辉瑞报告癫痫药物治疗焦虑，无副作用

越来越多的证据表明，癫痫药物在治疗包括焦虑在内的看似无关的疾病方面是有用的。beplay手机app下载

辉瑞公司(Pfizer Inc.)刚刚公布的数据显示，该公司的实验性癫痫药物普瑞巴林(pregabalin)在治疗严重焦虑方面的效果似乎与几种已有的癫痫药物相当，但不存在这类药物最大的两个缺点:上瘾和性功能障碍。

如果经过进一步的测试证明这是正确的，普瑞巴林可能会加入一些最初用于控制癫痫发作的药物的行列，这些药物更多地用于治疗从双相情感障碍到偏头痛等一系列看似无关的疾病。beplay手机app下载

研究人员认为，普瑞巴林，或许还有其他相关药物，有一天会取代目前用于对抗严重焦虑的药物。

“我们希望像普瑞巴林这样的药物可以取代苯二氮卓类药物，”费城宾夕法尼亚大学精神病学教授卡尔·瑞克尔斯(Karl Rickels)说，他领导了这项研究。苯二氮平类包括著名的镇静剂，如阿普唑仑。去年，零售药店开出了3000万张处方阿普唑仑的通用名称阿普唑仑亚特兰大ndchalhealth的数据显示，它是全美开得最多的处方药之一。

为这项新研究提供资金的辉瑞公司预计将在今年晚些时候向美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)申请批准普瑞巴林作为癫痫、广泛性焦虑障碍和持续性神经疼痛的治疗药物。

虽然大多数癫痫药物的非常规用途尚未得到监管机构的批准，但医生现在通常会为许多其他疾病开出抗惊厥药物。例如，这些药物用于减轻神经损伤引起的持续疼痛。最近，这些药物也被用于治疗更遥远的疾病，包括肥胖和贪食症。beplay手机app下载

事实上，当医生提到癫痫药物作为患者的选择时，大约三分之一的时间是与癫痫有关的，三分之一的时间是与双相情感障碍有关的，以前被称为躁狂抑郁症。预防偏头痛和许多其他用途大约占了另外三分之一。

一种控制癫痫发作的药物如何对双相情感障碍、偏头痛和持续性疼痛有用?一般来说，这些神经和精神疾病至少部分源于过度刺激的神经细胞，即神经元。beplay手机app下载

费城托马斯杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)的神经学教授斯蒂芬·西尔伯斯坦(Stephen Silberstein)说，在许多这类疾病中，“神经元需要放慢速度，休息一下”。抗癫痫药是用来抑制最剧烈的神经过度，即癫痫发作。但它们似乎也能够平息相关但不那么极端的情况。beplay手机app下载西尔伯斯坦博士曾对强生公司(Johnson & Johnson)的癫痫药物妥泰(Topamax)预防偏头痛的效果进行过测试，并定期开出该药用于偏头痛的处方。

在普瑞巴林的例子中，这种药物针对的是神经细胞上的一个开关，该开关控制着带电钙在细胞内外的流动。这种药物的主要作用是在神经元超负荷时使其平静下来，这在癫痫和焦虑中都会发生。

医生周二提交的两项面对面研究显示，普瑞巴林似乎比阿普唑仑更有效。阿普唑仑是目前上市的仿制药的近亲文拉法辛的患者这是惠氏公司生产的一种抗抑郁药，可以快速驯服广泛性焦虑症。据估计，5%的人在人生的某个阶段会受到广泛性焦虑症的影响。

超过450名患有这种疾病的患者随机接受了为期四周的治疗，分别是三种不同剂量的普瑞巴林、安慰剂或阿普唑仑中的一种。这种疾病的特征是持续至少6个月无法控制的担忧或焦虑。欧洲的第二项研究比较了不同剂量的普瑞巴林，文拉法辛的患者426名患者服用了安慰剂。

测试表明，普瑞巴林比文拉法索等抗抑郁药，甚至比抗焦虑药阿普唑仑起效更快。普瑞巴林的急性副作用，如恶心和头痛，与传统药物的急性副作用相似，除了头晕，这是普瑞巴林患者最常报告的问题。普瑞巴林与文拉法适的比较中，约有四分之一的患者出现头晕，而普瑞巴林与阿普唑仑的比较中，有三分之一的患者出现头晕。这是服用其他两种药物的患者报告的头晕率的两倍。

然而，使用所有的药物，包括普瑞巴林，严重的头晕是罕见的。而一些抗抑郁药，包括文拉法索和帕罗西汀虽然被批准用于治疗焦虑症，但这些药物需要一个月或更长时间才能缓解症状，而且经常会引起性方面的副作用。阿普唑仑和其他类似的镇静剂会上瘾。

研究负责人瑞克尔斯说，如果到目前为止在普瑞巴林上看到的结果成立，这种药物将“比苯二氮卓类药物有很大优势”，苯二氮卓类药物是治疗严重焦虑的既定标准。里克斯博士是苯二氮平类药物开发的先驱，他警告说，这项为期四周的研究需要得到长期结果的证实。

除了辉瑞之外，强生和葛兰素史克也在积极进行大型临床试验，以支持这些药物的推广。

科学家们还没有确切地确定癫痫药物是如何在这么多不同的情况下起作用的。beplay手机app下载马萨诸塞州总医院的精神病学家马克·波拉克(Mark Pollack)说:“这种机制仍在追赶临床应用的观察结果。”波拉克曾参与一项有关普瑞巴林焦虑的研究。

一个令人困惑的问题是，癫痫药物并非都作用于相同的化学途径。有些模仿了一种叫做GABA的天然物质，伽马氨基丁酸的缩写，它能抑制神经元活动。另一些可能会阻断一种叫做谷氨酸的神经递质的作用，这种递质能刺激神经元。普瑞巴林被认为可以收缩神经元表面的小孔，使带电原子进出细胞。

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