恐惧症的治疗:广场恐惧症，社交恐惧症，特殊恐惧症

了解如何使用治疗和药物治疗恐惧症-广场恐惧症，社交恐惧症，特定恐惧症。

恐惧症的治疗包括行为疗法、药物治疗和咨询。

广场恐怖症

广场恐惧症的治疗包括

• 病人教育,
• 行为疗法(暴露与反应预防)，以及
• 药物治疗。

患者需要了解他们的病情，并得到保证，他们不会“发疯”，他们的病情是可以控制的。因为他们可能已经得到了一些解释，即他们的症状是由某种医学疾病引起的，他们需要这样做受过教育的广场恐怖症。

暴露与反应预防对广场恐惧症患者来说是一种非常有效的行为疗法。在这种治疗中，患者(1)暴露在引起焦虑或恐慌的情况下，然后(2)学会“安然度过”痛苦，直到焦虑或攻击过去。每次接触的时间逐渐增加。如果病人没有服用镇定剂，这种治疗效果最好，因为镇定剂可以防止焦虑。

抗抑郁药物(安非他酮和安非他酮除外)已被证明可以减少惊恐发作的发生。一些研究表明帕罗西汀(帕罗西汀®)非常有效。

苯二氮卓类药物对治疗预期性焦虑和惊恐发作的症状有效。

社交恐惧症

社交恐惧症的治疗包括

• 行为治疗(暴露与反应预防)
• 社交技能训练，以及
• 药物治疗。

大多数人受益于药物治疗与支持性咨询或团体治疗相结合。此外，避免饮酒和吸毒对社交恐惧症患者尤其重要，因为社交退缩和孤立通常伴随着药物滥用。

暴露与反应预防是治疗社交恐惧症的有效方法。它在团体治疗环境中特别有用，可以为患者提供社交或表演情境。

在社交技能训练首先，找出缺乏的技能。然后教病人适当的技能。他们在团体治疗环境中练习技能，然后在日常活动中遇到的社交场合中练习。

用于治疗社交恐惧症的药物包括:

• 帕罗西汀和其他ssri类药物
• β受体阻断剂
• 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
• 苯二氮平类药物

帕罗西汀(帕罗西汀®)它是一种SSRI抗抑郁药，已被证明对患有社交恐惧症的成年人特别有益。这类药物也用于治疗广泛性焦虑障碍和恐慌障碍。这些药物通过改变血清素(一种影响许多行为状态的神经递质)的水平起作用，有助于减少焦虑。

β受体阻断剂防止去甲肾上腺素与身体许多部位的神经受体结合。它们能减缓心率，有效减轻身体症状，如神经紧张、出汗、恐慌、高血压和颤抖。尽管美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准β受体阻滞剂用于治疗社交恐惧症，但精神科医生可能会开这种药。它们能有效减轻表演者的“怯场”症状。

一些小型研究显示单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)对治疗社交恐惧症有帮助。它们被用来治疗其他精神疾病，包括重度抑郁症。

苯二氮平类药物也可能有助于控制社交恐惧症。它们经常用于治疗许多焦虑症，包括广泛性焦虑症。

特定恐惧症

特定恐惧症的治疗包括:

• 暴露和反应预防;
• 渐进脱敏，和
• 药物治疗。

有大量证据表明，暴露和反应预防是治疗特定恐惧症最有效的方法。这种形式的治疗被用于治疗其他焦虑症，包括强迫症。

进步的脱敏它不如暴露和反应预防有效，但用于那些有特殊恐惧症的人，他们很难面对引起他们恐惧的物体或情况。这种治疗包括学习放松和可视化技巧。病人逐渐接触到恐惧的根源。例如，恐高症患者从摩天大楼的二层窗户往下看。一旦这个人开始感到焦虑，他们就会从这种情况中解脱出来。然后，他们学会在没有焦虑的情况下想象自己的处境。一旦他们能够看到窗外而不感到焦虑，他们就会搬到三楼的窗户，以此类推。

苯二氮平类药物可以减少特定恐惧症患者的预期性焦虑。例如，害怕飞行的人可能会发现这些药物有助于控制他们的恐惧，使飞行成为可能。

ssri类药物，如帕罗西汀，可以有效地控制特定的恐惧症。这些药物可能对那些因恐惧而无法正常进行日常活动的人特别有用，比如乘坐火车上班或在人群面前讲话。

来源:

• Hahlweg, K.， W. Fiegenbaum, M. Frank等。“经验支持的广场恐惧症治疗的短期和长期有效性。”咨询临床心理学杂志69(2001年6月):375-382。
• 安妮·D·沃林。“广场恐惧症的管理。”美国家庭医生62(2001年11月):67。
• 国家心理健康研究所(NIMH)。焦虑障碍。NIH出版物编号00-3879(2000)。
• 米切尔·左勒。“药物更新:社交恐惧症中的SSRIs。”家庭医疗新闻31(2001年2月1日):28。
• 埃德蒙·J·伯恩博士，《超越焦虑和恐惧症:一步一步的终身康复指南》。奥克兰，加州:新先驱出版社，2001。
• 安东尼，马丁，硕士，博士和理查德P.斯文森。成人的恐惧障碍和恐慌:评估和治疗指南。华盛顿特区:美国心理学会，2000。

下一个:认知行为治疗有效对抗焦虑
～焦虑恐慌库文章
～所有焦虑症的文章