少数民族的心理健康问题

研究人员调查了少数民族的心理健康问题以及心理疾病影响种族和民族群体的方式。

研究人员调查了少数民族的心理健康问题以及心理疾病影响种族和民族群体的方式。

卫生局局长心理健康报告的后续行动

这样的词抑郁症而且焦虑在某些美国印第安人的语言中并不存在，但是15到24岁的美国印第安人和阿拉斯加土著(AI/AN)男性的自杀率是全国自杀率的2到3倍。亚裔美国人和太平洋岛民心理健康问题的总体患病率(AA/ pi)与其他美国人的患病率没有显著差异，但在少数族裔人口中，AA/ pi对心理健康服务的利用率最低。在美国以外出生的墨西哥裔美国人的任何终身疾病患病率都低于在美国出生的墨西哥裔美国人，25%的墨西哥裔移民有精神疾病或药物滥用的迹象，而在美国出生的墨西哥裔美国人有48%的迹象。非裔美国人出现躯体症状的可能性几乎是美国白人的两倍。

研究人员调查了少数民族的心理健康问题以及心理疾病影响种族和民族群体的方式。政府和私人资助的许多努力都在制定计划和政策，以帮助美国患有精神疾病的少数群体。随着最近从较贫穷国家涌入美国的移民，解决他们的精神卫生保健需求至关重要。

2002年，美国卫生局局长大卫·萨彻(David Satcher)医学博士发表了一份报告，调查了少数族裔的心理健康问题。萨彻写道:“人们来自的文化影响着心理健康和疾病的方方面面。心理健康:文化、种族和民族，是他的补充1999年心理健康:卫生部长的报告。

文化影响着来自特定文化的患者交流和表现精神疾病症状的方式、他们的应对方式、他们的家庭和社区支持以及他们寻求治疗的意愿，Satcher写道。他补充说，临床医生的文化和服务体系会影响诊断、治疗和服务提供。文化和社会影响不是精神疾病和服务使用模式的唯一决定因素，但它们确实发挥着重要作用。

补充说明中有两点很重要:在美国，少数民族成员可获得的治疗种类有很大的差异，在现有的关于精神疾病影响种族和民族的方式的研究中有很大的差距。

此外，报告指出，在统计分析和许多援助项目中被归为一类的少数群体中存在着巨大的差异。例如，美国印第安人和阿拉斯加原住民(AI/ANs)包括561个独立的部落，约有200种语言被印第安事务局承认。西班牙裔美国人来自墨西哥和古巴等多种文化。亚裔美国人和太平洋岛民代表了43个不同的民族，他们来自从印度到印度尼西亚的各个国家。53%的非裔美国人生活在南方，他们与生活在美国其他地区的人有着不同的文化体验。报告指出:

在美国的弱势、高需求群体中，如无家可归者和被监禁者，少数族裔的比例过高。这些亚人群比生活在社区中的人有更高的精神障碍发生率。综合来看，证据表明，与白人相比，少数种族和族裔群体因心理健康需求未得到满足而造成的残疾负担格外沉重。

该补编概述了少数民族人口的集体心理保健需要，然后分别对四个少数民族人口进行了研究，包括对整个群体的地理分布、家庭结构、教育、收入和身体健康状况的历史观点和分析。

例如，非裔美国人比白种美国人更容易患上各种身体疾病。这一群体的心脏病、糖尿病、前列腺癌和乳腺癌、婴儿死亡率以及艾滋病毒/艾滋病的发病率都远远高于美国白人。

根据该报告，美国印第安人“死于酒精相关原因的可能性是白人的五倍，但他们死于癌症和心脏病的可能性更低。”例如，亚利桑那州的皮马部落是世界上糖尿病发病率最高的部落之一。终末期肾病(糖尿病的一种已知并发症)在美国印第安人中的发病率高于美国白人和非裔美国人。

Satcher使用历史和社会文化因素来分析每个少数群体的特殊心理保健需求。然后，讨论了成人和儿童的具体精神卫生保健需求，并注意到高需求人群和该群体内受文化影响的综合征。每一章都包括对护理的可用性、可用治疗的适当性、诊断问题和与该群体有关的最佳实践的讨论。

与精神疾病有关的一些因素似乎是大多数少数民族和种族的共同特征。报告称，总体而言，少数族裔“面临着不平等的社会和经济环境，包括更容易遭受种族主义、歧视、暴力和贫困。生活在贫困中对精神疾病的发病率有最可衡量的影响。收入最低的人……比社会顶层的人患精神疾病的可能性要高两到三倍。”

种族主义和歧视造成的压力“使少数族裔面临抑郁和焦虑等精神障碍的风险。”此外，报告指出，“少数种族和少数民族的文化改变了他们使用的心理健康服务类型。文化误解或患者和临床医生之间的沟通问题可能会妨碍少数群体使用服务和接受适当的护理。”不适应种族差异的卫生保健从业人员可能也没有意识到独特的身体状况。beplay手机app下载例如，由于药物代谢速率的差异，一些AA/ pi可能需要较低剂量的药物，而不是为美国白人开出的处方。非裔美国人代谢抗抑郁药物的速度也比美国白人慢，而且可能会因剂量不当而产生严重的副作用。

对每个种族群体的具体分析包括各种各样的发现，包括下面概述的那些。

非裔美国人

"安全网"提供者提供了不成比例的精神卫生保健服务，但这些提供者的生存受到资金来源不确定的威胁。
精神疾病的耻辱使非裔美国人不敢寻求治疗。大约25%的非裔美国人没有保险。此外，“许多拥有足够私人保险的非裔美国人仍然不太倾向于使用心理健康服务。”
三分之一的需要医疗服务的非裔美国人得到了医疗服务。非裔美国人也比白人更有可能提前终止治疗。
如果非裔美国人确实接受了治疗，他们更有可能通过初级保健而不是专业服务寻求帮助。因此，他们在急诊科和精神病院的比例往往过高。
对于某些疾病(如精神分裂症和情绪障碍)，非裔美国人比白人美国人更容易误诊。
非裔美国人对一些行为治疗的反应和白人美国人一样好，但被发现比白人美国人更不可能接受抑郁症或焦虑症的适当治疗。

美国印第安人和阿拉斯加原住民

过去根除本土文化的尝试，包括强迫青少年转移到远离家人和家园的政府开办的寄宿学校，都与负面的心理健康后果有关。美国印第安人和阿拉斯加原住民也是当今最贫困的少数群体。超过四分之一的人生活在贫困中。
某些DSM诊断，如重度抑郁症，并不直接符合一些美国印第安人所承认的疾病类别。
五分之四的美国印第安人不住在保留区，但政府的印第安人保健服务机构经营的大多数设施都位于保留区土地上。
一项研究发现，参加越南战争的印第安裔美国老兵患创伤后应激障碍(PTSD)和长期酗酒的比例高于白人、非裔或日裔美国老兵。
在一项研究中，美国印第安青年的精神障碍发生率与美国白人相当，但“对于白人儿童来说，贫困使精神障碍的风险增加了一倍，而在美国印第安儿童中，贫困与精神障碍的风险增加没有关联。”美国印第安青年也更有可能患有注意力缺陷/多动障碍和药物滥用或药物依赖障碍。
在一家城市诊所进行的研究中，20%的美国印第安老人报告了明显的精神症状。
虽然许多AI/AN更喜欢与种族匹配的提供者，但在这一族裔群体中，每10万人中只有101名AI/AN精神卫生保健专业人员，而在美国白人中，每10万人中有173名AI/AN。1996年，美国估计只有29名精神科医生是AI/ an遗产。
多达三分之二的AI/ an继续使用传统治疗师，有时与精神卫生保健提供者联合使用。

西班牙裔美国人

对拉美裔美国人来说，他们的人均收入是这项补助所涵盖的少数群体中最低的。此外，他们是最不可能获得医疗保险的族裔。他们的未参保率为37%，是美国白人的两倍。
在1990年的人口普查中，约40%的拉美裔美国人报告说他们英语说得不好，但很少有医生认为自己是拉美裔或说西班牙语的，这限制了拉美裔美国患者与在种族或语言上相似的医生进行匹配的机会。
拉美裔的自杀率大约是美国白人的一半，但一项针对1.6万多名高中生的全国性调查发现，拉美裔美国人报告的自杀想法和自杀企图比非裔美国人和白人美国人更多。
许多来自中美洲国家的移民都表现出创伤后应激障碍的症状。然而，总体而言，拉丁裔移民的精神疾病患病率低于在美国出生的拉丁裔。

亚裔美国人和太平洋岛民