儿童和青少年的恐慌和恐惧

关于儿童和青少年惊恐障碍和恐惧症的诊断和治疗的详细信息。

惊恐发作可能发生在几种精神疾病的背景下。beplay手机app下载惊恐发作是一种有时间限制的紧张发作，在这种发作中，个体会经历伴随着身体感觉的恐惧感。恐慌症的发作通常持续几分钟，但也可能持续10分钟，有时甚至更长。有些人真的觉得自己快死了，或者有严重的健康问题。儿童的洞察力往往不如成年人。儿童在描述自己的症状时也可能不太善于表达。

恐慌症发作的常见症状包括:

• 胸部疼痛
• 过度的汗水
• 心悸
• 头晕
• 冲洗
• 地震
• 恶心想吐
• 在四肢麻木
• 窒息感或呼吸短促
• 感觉自己并不完全在现实中
• 极度焦虑
• 害怕自己会死去
• 害怕自己会发疯或失去控制。

恐慌症更有可能开始于青春期后期或成年期。然而，它可能发生在儿童身上。在儿童和青少年中，伴或不伴广场恐惧症的恐慌障碍的发生率低于单纯恐惧症的发生率。

Biederman和他的同事诊断到儿童精神药理学诊所的儿童和青少年中有6%患有恐慌症，15%患有广场恐怖症。许多患有恐慌症的儿童也有广场恐惧症。患有恐慌症或广场恐惧症的儿童患抑郁症和其他焦虑症的比例很高。然而，他们也有较高的破坏性行为障碍发生率，如品行障碍和注意力缺陷多动障碍。惊恐障碍和广场恐惧症的病程似乎是慢性的。

对成人惊恐障碍的研究表明，自杀行为的发生率很高，特别是当自杀行为伴有抑郁时。患有恐慌症的成年人滥用药物的发生率增加。因此，人们必须密切关注其他精神障碍的存在，并确保儿童或青少年得到治疗。还应检查是否滥用药物。

患有恐慌症的儿童应该进行仔细的医疗检查。对甲状腺问题、咖啡因摄入过多、糖尿病和其他疾病进行筛查可能是合适的。beplay手机app下载一些敏感的人可能会对某些哮喘药物产生恐慌反应。

惊恐障碍的治疗:药物和治疗都得到了有效的使用。对于轻度或中度焦虑的儿童和青少年，首先从心理治疗开始是有意义的。如果这只是部分有效，可以添加药物。对于患有严重焦虑或合并疾病的儿童，可以同时开始治疗和药物治疗。药物与成人使用的药物类似。这将包括SSRI药物(如氟西汀，氟伏沙明,,,帕罗西汀)。患有恐慌症的人通常对低剂量的SSRIs有反应，如果一开始服用高剂量的SSRIs，效果可能不会那么好。其他使用的药物包括-受体阻滞剂，如心得安，三环药物(如去甲替林)，偶尔也会服用苯二氮卓类药物(如氯硝西泮)。

心理治疗:有规律的饮食、充足的睡眠、规律的锻炼和支持性的环境对个人都有好处。有人可能会教患者使用腹部深呼吸和其他放松技巧。一旦排除了真正的医学原因，患者就应该提醒自己，这些症状是可怕的，但并不危险。这个人应该学会将这种情况标记为恐慌症发作，并将其理解为对压力的正常反应的夸张。这个人不应该试图与这段插曲抗争，而应该简单地接受它正在发生，而且是有时间限制的。有些人学会走出自己的世界，用1-10分给症状打分。应该鼓励个人活在当下，注意此时此地正在发生的事情。

如果有广场恐惧症，孩子应该把引起恐惧的情景按等级排列。在父母和治疗师的帮助下，孩子应该在害怕的情况中向上移动。

儿童单纯性恐惧症

单纯的恐惧症在儿童中相当常见。恐惧症通常始于儿童时期。许多不会造成严重的生命损伤，因此不符合正式精神病学诊断的标准。米尔恩等人发现，在一个社区样本中，2.3%的年轻青少年符合临床恐惧症的标准。然而，22%的人有轻微的恐惧症状。女孩的比率高于男孩，非裔美国人的比率高于白种人。患有更严重恐惧症的人比患有较轻恐惧症的人更有可能被诊断出其他精神疾病。

治疗师应该与父母或其他负责任的成年人一起工作，逐渐使孩子对害怕的物体脱敏。放松训练在这里也很有帮助。

参考文献

• Biederman, J等，《连续转院儿童和青少年的惊恐障碍和广场恐惧症》，《美国儿童和青少年精神病学学会杂志》，第36卷，第2期，1997年。
• Clark, D.B.等人，在因酒精滥用或依赖而住院的青少年中识别焦虑症，精神科服务，第46卷，第6期，1995年。
• Milne, J.M.等，青年青少年社区样本中恐惧障碍的频率，美国儿童与青少年精神病学学会杂志，34:9-13。1995.

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