焦虑和恐慌的认知行为疗法

认知行为疗法和行为疗法

研究表明，认知行为疗法(CBT)对几种焦虑症，尤其是恐慌症和社交恐惧症有效。它有两个组成部分。认知部分帮助人们改变阻止他们克服恐惧的思维模式。例如，一个患有恐慌症的人可能会被帮助看到，他或她的恐慌症发作并不是之前担心的心脏病发作;对身体症状作出最坏解释的倾向是可以克服的。同样，有社交恐惧症的人可能会被帮助克服别人一直在观察和严厉地评判他或她的想法。

CBT的行为部分旨在改变人们对引发焦虑的情况的反应。这部分的一个关键元素是暴露，人们面对他们害怕的东西。一个例子是针对强迫症患者的暴露和反应预防治疗方法。如果患者害怕污垢和细菌，治疗师可能会鼓励他们把手弄脏，然后在一段时间内不洗手。治疗师帮助患者应对由此产生的焦虑。最终，在这个练习重复了很多次之后，焦虑就会减少。在另一种暴露练习中，有社交恐惧症的人可能会被鼓励在害怕的社交场合呆上一段时间，而不会屈服于逃离的诱惑。在某些情况下，有社交恐惧症的人会被要求故意犯一些看起来轻微的社交错误，并观察他人的反应;如果他们不像预期的那么严厉，这个人的社交焦虑可能会开始消退。对于创伤后应激障碍患者来说，暴露可能包括回忆创伤事件的细节，就像慢动作一样，实际上是在一个安全的情况下重新体验它。 If this is done carefully, with support from the therapist, it may be possible to defuse the anxiety associated with the memories. Another behavioral technique is to teach the patient deep breathing as an aid to relaxation and anxiety management.

行为疗法和恐惧症

单独的行为疗法，没有强大的认知成分，长期以来被有效地用于治疗特定的恐惧症。在这里，治疗也包括暴露。这个人逐渐暴露在他害怕的物体或情况下。起初，曝光可能只是通过图片或录音带。之后，如果可能的话，这个人会真正面对害怕的物体或情况。通常治疗师会陪伴他或她提供支持和指导。

如果你接受CBT或行为治疗，只有当你准备好了，才会进行暴露;只有得到你的允许，才会循序渐进地完成。你要和治疗师一起决定你能承受多少，以什么样的速度进行。

认知行为疗法的目标与方法

CBT和行为疗法的一个主要目的是通过消除有助于维持焦虑障碍的信念或行为来减少焦虑。例如，避免害怕的物体或情况会使人不知道它是无害的。类似地，强迫症患者的强迫性仪式可以缓解焦虑，并阻止他们测试关于危险、污染等的理性想法。

为了有效，CBT或行为疗法必须针对患者的特定焦虑。对一个对狗有特殊恐惧症的人有效的方法，并不能帮助一个有伤害爱人的侵入性想法的强迫症患者。即使是对单一的疾病，如强迫症，也有必要根据患者的特殊问题来调整治疗。CBT和行为疗法除了增加焦虑带来的暂时不适外，没有任何副作用，但治疗师必须在治疗技术方面受过良好的训练，才能达到预期的效果。在治疗过程中，治疗师可能会布置“作业”——病人在治疗期间需要解决的具体问题。

CBT或行为疗法通常持续约12周。它可以在一个群体中进行，前提是这个群体中的人有足够相似的问题。团体治疗对社交恐惧症患者特别有效。有证据表明，对于恐慌症患者，在治疗结束后，认知行为治疗的有益效果比药物治疗持续的时间更长;对于强迫症、创伤后应激障碍和社交恐惧症来说，情况可能也是如此。

药物治疗可能与心理治疗相结合，对许多人来说，这是最好的治疗方法。如前所述，给予任何治疗一个公平的试验是很重要的。如果一种方法不起作用，很可能会有另一种方法，所以不要放弃。

如果你已经从焦虑障碍中恢复过来了，但过了一段时间它又复发了，不要认为自己是“治疗的失败者”。复发可以得到有效的治疗，就像初次发作一样。事实上，你在处理最初的小插曲中学到的技巧可以帮助你应对挫折。

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