离婚后的预防措施保护孩子成长为青少年

nimh资助的科学家说，参加预防项目的离婚家庭显著降低了他们的孩子在青少年时期患精神障碍的可能性。在第一个通过随机实验试验来记录这种预防性干预的长期效果的研究中，母亲和孩子的结构化小组会议后来将青少年时期的精神障碍率降低了一半。

在没有接受积极干预的家庭中，青少年精神障碍的患病率上升到23.5%，而在接受最全面干预的家庭中，这一比例仅为11%。该项目还减少了行为失控、吸毒、酗酒和性乱交。Drs。Sharlene Wolchik, Iwin Sandler和他们在亚利桑那州立大学坦佩分校的同事，在2002年10月16日的《美国医学会杂志》上发表了他们对218个家庭长达6年的随访报告。

每年大约有150万儿童经历父母离婚，最终占所有儿童的40%。虽然大多数人适应得很好，但20- 25%的人在青少年时期有严重的适应问题。消极影响往往持续到成年期，导致心理健康问题的患病率几乎是正常患病率的两倍，并损害了受教育程度、社会经济和家庭福祉。

桑德勒说:“技能培训项目的影响范围涉及多种心理健康、药物使用和性行为问题。”“它将这些青少年精神障碍的一年患病率降低了50%，使他们避免严重精神健康问题的几率提高了四比一以上。”

这些离婚家庭的孩子当时年龄在9-12岁，他们被随机分配到凤凰城地区1992 - 1993年新开始项目中为母亲和孩子进行的三种预防性干预之一:

妈妈计划- 11次小组会议，两名临床医生专注于改善母子关系，纪律，增加父亲与孩子的接触，并减少父母之间的冲突。每位母亲还接受了两次有组织的单独培训。

母婴计划——母亲计划，加上11个为儿童设计的结构化小组会议，旨在改善应对，母子关系，减少消极思想。基于社会认知理论，孩子们学会了给感觉贴上标签，解决问题，并以积极的方式重新构建他们的思维来应对离婚的压力。

对照条件-母亲和孩子各收到三本关于离婚调整的书。

6年后，研究人员对91%的家庭进行了跟踪调查，这些家庭的孩子平均年龄接近17岁。80%的青少年和母亲住在一起。在评估的所有问题中，两种积极干预都比控制条件的结果更有利。事实证明，对那些带着最多问题进入研究的孩子来说，影响最大。虽然“母亲+孩子”项目在统计数据上总体上不了了之，但每个项目都表现出了一定的优势。

在试验6个月后进行评估时，那些最容易出现外化问题(攻击性、敌意)的孩子从“母亲计划”和“母亲加孩子计划”中受益。在6年的随访中，母亲计划还显著减少了那些最初风险较高的人的酒精、大麻和其他药物的使用。文学控制组的青少年性伴侣数量是母加子项目组的两倍多。再一次，后者也表现出了显著降低1年的精神障碍患病率;文学控制组青少年被诊断为精神障碍的几率高出4.50倍。

沃尔奇克说:“这些项目在减少外化问题方面的影响尤其值得注意。”“离婚家庭的孩子出现这些问题的风险很高，对个人和社会都有很高的成本。在困难时期帮助母亲和儿童的技能培养项目可以产生长期的积极影响。”

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