产后焦虑症

产后焦虑症在新妈妈中经常被忽视。为什么读。还有产后焦虑的症状和应对策略。

克服产后抑郁和焦虑

要了解可能伴随怀孕和产后的各种焦虑症，首先了解几乎每个人都经历过的那种焦虑症是有帮助的。患有焦虑症的人经常报告说，其他人会把他们的问题最小化或置之不理。这可能是因为所有人都经历过焦虑。大多数人不理解焦虑症和正常焦虑症之间的区别。

焦虑是我们生活的一部分。这是对日常人类经历范围之外的事件的正常和保护性反应。它帮助我们集中精力完成任务。它帮助我们避免危险的情况。焦虑也为我们完成可能会推迟的事情提供了动力。如你所见，焦虑对我们的生存至关重要。

焦虑通常被描述为一系列的感觉。几乎每个人在工作和娱乐时都经历过轻度或中度的焦虑。当我们有中度焦虑时，我们的心率会最低限度地增加，以便有更多的氧气可用。我们保持警觉是为了更好地专注于任务或问题。我们的肌肉会稍微绷紧，这样我们就可以活动和工作了。我们体内荷尔蒙的分泌，如肾上腺素和胰岛素，会轻微升高，以帮助身体做出反应。我们可以为考试而学习，为工作准备报告，做演讲，或者当我们准备击球时击球。如果我们完全放松，我们就无法集中精力或完成这些任务。焦虑帮助我们满足别人对我们的要求。

放松/平静—轻度—中度—严重—恐慌

我们称之为焦虑的主观感觉伴随着一种可预测的身体反应模式，概括在上面的连续统一体中。患有焦虑症的人有一些反应，旨在帮助我们逃离危险，在这种情况下不危及生命。启动这些反应的正常机制会因为我们不完全了解的原因而出错。当我们有严重的焦虑时，我们不会好好思考，也无法解决问题。肾上腺素的分泌如此之高，以至于会引起心脏“砰砰”的感觉，呼吸急促，肌肉极度紧张。我们感到危险或恐惧。这种恐惧可能有，也可能没有焦点。如果我们面对一只老虎，这种程度的焦虑将有助于我们战斗或逃跑。然而，如果这种程度的焦虑发生时没有危险的刺激，这种反应是没有帮助的。焦虑症与一般的焦虑症不同，焦虑症的经历或感觉更强烈，持续时间更长．焦虑症还会干扰人们在工作、娱乐和人际关系中的正常功能。

当我们面临真实的或想象的威胁时，我们的大脑会向身体发出我们处于危险之中的信号。荷尔蒙作为警报信号的一部分被释放出来。这些激素会产生以下变化:

• 大脑更加警觉
• 凝血能力增强，为受伤做准备
• 心跳加快，血压升高(可能会有心跳加速和胸口发紧的感觉)
• 增加出汗来帮助身体降温
• 血液被转移到肌肉以帮助准备行动(这可能导致头晕和手刺痛)。
• 消化减慢(这可能会导致胃里有一个“肿块”的沉重感觉，以及恶心)
• 唾液分泌减少(这会导致口干和窒息感)
• 呼吸频率增加(可能感觉呼吸急促)
• 肝脏释放糖分以快速提供能量(这可能会让人感觉“匆忙”)
• 括约肌收缩以关闭肠道和膀胱的开口
• 免疫反应减弱(在短期内有助于让身体对威胁作出反应，但随着时间的推移，对我们的健康有害)
• 思维加速
• 有一种恐惧的感觉，想要行动或采取行动的欲望，坐不住

新妈妈焦虑正常吗?

所有的新妈妈都有些焦虑。做母亲是一个新的角色，一个新的工作，你的生活中有了一个新的人，有了新的责任。对这种情况的焦虑是很常见的。儿科医生、产科医生和护士已经习惯了像你这样的担忧、担忧和问题。

然而，由于我们无法解释的原因，一些母亲有过度的担忧和经历严重的焦虑。Dori是一位新妈妈，她描述了自己的焦虑:

我根本坐不住，也不能放松。我的思绪飞快地转着，根本无法集中注意力。我总是担心孩子出了什么问题，或者我做错了什么事。我以前从未感到过这种焦虑，但我不知道这对新妈妈来说是否正常。

和多瑞一样，患有严重焦虑症的母亲很难享受新生婴儿带来的快乐，她们会过度担心小问题。他们有不切实际的恐惧，害怕做错事伤害到孩子。患有严重焦虑症的母亲即使有机会也不能放松。由于人们认为所有的新妈妈都过度焦虑，焦虑障碍在新妈妈中经常被忽略．如果你发现自己符合本章描述的任何焦虑症的标准，或者如果你长时间(比如几个小时)感到非常不舒服，请与你的医疗服务人员交谈。带上这本书，并分享你的担忧，因为不是所有的卫生保健提供者都熟悉焦虑症的标准。

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为什么有些人会出现焦虑症和恐慌?

尽管焦虑是人类对压力的正常反应，但我们不确定为什么有些人在面对日常情况时会出现严重的焦虑或恐慌。与抑郁症一样，关于这些问题发生的原因有几种理论。

有一种理论认为，有些人有焦虑的生理倾向。有些人似乎对焦虑时释放的荷尔蒙的影响更敏感。某些疾病可能与基因有关。因为在焦虑中受影响的大脑化学物质与在抑郁中受影响的化学物质相似，家族史在确定出现哪种障碍以及哪种治疗可能会有帮助方面很重要。

另一种理论认为，焦虑是我们在成长过程中对消极或恐惧情况的习得性反应。当你还是个孩子的时候，如果你身边的人充满恐惧、消极和/或挑剔，你可能已经养成了一个长期的习惯，认为最坏的情况会发生或对事件做出消极的反应。这一理论也解释了为什么创伤，一种极其令人沮丧的事件，可能在焦虑的发展中发挥作用。如果你遭遇了事故，如果你看到有人死去，或者你被攻击，你可能会有一种反应，标志着焦虑症的开始。对压力和损失的反应也可能是一个因素。

可能没有一个人们患上焦虑症的唯一原因。因为我们对这些疾病是如何发展的了解有限，所以试图弄清楚你的疾病是如何开始的，或者是哪个家庭成员“给”了你这个问题，可能并没有多大帮助。你会发现，看看如何以不同的方式应对让你焦虑的情况，调整对这些情况的生理反应，并掌握消极思考的习惯，会更有成效。

患有焦虑症的人通常被称为“忧虑者”，关注控制和完美主义。这些都是很好的品质。但当对完美主义或控制欲的需求干扰到你的生活时，焦虑障碍通常就会出现。

如果你发现自己符合焦虑症的诊断标准，那么消除这些症状的可能的身体原因是很重要的。一些身体疾病可能会引起与这些疾病相似的症状。心理健康治疗的一个基本原则是首先排除症状的任何身体原因。这些身体状况或疾病包括低血糖、甲状腺功能亢进、beplay手机app下载内耳问题、二尖瓣脱垂、高血压和一些营养不良。虽然由这些问题引起的焦虑症状只影响一小部分有这些症状的人，但重要的是首先要调查所有可能导致这些症状的原因。

产后常见的焦虑症有哪些?

患有产后焦虑症的女性会经历一系列的问题，严重程度从适应障碍来广泛性焦虑障碍(广泛性焦虑症)强迫症来恐慌症．在本章中，我们将根据美国心理协会的标准，回顾每种障碍的症状精神疾病诊断和统计手册．

然而，值得注意的是，这些焦虑症并不是产后独有的。事实上，焦虑障碍是心理健康和家庭实践专业人士看到的最常见的精神问题之一。研究表明，患有焦虑症的女性比男性多。在美国，大约10%的女性会在一生中的某个时候患上焦虑症，而5%的男性会经历这些问题。

适应障碍是一种对外部压力的反应，超出了被认为是典型的。它通常是有时间限制的，对最小的干预反应良好。许多人很难适应生活中的变化，如离婚、失业、退休或其他危机。

29岁的达拉的故事是一种典型的问题，称为适应障碍。虽然它不是一种特定的焦虑障碍，适应障碍被包括在这一部分，因为焦虑是如此普遍的特征。然而，抑郁的症状也可能出现。

儿子出生后，我感到“热血沸腾”，一分钟都坐不下来放松。我感觉里面有个马达停不下来。我以为这是我们渴望已久的孩子的诞生带来的兴奋。当我从医院回到家时，我根本睡不着。我感到又累又烦躁，当他哭的时候，我真想大喊:“闭嘴!”这只会让我感觉更糟。我担心自己无法胜任做母亲的工作。我发现自己在逃避照顾我的孩子。我花了差不多两周的时间才喜欢上他。

达拉被介绍给一位治疗师，帮助她学会放松，不要太担心像尿布疹这样的小问题。达拉倾向于“灾难化”。在她的思想里，小事都有生死之分。达拉学会了观察自己的灾难，并在评估情况时更加客观。在与治疗师进行了几次治疗后，达拉不再那么焦虑了，开始喜欢上了宝宝，并且能够在宝宝睡觉时入睡。

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你有这些症状吗?

• 你是不是太焦虑了，以至于不能很好地照顾你的孩子?
• 你是否害怕伤害到你自己或孩子的程度，以至于你不确定你能阻止自己?
• 你的强迫行为对宝宝有害吗?
• 你是不是焦虑得吃不下饭，睡不着觉?

如果是这样，咨询心理健康专家，告诉他/她你需要立即治疗。

适应障碍的症状

• 情绪或行为症状是对可识别的压力源的反应，发生在压力源发作的三个月内。
• 这些症状或行为要么表现为明显的痛苦，超出了正常情况下暴露于压力源的预期，要么表现为社会或职业功能的严重损害。
• 这些症状与丧亲或悲伤无关。
• 一旦压力源停止，症状持续不超过6个月。

什么是广泛性焦虑障碍?

一种更严重的焦虑形式是广泛性焦虑障碍(迦得)。这种疾病的特征是持续的焦虑，影响一个人生活的大部分领域。这种障碍伴随着与情况不相称的担忧或恐惧。许多人，无论男女，都有这种焦虑，但从未寻求治疗。他们被朋友和家人称为“忧虑者”。

如果一个患有广泛性焦虑症的妇女怀孕了，她在怀孕期间可能会感到较少的焦虑。但分娩后，她可能会再次感到焦虑。由于焦虑在一些妇女怀孕期间持续存在，很难预测谁会在怀孕期间经历焦虑。吉尔的故事非常典型地反映了患有广泛性焦虑症的新妈妈:

我一直是一个“杞人忧天”的人，从我还是个小女孩的时候就一直被嘲笑我的紧张。怀孕期间我感觉很好。但孩子出生后，我的情况更糟了。我睡不着，总是打电话给医生因为我觉得孩子有问题。我的脖子出现了严重的肌肉痉挛。儿科医生建议我去看心理医生，解决我的焦虑。我没有意识到我所拥有的是可以帮助的。

吉尔符合广泛性焦虑症的诊断标准。她去看了一位治疗师，这位治疗师用认知疗法帮助她更好地意识到自己的想法是如何增加了她的焦虑。吉尔意识到她对事物的看法往往不是“非黑即白，非对即错”。在大多数情况下，她也倾向于做最坏的打算。吉尔学会了使用放松技巧来帮助她保持冷静。她还学会了改变消极思考的习惯。经过一个简短的治疗过程后，吉尔感到不那么焦虑了，更喜欢她的孩子了。

广泛性焦虑障碍标准

• 过度焦虑:对一些事件或活动过度焦虑和担心，在至少六个月里发生的时间多于没有发生的时间
• 这个人发现很难控制担忧。
• 焦虑和担忧与以下三种或三种以上的症状有关:
  -坐立不安，感觉“紧张”或“紧张”
  -容易疲劳
  -难以集中注意力或大脑一片空白
  ——易怒
  ——肌肉紧张
  -睡眠障碍(难以入睡或保持睡眠状态)

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什么是强迫症?

强迫症(强迫症)是一种焦虑障碍，过去被认为是罕见的。现在精神科临床医生认识到它比最初认为的要普遍得多。强迫性的而且强迫性这些术语有时用来描述完美主义的人，要求一定的秩序，或有严格的例行公事。虽然这些特征可能适合很多人，但它们是我们性格的一部分。强迫症的实际诊断标准包括许多更严重的症状。患有这种疾病(而不仅仅是这些特征)的人生活混乱。

这种焦虑症有两个组成部分:思想和行为。痴迷是侵入人的意识的持续的思想。这些想法是不受欢迎的，但受影响的人感觉无法控制它们。强迫症的例子包括对身体某个部位的想法，一遍又一遍地说一个词，以及伤害自己或他人的想法。在产后妇女中，这些困扰常常是关于以某种方式伤害婴儿，比如把婴儿扔到墙上，或者打或刺它。在她的书中,难道我不应该快乐吗?孕妇和产后妇女的情绪问题米斯里(Shaila Misri)医生说，除了伤害婴儿的强迫性想法外，另一种强迫性想法也经常出现。她描述了一种对之前杀死一个孩子的困扰，这可能会影响那些终止了早孕的妇女。这个主题在流产的女性身上也很明显。

被迫做某事是重复性和仪式性的行为。常见的强迫行为是不断地清洁，重新整理物品，如厨房橱柜中的物品，或洗手。不断做这些事情的冲动是不舒服的，但人觉得似乎停止是不可能的。患有强迫症的产后妇女常见的强迫行为是经常给婴儿洗澡或换衣服。诺拉是一位25岁的母亲，她讲述了自己的强迫症发作:

回家大约两周后，我开始担心用枕头把宝宝闷死。我无法阻止这种想法的发生。
我非常爱我的女儿，我为有这些可怕的想法而感到羞愧。
最后，我拨打了危机热线。他们说我可能有焦虑症，叫做强迫症。我如释重负，哭了好几个小时。我开始服用药物，然后这些想法就消失了。这就像一个奇迹!

诺拉的故事是强迫症患者的典型写照。他们意识到自己的思维和行为是“不正常的”。女性会对自己的这些想法和行为感到羞耻和内疚。他们经常向家人和朋友隐瞒自己的仪式行为和强迫性想法。诺拉报告:

我从小就有强迫症，但我以为我能控制它们。我从来没有告诉过任何人，因为我害怕他们会把我送到精神病院。我现在才意识到，我一生中有多少时间都在隐藏本来很容易治愈的疾病。我希望我能早点得到帮助，这样在我女儿出生时我就不会经历这么艰难的时刻。

就像诺拉一样，许多这样的女性都默默承受着痛苦，因为她们为自己有这样的想法而感到羞耻。通常，患有强迫症的新妈妈会竭尽全力避免和孩子独处。常见的策略是整天离开家去图书馆、购物中心或出去拜访朋友。为了避免照顾婴儿而抱怨生病也很常见。

因为强迫症不是精神疾病，母亲不太可能按照自己的想法行事，所以对婴儿的风险很小。然而，母亲的代价是巨大的。有些母亲的孩子现在已经20多岁了，有了自己的孩子，她们清楚地记得自己曾经有过可能伤害孩子的想法。几十年后，他们仍然感到内疚。

为了符合强迫症的诊断标准，强迫或强迫都可以出现。此外，在某种程度上，这个人已经认识到这种强迫或强迫是过度或不合理的。强迫或强迫造成明显的痛苦，耗时，或严重干扰个人的正常生活、职业功能或通常的社会活动或关系。

强迫症的症状

痴迷的定义如下:

• 侵扰性的、不恰当的、引起焦虑或痛苦的、反复出现的、持续的思想、冲动或形象
• 不是简单地对现实生活中的问题过度担忧的想法、冲动或形象
• 企图忽视或压抑这种想法、冲动或形象
• 意识到强迫性的想法、冲动或图像是他或她自己头脑的产物

强制的定义如下:

• 重复行为(洗手、点菜、检查)或精神行为(祈祷、数数、默念字句)，这些行为是受执念驱使而做出的，或者是按照必须严格执行的规则行事
• 旨在防止或减少痛苦或防止某些可怕事件或情况的行为或精神行为

如果你意识到自己患有强迫症，就要寻求帮助。太多的人在生活中隐藏着这些问题，没有得到治疗，而这些治疗可以改善他们的生活质量。

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什么是恐慌症?

恐慌症这是一种更为极端的焦虑形式，其特征是强烈的焦虑发作，通常伴随着对即将到来的死亡的恐惧。这些情节被称为恐慌症．一旦一个人有了恐慌症，他或她通常会对未来的袭击产生强烈的恐惧，并避免许多情况作为预防的策略。恐慌症发作是一种痛苦和衰弱的疾病。

生下儿子十天后，我第一次觉得自己要死了。我在给他洗澡。突然我的心开始狂跳。我感到头晕，呼吸急促。我非常害怕自己会昏倒，所以我爬到地板上，抱着孩子爬进了卧室。我打电话给我丈夫，他就回家了。

我以为我心脏病发作了，所以我们去了急诊室。我哭了，担心不能看着我的孩子长大。他们做了检查，告诉我是焦虑症。我不相信他们。我打电话给我的医生，他又做了些检查。

当我不断出现恐慌症时，我开始阅读有关恐慌症的书籍。我去看了一位治疗师，他帮我控制了我的症状和思考。现在我大部分时间都能避免恐慌。我还记得我当时有多害怕。很难相信这是焦虑，我不会死。

28岁的梅丽莎对她的描述恐慌症非常典型的初次患者。恐慌症发作很可怕，经常被误认为是心脏病发作或中风。

许多人都经历过恐慌的时刻，比如在可怕的情况下，如事故，但这是一个正常的反应，超出了典型的人类经验的范围。即使在情况不允许身体做出这样的反应时，恐慌症也会发生。

恐慌症的标准

惊恐发作是一段不连贯的强烈恐惧或不适时期，在此期间，以下四种或四种以上的症状突然出现，并在十分钟内达到高峰:

• 心悸(心跳加速的感觉)或心跳加快
• 出汗
• 颤抖或震动
• 呼吸急促或窒息的感觉
• 窒息的感觉
• 胸痛或不适
• 恶心或腹部不适
• 感觉头晕、不稳、头晕或昏厥
• 事物不真实的感觉(现实感丧失或与自己分离的感觉)
• 害怕失去控制或发疯
• 死亡的恐惧
• 手脚麻木或刺痛
• 感觉发冷或潮热

通常，恐慌症发作与某个地点或事件有关。避免可能引发恐慌的情况成为一种生活方式，这种生活方式通常变得越来越受限制。例如，假设你在开车接近红灯时恐慌发作。你开始感到呼吸急促。诸如“如果我昏过去了怎么办?”或“如果我撞车了怎么办?”这样令人心跳加速的想法开始在你的脑海中闪过。将来，你可能会把红灯和恐慌的感觉联系在一起。很快你就会开始避开红绿灯，走很长的弯路才能到达目的地。这些回避策略给恐慌症患者的生活带来了重大问题。所有类型的情况都被视为需要避免的危险。很快，世界变得越来越小。 Eventually, the person may not be able to leave the house, go into a public building, drive a car, or be around strangers. This creates a fear called agoraphobia, which often accompanies panic episodes.

广场恐怖症直译过来就是“对市场的恐惧”。这种情况早在古希腊时期就已为人所知。广场恐惧症患者通常害怕独自离开家。他们可能害怕在公共场所或人群中，排队，在桥上，或乘坐公共汽车或汽车旅行。这种对公共场所的回避严重限制了这种障碍患者的生活。通常他们会变得抑郁，因为他们是如此的孤立。这种在一个可怕的世界里独自一人、无法寻求帮助的感觉是一种非常可怕的经历。

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22岁的新妈妈桑迪向我们展示了广场恐惧症和恐慌症可能造成的情感破坏:

我第一次开车带着孩子去杂货店。离家六个街区，我的心开始狂跳。我出汗了。我以为我要晕倒了。我回到了家。我没告诉任何人，因为我不想让他们担心。不知怎的，我感到羞愧，因为我以为我应该能够做一些像去商店这样简单的事情。

我想我可能还因为分娩而疲劳，或者贫血。但当我开车的时候，这种情况一直发生，所以我就找借口不开车。我有四个月拒绝出门。

最后我丈夫对我不耐烦了，让我出去。我们找了个保姆就出去了。我当时太害怕了，不敢放开他的手。

他让我去看心理咨询师，我发现我有恐慌症。我不知道别人也有这种癖好。我可以通过呼吸来控制自己的焦虑。我不需要药物。我担心如果再要一个孩子，我还会再得。

桑迪的故事是悲惨的。她不仅有了可怕的经历，还以为自己是唯一受这个问题影响的人。她的故事也说明了患有焦虑症的人可能会试图隐藏发生在他们身上的事情，因为他们感到羞耻。焦虑变成了一座越来越小的监狱。

如果你或你认识的人患有本章所述的焦虑症，请立即寻求帮助。和抑郁症一样，焦虑对治疗非常敏感。很多人都有这些问题，所以你并不孤单。

管理焦虑的策略

除了药物和治疗，还有一些策略可以帮助你减少并最终预防焦虑发作。最常见的技巧是放松呼吸．我们大多数人呼吸时只用部分肺活量。我们通常不使用腹肌。通过深呼吸和使用你的腹部肌肉，你可以告诉你的身体和思想，“一切都好，你可以放松了。”

按照下面的说明学习这种呼吸放松技巧:

放松呼吸指令

• 舒服地坐或躺。闭上眼睛或者盯着房间里的一个固定的地方。
• 开始专注于你的呼吸，把所有其他的想法都抛诸脑后。你现在唯一要做的就是练习放松呼吸。
• 开始通过数数来调节呼吸:“进2-3-4，出2-3-4。”你也可以用积极的话语来调节你的呼吸，比如(吸气)“我更放松和冷静了，我更放松和冷静了”(呼气)。
• 慢慢地做越来越深的呼吸，吸气时有意识地抬高腹部，呼气时有意识地降低腹部。
• 继续舒适地呼吸至少十分钟。

像任何技能一样，这需要一些练习。每天做两到三次，每次至少五分钟。渐渐地，你会对开始这种呼吸有一种自动的反应。你可以使用这种呼吸来帮助减少你的焦虑，甚至在可能给你带来紧张的情况下防止焦虑。这种行为训练通常用于帮助人们减少对药物的依赖。

一种与放松呼吸相结合的类似技巧是肌肉放松．这通常是一种有指导的放松练习;它可以录在磁带上，也可以由别人读给你听。你可以自己把步骤录下来，但你可能会发现让别人慢慢地读给你听更有帮助，让你专注于呼吸和放松:

渐进式放松日常

• 舒服地坐或躺。闭上眼睛或盯着房间里的一个地方。慢慢地把注意力集中在呼吸上。
• 开始深呼吸，吸气时抬高腹部，呼气时降低腹部。
• 当你继续深呼吸时，感觉你的身体放松，变得温暖和沉重。
• 弯曲你的脚趾，保持这个姿势，数1-2-3-4。放松脚趾，做两次深呼吸。
• 再次弯下脚趾，数一下1-2-3-4-5-6。放松，深呼吸，确保你的腹部在吸气时上升，呼气时下降。
• 现在收紧你的小腿肌肉，数一下1-2-3-4。
• 放松，做两次深呼吸。
• 再次收紧你的小腿肌肉，数一下1-2-3-4-5-6。
• 放手，深呼吸，确保你的腹部在吸气时上升，呼气时下降。继续这个收紧-放松-收紧-长期放松的模式，你的大腿肌肉挤压在一起，然后是臀部肌肉，然后是腹部。
• 然后继续这个动作，握紧你的双手，然后弯曲你的前臂到肱二头肌，然后耸肩。
• 通过眯起眼睛来完成面部肌肉的练习，然后尽可能张开嘴巴。
• 一定要在绷紧每个肌肉群后深呼吸，并以一种轻柔有节奏的方式数，第二次绷紧的时间要比第一次长。
• 注意你感到多么放松。你会感到平静、放松、平和。告诉自己，你刚刚给了自己的身体和思想一种款待。这感觉很好。
• 准备好了就睁开眼睛。

  

你可以让别人帮你读，也可以自己录下来，一定要有节奏，这样你就不会匆忙读完。和放松呼吸一样，每天坚持练习可以培养你在压力环境下放松的能力。

版权所有©1998年由琳达·塞巴斯蒂安。从克服产后抑郁和焦虑这本书是由阿德休斯图书公司(Addicus Books)安排的。”

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