治疗儿童和青少年焦虑症的有效药物

大量研究表明Luvox在治疗儿童和青少年焦虑症方面是安全有效的。

由美国国家精神卫生研究所(NIMH)资助的一项评估儿童和青少年焦虑症治疗方法的多地点研究发现，一种药物的疗效是安慰剂或糖丸的两倍多。这项研究试验耗资170万美元，涉及128名6到17岁的儿童和青少年，为期8周。在随机分配的服药组中，76%的症状得到了改善，而安慰剂组只有29%的症状得到了改善。这项研究中,“氟伏沙明(拉西)儿童和青少年焦虑症的治疗，将于本周发表在新英格兰医学杂志．

尽管在任何给定的六个月期间，估计有13%的儿童和青少年患有焦虑症，这使他们成为该年龄段最常见的精神疾病类别，但这些疾病往往没有被发现，大多数患有焦虑症的人也没有接受治疗。

儿童焦虑症的常见症状是对日常活动过度担忧，比如上学或参加夏令营、参加考试或参加体育活动。有时，还会出现心悸、出汗、颤抖、胃痛或头痛等身体症状。他们可能会避免某些被孩子认为是焦虑来源的情况。这种回避会导致社交退缩。当这些症状引起极度痛苦并妨碍儿童正常活动时，儿童被诊断为“焦虑症”。

通过仔细的评估，包括对孩子的直接检查，与父母面谈和收集过去的历史，这些障碍可以得到正确的识别。焦虑症对受影响的儿童造成严重的痛苦和功能损害。虽然不是所有人都将继续遭受这些障碍直到成年，但有些人会，早期治疗可能有助于防止未来的精神健康问题，包括自杀企图。

研究人员使用四项纳入标准来选择研究参与者，包括为研究开发的临床医生评级量表，以评估目标障碍的症状。参与者还必须经历数周的扩展评估，在此期间开始进行支持性心理治疗。只有那些在该阶段结束时没有得到充分改善的儿童才被纳入药物研究。这样做是为了避免让那些本来可以通过简单的支持和鼓励得到改善的孩子接触药物。

NIMH主任Steven E. Hyman说:“这项突破性的研究在我们理解如何治疗患有焦虑症的儿童和青少年方面向前迈出了一大步。然而，还需要更多的研究来比较现有疗法的疗效，包括认知行为疗法，或与药物相结合。”

在这项新研究中使用的药物氟伏沙明是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的一种，用于治疗成年人的抑郁症和焦虑症。这种药物也被批准用于8岁及以上成人和儿童的强迫症治疗。目前被诊断为强迫症的儿童和青少年被排除在研究之外，该研究的重点是那些至少患有其他三种通常同时发生的焦虑症中的一种的人:广泛性焦虑症、分离焦虑症和社交恐惧症。

“尽管医生经常开处方氟伏沙明对于患有这三种焦虑症的儿童和青少年来说，这是第一次对这种药物的安全性和疗效进行严格的检查，”该研究的研究人员之一丹尼尔·派恩说。“每个因焦虑症而功能受损的儿童或青少年都应由熟悉儿童焦虑症的专业人士仔细评估，以确定针对该儿童的最佳治疗方案。”Pine博士现在是NIMH内部情绪和焦虑障碍项目中发展和情感神经科学以及儿童和青少年研究的主任。

该药物在研究中没有出现严重的副作用，尽管49%的服用该药物的研究参与者有胃痛，而服用安慰剂的儿童和青少年中只有28%的人有胃痛。与安慰剂相比，药物还与儿童活动水平的增加有更大的关联。然而，副作用通常是轻微的，在药物组的63名儿童中只有5名儿童因为这些不良事件而停止治疗，而在安慰剂组的65名儿童中有1名儿童因为这些不良事件而停止治疗。大多数参与者年龄在13岁以下。一半是男孩。其中约65%是白人，约35%是少数民族。

这项研究是在儿童精神药理学研究单位(RUPP)网络的五个站点进行的，该网络由NIMH资助。RUPP网络由致力于开展研究的研究单位组成，以测试医生通常用于治疗儿童和青少年(适应症外使用)但尚未进行充分测试的药物的有效性和安全性。

来源:

• NIMH, 2001年4月25日

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