他们是没有帮助的。任何建议吗?

盖洛博士:你可能会问你医生的研究技术习惯消除。它还适用于皮肤挑选。

obiwan27:可以帮助别人和他们的强迫症,真的让我的强迫症更糟吗?

盖洛博士:试图通过“帮助”一个人从事他们的仪式,你可以加强强迫性的问题。帮某人强迫症的最好办法是提醒他们,他们正在经历的是真正的强迫症,他们应该实践CBT技术,医生告诉他们。最重要的是,抵制使人或你只会让事情更糟(尽管你纯净的意图)。

4 mylyfe:盖洛博士,我想知道病人和医生可以最好的识别的非理性的想法和恐惧在强迫症吗?同时,CBT通常需要持续多长时间?

盖洛博士:至关重要的是,一个人看到一个非常有经验的医生在强迫症,否则他们将错过许多更微妙的强迫性的线索。许多人多年的误诊。

认知行为疗法是持续一生,但实际时间与治疗师可以相对较短。十到十五会话可以创造奇迹,如果努力实践技术的人在他们的日常生活。然而,病人在本质上成为他/她自己的治疗师和继续利用CBT终其一生。强迫症是一种疾病,如果一个人可以有效地管理实践他们在治疗学在他们的生活。

pstet55:正在与强迫思维比说,刚刚的冲动。我说的是不安,痛苦的想法。

盖洛博士:是的,我害怕它会更加困难。然而,一个熟练的认知治疗师可以帮助您了解如何理性地挑战和重组这些想法。

samantha3245:他们试穿这种治疗儿童吗?我11岁。

盖洛博士:哦,是的,萨曼莎!幼儿能够更多的比我们给他们的功劳。然而,孩子必须与治疗师有动力去工作。有时父母也可以参与,帮助孩子用他/她的疗法练习。作为一个11岁,你肯定可以受益于CBT !去吧,开始快乐的生活!

我们100年B:我感到很沮丧,因为我要的颜色代码,用字母表示一切。只是为了做作业我必须用4种不同颜色的墨水(粉色、紫色、蓝色、绿色)。我觉得这样一个怪人,讨厌这种疯狂的感觉。有什么我可以做在家里停止这一生没有连根拔起?

盖洛博士:首先,一个有强迫症的人不是疯狂或奇怪。事实,你承认你的行为是不合理的,显示了清醒和理智。我建议找一个熟练的CBT治疗师在你的区域。有两个非常好的组织能帮助你找到一个人。美国焦虑症协会和强迫性的基础。

MeKaren:我曾经是一个检查程序,但这些年来我的野心已经改变了。我必须抵抗这种荒谬的事情我做的总是做任何事情之前采取三个步骤。它是相当耗费时间和令人烦恼的交易。我能做什么?

盖洛博士:虽然我很难给特定的个人治疗的建议,你可以试着抵抗的冲动,容忍焦虑,直到达到峰值,然后开始高原最终下降。同样,有一个很好的指南弗博士认知行为治疗强迫症,你可以阅读开始如果你不能找到一个好的治疗师。

熊先生:你会用什么样的认知行为治疗方法对于那些anxiety-reducing“仪式”几乎完全是基于宗教信仰和宗教仪式?(即表示一定量的睡前祈祷或之前我周日去教堂)。

盖洛博士:认知疗法结合良好的精神从神职人员成员咨询你尊重与强迫这些类型的症状可以帮助。

tiger007:我担心被其他人坏事会发生在我身上。这是强迫症或偏执?这是最好的方法来治疗什么?

盖洛博士:从提供的信息,很难作出明确的诊断。它可能是强迫症或另一种类型的焦虑症称为广泛性焦虑障碍。除非你真的相信其他人试图伤害你,你最有可能不是患有偏执。

Brenda1:什么类型的强迫症,你经常烦躁不安或计数的东西。我的医生说,这是一种分心,但我不用思考。我怎样才能停止呢?

盖洛博士:如果你觉得你需要计数,以减少焦虑,或者因为你担心会发生一些“坏”如果你不计数,那么这可能是强迫症。然而,它也可能只是一个普通的习惯行为,许多人拥有。

neuro11111:盖洛博士,我做了一些阅读CBT(杰夫施瓦茨)。我能理解如何积极避免某些冲动最终都会导致创建少携带他们的重要性。我可以理解,这些年来,我至少建立了某种控制过度洗(手和胳膊)。因为就像清洗和检查是有形的,他们非常容易在某些情况下。然而,当涉及到控制那些该死的的想法!我能做什么?

盖洛博士:消除思想的一种技术是使用我们称之为“mental-exposure疗法”。我建议你做一个熟练的治疗师的帮助下,因为它涉及暴露自己精神上的焦虑的思想系统和渐进的方式。重要的是,你有专业的治疗帮助和支持而这样做。心理接触并最终导致脱敏的焦虑。

同时,一个好的认知治疗师可以帮助你学习我们称之为认知重组,你识别、分析、挑战,和重组你的强迫性的,非理性的想法。

paulbythebay:我38岁了,但经历了父母的虐待、口头宣传和严重损失(就业、人际关系),由于强迫症。如何促进理解,作为一个治疗的障碍?

盖洛博士:这两个组织我所提到的,以及国家精神卫生研究所主动和积极参与促进理性理解这个相当常见的障碍。你可以考虑成为一个活跃的成员这些组织之一。

stan.shura:它是适当的和/或有利于一个人披露类似强迫症他/她的上司或公司吗?有没有具体的住宿可以——或者强迫症根本不同,任何这样的住宿将是支持而不是有用吗?

盖洛博士:这是一个很好的问题。虽然意见不同,我认为最好不披露或要求住宿的强迫症。住宿,从本质上说,喂,和加强仪式行为。强制必须积极挑战,如果他们被殴打。他们就像背上的猴子,必须扔了。最终,产生治疗的人是病人自己。

espee:是如何的范畴“强迫思维”和“强迫性行为”不同于古典强迫症吗?

盖洛博士:古典强迫症包括两个主要症状。侵入,不安,焦虑,强迫思维,加上强迫性仪式的身体或精神行动旨在消除焦虑造成的困扰。

大卫:我知道这很晚了。我要感谢盖洛博士为我们的客人和保持回答许多观众的问题。我们欣赏。我还想感谢所有观众的到来和参与。我希望你有帮助。请继续聊天在我们的强迫症聊天室或任何其他聊天室。再次谢谢你,盖洛博士。

盖洛博士:谢谢你,晚安,今晚邀请我来这里。我希望我已经回答了你的问题。

大卫:你做的,我们很感激。大家晚上好。

免责声明:我们不推荐或认可任何我们的客人的建议。事实上,我们强烈建议您在任何治疗,补救措施或建议与你的医生之前你在治疗实施或进行任何更改。