克服你的恐慌、焦虑和恐惧

诺夫博士是治疗焦虑，恐慌和恐惧症的专家。书的作者救命，我想我要死了。恐慌症、焦虑和恐惧症，以及视频《征服恐慌症和恐惧症》。

艾博特·李·格兰诺夫博士:嘉宾

大卫:HealthyPlace.com主持人。

里面的人蓝色的都是观众。

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大卫:晚上好。我是大卫·罗伯茨。我是今晚会议的主持人。欢迎大家来到HealthyPlace.com。今晚会议的主题是:克服你的恐慌、焦虑和恐惧“我们有一位很棒的客人:艾博特·李·格兰诺夫医学博士他是经过委员会认证的精神病学家，也是全国知名的治疗焦虑、恐慌和恐惧症的专家。在他从业近30年的时间里，他成功治疗了数千名恐慌症和恐惧症患者。格兰诺夫博士写了一本书救命，我想我要死了。恐慌症、焦虑和恐惧症他还有一个视频:“征服恐慌症和恐惧症”，在这个视频中，患者们分享了他们的故事，以及如何通过适当的治疗，他们能够克服这些使人衰弱的疾病。

晚上好，Granoff医生，欢迎来到HealthyPlace.com。谢谢你同意做我们的客人。为了确保今晚所有人都在同一页，你能给我们定义一下"焦虑，恐慌和恐惧症"吗?然后我们再谈更难的问题。

诺夫博士:焦虑是一种普遍的不适感觉。恐慌是一种纯粹的恐怖袭击，如“逃跑或战斗反应”。恐惧症是一种不切实际的恐惧。

大卫:既然我们在生活中或多或少都经历过恐慌症发作，你怎么知道什么时候该寻求专业治疗呢?

诺夫博士:只有经历过威胁生命的经历或患有恐慌症的人才会经历恐慌发作。有许多人两者都没有经历过。

大卫:我想今晚很多人想知道的是;严重的焦虑和恐慌障碍有治疗方法吗?如果有，是什么?

诺夫博士:你首先要了解恐慌症发作是什么以及为什么会发生，然后才能找到治疗方法。

恐慌症发作是大脑中的一种化学物质失衡，有遗传倾向。当压力过大时，大脑中负责战斗或逃跑的部分就会陷入恐慌。

大卫:最有效的应对方法是什么?

诺夫博士:我的书和视频详细介绍了这一点。理解它是第一步。下一步是用药物重新平衡大脑化学物质。

大卫:我们一会再谈药物。首先，一些观众的问题:

sunrize:你觉得不吃药也能克服这些恐惧症吗?我害怕药物治疗。

诺夫博士:我治疗过很多有药物恐惧症的病人。这使得它们更难治疗，因为通常需要药物才能获得良好的效果。

大卫:现在市场上最有效的药物是什么?服药能有多大的缓解作用?

诺夫博士:苯二氮卓类镇定剂如阿普唑仑、氯硝西泮或阿塔文是目前最有效的药物。吃了这些药，你会得到完全的缓解。服用得当，应该不会有副作用。你应该感觉正常。

浪漫的地方:你听说过天然补充剂SAM-e吗?如果听说过，它对治疗恐慌有帮助吗?

诺夫博士:所有的草药都不受FDA的监管，所以任何人都可以对它们提出任何要求。它没有标准的剂量，也没有必要列出副作用，也没有药物交互作用。因此，虽然有些草药疗法似乎有一些积极的效果，但我仍然持怀疑态度。

大卫:除了抗焦虑药物，还有什么其他的治疗方式可以有效地治疗焦虑和恐慌障碍?

诺夫博士:恐慌症发作的特点是来了又去，所以有很多所谓的治疗方法从长远来看都不会奏效。脱敏可能有效，但通常需要先用药，这样患者才能在恐惧的情况下感到舒服。一些用来代替药物的技术包括深而缓慢的横膈膜呼吸，在手腕上系上橡皮筋，集中精力放松。所有这些技巧都能让你从极度恐慌中解脱出来。

trayc:催眠对恐慌和焦虑障碍有帮助吗?

诺夫博士:不。根据我的经验，不是这样的。

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DottieCom1:患有这种疾病的人一生都在服药，这很常见吗?这是帮助我的主要原因。

诺夫博士:是的。由于这是一种遗传疾病，我们无法修复基因，这种疾病通常会持续一生。人们必须把恐慌症和其他慢性疾病(如糖尿病、哮喘、高血压等)一样看待。

大卫:为了确保我理解了;恐慌症永远无法治愈，只能“控制”。对吗?

诺夫博士:这是正确的。

KRYS:我一直用草药和维生素来治疗。你相信顺势疗法的使用就像你相信处方一样吗?

诺夫博士:不。顺势疗法没有科学依据。但如果对你有用，那就去做。

大卫:我们一直在讨论焦虑和恐慌。我想稍微谈谈恐惧症。恐惧症和恐慌症有什么不同，有什么治疗方法?

诺夫博士:恐惧症通常由恐慌症发作引起。这些开始发生在病人过去经历过恐慌发作的地方。他们对引发恐慌的情况变得敏感，这增加了焦虑和压力，导致另一次恐慌发作的发生。然后这个人就会对那种情况产生恐惧，并在再次接近那种情况时经历预期焦虑。然后他们会对这种情况产生恐惧，最终会避免这种情况。

大卫:暴露疗法，即反复暴露于导致恐惧症的环境中，是最好的治疗方法吗?

诺夫博士:通常不会。有些人会对此做出反应，然而，大多数人会在这种情况下变得恐慌，这将使他们更害怕它。最近的节目48小时暴露疗法是治疗恐慌症的一种新疗法。他们和我谈过，有我的书和视频，虽然他们知道我的治疗更划算，临床效果更好，但他们还是选择了暴露疗法，因为我的技术不适合拍“好”电视。

大卫:那么，治疗恐惧症最好的方法是什么呢?

诺夫博士:首先要用药物控制恐慌症的发作，然后通过暴露疗法让患者脱离状态。这比不服药的暴露更有效。

大卫:格拉诺夫博士，这里还有一些观众的问题:

cherub30:一个经历过这些攻击的人，怎么可能不不断重复引发这些攻击的问题呢?

诺夫博士:这不是重复问题，而是重复情况而不经历恐慌发作。苯二氮类镇定剂模仿了大脑自身产生的一种化学物质。当压力超过人体自身所能产生的化学物质时，这种基因紊乱就会出现。

玛莎:不适当的呼吸(例如过度换气)真的能延缓疾病的发作吗?

诺夫博士:不。呼吸缓慢更好。当你过度换气时，你会呼出二氧化碳，导致你的四肢、面部和头部刺痛和麻木。这是恐慌症发作的症状。

kathy53:如果帕罗西汀、左洛复或昔乐酮对焦虑发作无效，你可以用什么来治疗呢?

诺夫博士:它们都有影响。但抗抑郁药物对焦虑有次要作用，而苯二氮平类药物对焦虑有主要作用。苯二氮卓类的主要问题是上瘾、失忆和镇静。然而，98%使用苯二氮卓类药物的人会适当地使用它们，甚至终生都不会上瘾。2%的人在滥用这些药物的同时滥用酒精和街头毒品。镇静和记忆丧失是剂量相关的如果这些副作用发生，降低剂量可以消除它们。抗抑郁药，包括帕罗西汀、左洛复、西莱克沙和丙咪嗪等，都有副作用，通常会导致失眠、体重增加和性功能障碍。对我来说，选择最有效、问题最少的药物——苯二氮卓镇定剂——是一件显而易见的事。如果有必要，这些方法是安全有效的，可以终生使用。此外，制药公司在销售抗抑郁药物时花了很多钱，因为他们在这些药物上赚了很多钱。 The benzodiazepine tranquilizer generic is much less costly.

大卫:知道这个是件好事。

时髦的:我的思绪总是在飞快地转，做很多白日梦之类的。我似乎不能集中注意力在任何事情上，总是感到沮丧和困惑。感觉我要失控了。你能告诉我这是怎么回事吗?

Raven1:我患焦虑症已经有15年了，但没有任何方法能帮助我。事实上，我试过服用左洛复但它让我病得很厉害。我现在要去圣约翰沃特。我已经接受了大量的治疗，看过很多医生，但我觉得我永远无法度过难关，无法独立生活。我快18岁了，需要帮助，否则就太晚了。我能吃什么才不会生病?

诺夫博士:由一位知识渊博的精神病医生开的苯二氮卓镇定剂。你的全科医生没有资格治疗这个。

大卫:这是一个很好的观点，Granoff博士说。去看专家很重要，他们知道如何治疗焦虑、恐慌和恐惧。不是你的全科医生。

诺夫博士:精神科医生是唯一专门研究心理健康的医学博士，也是唯一具有医学博士学位的心理健康医生

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大卫:医生，我们有很多问题是关于你有效治疗焦虑和恐慌的技术是什么?你能说得详细点吗?

诺夫博士:这在这个论坛是不可能做到的。我的书和视频详细解释了这一点。

大卫:以下是购买Granoff博士著作的链接:救命，我想我要死了。恐慌症、焦虑和恐惧症．我相信格兰诺夫博士的书在各大书店都能买到。对吗，格兰诺夫医生?

诺夫博士:是的。视频可以在我的网站．

Smoochie:帕罗西汀是治疗焦虑和恐慌发作的好药吗?

诺夫博士:在30%的病例中，帕罗西汀和类似的药物会加重恐慌和焦虑。30%的人没有效果，30%的人似乎有帮助。抗抑郁药，比如帕罗西汀，通常在一个人同时有恐慌和抑郁的时候起作用，而抑郁是原发性疾病，恐慌是继发性疾病。帕罗西汀经常导致体重增加、失眠和性功能障碍。

维克b:治疗有帮助吗?治疗焦虑的非成瘾性药物什么时候会问世?

诺夫博士:帕罗西汀制药公司的市场部不想让你知道这一点，因为他们不会卖出那么多药。是的，药物治疗结合是最好的治疗方式。

大卫:观众们:我对你如何有效应对恐慌、焦虑或恐惧症的简短评论很感兴趣。以下是一些听众对“什么对你有效”的回答:

wintersky29:改变你的思维方式，从消极到积极，这就是我处理问题的方法。

Raven1:我曾尝试过暴露疗法来治疗我的分离焦虑症，但它只会让我想自杀，更抑郁。

cookie4:帕罗西汀让我病情加重，换了5次才找到有效的

kristi7:对我来说，作为一个20年的患者，我从来没有在葬礼上使用过除安定外的其他药物。我使用了放松技巧和攻击焦虑程序认知行为疗法。

诺夫博士:CBT疗法意味着思考疗法，理解你的状况和你的身体对它的反应。

玛莎:我读到过，锻炼和摄取抑制剂的作用是一样的，这是真的吗?

诺夫博士:虽然锻炼可以减轻一些压力，但它的减轻程度不足以产生影响。

铁杉:这很有趣，我对手术的焦虑是不真实的，我在吃帕罗西汀。

艾琳:帕罗西汀让我在经历了24年的恐惧和痛苦之后重获新生!!

trayc:巴斯帕呢?

诺夫博士:巴斯帕对恐慌症发作无效。

blusky:我只是独自开车有问题，但可以和别人一起去而不惊慌。

kristi7:有没有能证明化学失衡的测试?

诺夫博士:不是给大众看的，只供研究用。

大卫:我们今晚谈论的很多东西已经存在一段时间了。你知道网上有什么新消息吗?

诺夫博士:据我所知没有。然而，随着基因密码的破译，总有一天我们会找到产生恐慌的基因。一旦发现，就会找到修复基因的方法。

大卫:回过头来，格莱诺夫博士，有没有可靠的测试可以检查大脑化学物质的不平衡。我是说，我今天能去看心理医生吗?

诺夫博士:不。诊断是通过全面的病史。这在我的书中有概述。

diana1:我已经停止服用帕罗西汀30mg，突然停止，我的治疗师称之为“大脑放电”。这种感觉有点像撞击你的耻骨，但只是在你的大脑中停留了一刹那。这正常吗?

诺夫博士:你对帕罗西汀的戒断症状。这应该在4或5周后停止。如果没有，这是焦虑症状的复发，使用苯二氮卓类药物(阿普唑仑、安定、氯硝西泮等)可以更好地治疗。

牛仔裤:现在有研究在寻找恐慌的基因吗?

诺夫博士:据我所知没有。很多疾病都有很多基因需要寻找。它将被列入名单，希望很快就能找到。

panickymommy:为什么开车对我来说这么难?我不能在没有靠边停车的地方开车;例如，在建筑区域或狭窄的道路。这毁了我的生活!

诺夫博士:大多数恐惧症发生在逃避困难或尴尬的情况下。例如，在高速公路上开车，在隧道里，在桥上，在左转弯车道上，坐在牙科椅上，在杂货店排队结账，或坐在教堂，餐馆或电影。

大卫:有什么有效的方法可以缓解这种情况呢?

诺夫博士:从合格的精神病医生那里得到适当的治疗。

figa:广场恐惧症能治愈吗?如果我开始直面我的恐惧，比如吃东西，等等，我的焦虑会开始下降吗，还是我必须吃药?我在两周内瘦了14磅，吃不好也睡不好。

诺夫博士:药物通常是必要的、有效的和安全的。

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大卫:这里有一个关于“社交恐惧症”的问题，也就是很多人所说的“害羞”:

z3bmw:你好，你有没有治疗过一个在家里随便说话但在公共场合不说话的人?

诺夫博士:是的。我就得知道袭击的原因。咨询师、社会工作者、心理学家和你的家庭医生会告诉你要锻炼，提供放松训练和支持性治疗。虽然这可能对一些人有帮助，但合格的精神科医生会帮助最大

大卫:这是另一个广场恐惧症的问题:

Aussiegirl:我三个月前开始恐慌症发作。在那之前一切都很好。上次我恐慌症发作的时候，我大喊大叫，失去了控制。从那以后，我患上了广场恐惧症。如果我不能离开家，我又能怎么做呢?我甚至都找不到心理医生。

诺夫博士:首先，去看我的书和视频，了解你的病情以及应该如何治疗。然后，找一个有资质的精神病医生来治疗，也许一开始可以通过电话。

大卫:格莱诺夫医生，感谢你今晚成为我们的嘉宾。你的帮助让我们对焦虑、恐慌和恐惧症的病因和治疗有了更多的了解。

诺夫博士:是我的荣幸。

大卫:我还要感谢到场的每一位观众。我希望在座的各位随时都可以来参观。我认为重要的是要相互支持，并传递信息，告诉对方什么可行，什么不可行。

大家晚上好，感谢大家今晚的参与。

会议后记:

会议结束后，Granoff博士回答了以下关于治疗焦虑症的药物vs.认知行为疗法的问题:

卡罗琳:几天前在HealthyPlace.com网站上举行的焦虑和恐慌会议似乎表明，你认为药物是唯一的解决办法，焦虑症是一种需要管理而不能治愈的终生病症。beplay手机app下载

大量的人在不使用药物的情况下克服了焦虑问题。认知行为治疗被认为是治疗焦虑症的最佳方法。我个人认为这次会议让人们感觉更糟。尽管你可能是出于好意，但我交谈过的许多人也有同样的感受。

以下摘自克里斯托弗·麦卡洛(Christopher McCullough)的《没有人是受害者》一书。

生物医学的治疗方法同样使用疾病的比喻。他们倾向于指责“生化失衡”，这是一种建立在极不可靠的假设之上的方法。心理生物学研究试图建立生物化学和情感之间的因果关系。

因为某些病人服用某些药物会使他们感觉更好，研究人员得出结论，这种药物纠正了导致痛苦的化学失衡。这就好比说，因为你喝了杜松子酒后感觉更放松，这就是你缺乏杜松子酒的证据。

这样的研究听起来严肃而重要。在美国焦虑障碍协会最近的一次会议上，一篇题为“恐慌障碍患者右前额叶皮层区域血流和苯二氮卓受体密度增加”的报告发表了。然而，有趣的是，许多患者通过行为矫正、呼吸或离婚等非药物治疗从恐慌和焦虑中恢复过来，而对他们的“受体密度”没有任何影响。

诺夫博士:“大量的人”可能只使用CBT就能暂时缓解焦虑。大约60%的研究对象从安慰剂中获得了暂时的缓解。以我治疗过数千人的经验来看，通常只有CBT的缓解作用是局部和暂时的。有时它有更持久的影响。

医学研究表明，惊恐障碍通常是终生的。有些人会有一次或一次恐慌发作，从未有过其他症状。有些人的第一次发作几十年都没有缓解。对大多数人来说，它是一种反复发作的疾病，在一生中有盛有衰。研究时间越长，复发的人数就越多。

CBT主要由心理学家、社会工作者或咨询师推广。这些心理健康专家不能开药物，而精神科医生可以开药物并进行CBT。你必须能够以批判的眼光阅读医学文献，并认识到研究人员的偏见。

CBT和药物治疗相结合是最有效的治疗方法。我倾向于强调药物是我的偏见，因为太多人被错误地告知了药物的安全性和有效性。他们开始担心医疗/制药行业正在把他们推上经济的顺风车。我当然会在治疗中使用认知行为治疗和药物治疗。

我的书和视频解释了为什么会发生恐慌症(压力)，导致遗传倾向，导致大脑化学失衡，以及药物和任何类型的减压(包括CBT)如何重新平衡化学。虽然还没有发现导致恐慌症发作的基因，但基因之间的联系是明确的。

在医学上，特别是在精神病学中，有不止一种方法可以解决问题。人类的行为异常复杂多变。用你的脚趾头倒挂可能对治疗一个人的恐慌症发作有效。如果这对一个人有效，我无可辩驳。我建议他们继续悬挂。同样地，认知行为疗法可能对某些人有效。如果它和它相配的话。

如果你在使用认知行为治疗(CBT)时仍然会经历恐慌的痛苦，就像在HBO恐慌节目中获得奥斯卡奖的金·贝辛格(Kim Basinger)一样，有一些药物可以缓解这种痛苦。

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免责声明:我们不推荐或赞同我们的客人的任何建议。事实上，我们强烈建议你在实施或改变治疗方法之前，与你的医生讨论任何疗法、补救措施或建议。

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