惊恐障碍的认知疗法

认知疗法对恐慌症非常有效。阅读关于这种治疗恐慌症的方法。

惊恐障碍的认知疗法是一种相对简短的(8到15个疗程)治疗，源自惊恐障碍的认知理论。根据这一理论，那些反复经历恐慌症发作的人之所以会这样做，是因为他们有一种相对持久的倾向，将良性的身体感觉误认为是即将到来的身体或精神灾难的征兆。例如，心悸可能被解释为心脏病即将发作的证据。这种认知异常据说会导致一个“积极”的反馈循环，在这个循环中，对身体感觉的误解会产生越来越多的焦虑。这反过来又增强了感觉，产生了一个恶性循环，最终导致恐慌发作。

恐慌症的治疗始于与患者回顾最近的恐慌症发作，并推导出恐慌恶性循环的特殊版本。一旦患者和治疗师一致认为恐慌症发作涉及身体感觉和对感觉的负面想法之间的相互作用，就会使用各种认知和行为程序来帮助患者挑战他们对感觉的误解。认知过程包括识别与患者信念不一致的观察结果，教育患者关于焦虑的症状，修改与焦虑相关的图像。行为程序包括诱导恐惧的感觉(通过过度换气)，将注意力集中在身体上或朗读成对的单词(代表恐惧的感觉和灾难)，以证明患者症状的可能原因，停止安全行为(如感到头晕时抓住固体物体)，以帮助患者否定他们对症状后果的负面预测。与其他疾病的认知疗法一样，治疗过程是高度结构化的。在每次会议开始时商定一个议程，并使用重复的信念评级来监测会议内的认知变化。此外，经常进行总结以保证相互理解。在每节课结束时，一系列的家庭作业也被同意。

在美国、英国、德国、荷兰和瑞典进行的对照试验(见Clark, 1997年的综述)表明，认知疗法是治疗恐慌症的有效方法。意向治疗分析表明，74%到94%的患者不再恐慌，并且在随访中保持了效果。治疗的有效性似乎并不完全是由于非特异性的治疗因素，因为三个试验已经发现认知疗法优于替代的、同样可信的心理干预。

来源:

• (1)克拉克，d.m.(1997)。恐慌症和社交恐惧症。D. M. Clark和C. G. Fairburn的《认知行为疗法的科学与实践》(121-153页)。纽约:牛津大学出版社。

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