恐慌症:简介
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国内的研究
- 不要惊慌,
第三章。心理障碍内的恐慌
虽然第一次恐慌发作似乎“出乎意料”,但它通常发生在长时间的压力之下。这种压力不是几天的紧张造成的,而是持续几个月的。生活的转变,如搬家、换工作、结婚或孩子的出生,往往是心理压力的主要来源。
对于一些人来说,学会管理这段紧张时期或减少压力将消除恐慌发作。对另一些人来说,似乎是生活转变或问题情况的压力暴露了心理上的脆弱性。如果容易恐慌的人接受了更多的责任——例如,通过工作晋升或通过第一个孩子的出生——他可能会开始怀疑自己是否有能力满足新的要求,他人的期望,以及这些责任所需的更多精力。他不再专注于掌握任务,而是更加担心失败的可能性。这种对失败威胁的关注不断削弱他的信心。他会逐渐或迅速地将这些恐惧转化为恐慌。
某些人在睡眠中会出现症状。这些症状要么是由恐慌症引起的,要么被确定为“夜惊”。大多数夜间(或夜间)恐慌发生在非快速眼动睡眠期间,这意味着它们往往不是对梦境或噩梦的反应。它们发生在入睡后半小时到三个半小时之间,通常不像白天恐慌那么严重。这些与夜惊不同,夜惊在儿童中被称为pavor-nocturnus,在成人中被称为incubus。它们的相似之处在于,它们会产生突然的觉醒和自主觉醒,而且往往与噩梦无关。然而,经历夜惊的人往往会失忆,并且可以安然入睡。在恐惧中,他的身体也会变得活跃起来——翻来倒去、翻来倒去、踢来踢去,有时还会大声尖叫,或者在发作过程中跑出卧室。然而,夜间恐慌发作往往会导致失眠。这个人对恐慌有清晰的记忆。 He does not become physically aggressive during the panic attack, but remains physically aroused after the occurrence.
什么是广场恐怖症?
每个被诊断为广场恐惧症(意思是“害怕市场”)的人都有独特的症状组合。但对于所有的广场恐怖症患者来说,他们都有一种明显的恐惧或避免独处或出现在某些公共场所。这是一种强烈到足以显著限制个人正常活动的反应。
对于经历恐慌症发作的人来说,广场恐怖症和恐慌症的区别在于他避免了多少活动。在恐慌症中,患者保持相对活跃,尽管他可能会避免一些不舒服的情况。如果有恐慌倾向的人因为恐惧的想法而开始明显限制他的正常活动,那么广场恐怖症是更合适的诊断。
对一些人来说,广场恐怖症是由恐慌症发展而来的。反复的恐慌发作会产生“预期焦虑”,这是一种预期下一次发作的身体和情感紧张状态。然后,患者开始避免任何与过去恐慌症发作有关的情况,活动范围越来越有限。
困扰广场恐惧症患者的可怕想法往往与失控有关。患者可能害怕出现以往经历过的不适身体症状(如头晕或心跳加快)。他可能会担心这些症状会变得比过去更严重(晕厥或心脏病发作),和/或他会被困在某个物理位置或社交场合(如餐馆或聚会)。在前两种情况下,人们感觉自己的身体失去了控制。在第三种情况下,他感觉无法轻易控制周围的环境。
下面的列表显示了可能引发这些恐惧的环境类型。
对周围环境的恐惧
- 公共场所或封闭空间
- 限制:行动的限制或限制
- 街道
- 理发店、美发师或牙医的椅子
- 商店
- 商店排队
- 餐厅
- 等待预约
- 影院
- 面对面或在教堂、电话里进行长时间的交谈
- 人群
- 旅行
- 在火车、公共汽车、飞机、地铁、汽车上
- 越过桥梁,穿过隧道
- 远离家乡
- 独自在家
- 开放空间
- 交通
- 公园
- 字段
- 宽阔的街道
- 矛盾的情况
- 争吵,人际冲突,愤怒的表达
广场恐怖症患者可能会避免其中一种或多种情况,以此来获得安全感。逃避的需求是如此强烈,以至于一些广场恐怖症患者会辞掉工作,不再开车或乘坐公共交通工具,不再购物或在餐馆吃饭,最糟糕的情况是,多年都不敢出门。
下面列出了与可怕的情况相关的可怕想法的类型。这些都是不合理的,无效的,产生焦虑的想法,持续时间从几秒钟到一个多小时不等。同时,他们是广场恐怖行为的主要原因。这些想法使广场恐怖症患者的信念永久化:“如果我避开这些情况,我就安全了。”
可怕的想法
- 在公共场合晕倒或晕倒
- 出现严重的身体症状
- 失去控制
- 变得困惑
- 无法应对
- 死亡
- 闹事
- 心脏病发作或其他身体疾病
- 无法回家或到另一个“安全”的地方
- 被困住或限制住
- 患上精神疾病
- 无法呼吸
一些广场恐怖症患者没有恐慌症状。恐惧的想法继续控制着这些人,但通过逃避,他们已经限制了自己的生活方式,以至于他们不再感到不舒服。
当广场恐怖症患者为了保护自己而撤退时,他们往往不得不牺牲友谊、家庭责任和/或事业。他们失去了人际关系、感情和成就,使问题更加复杂。它会导致自卑、孤立、孤独和抑郁。此外,广场恐怖症患者可能会依赖酒精或药物而无法应对。
专业的帮助
恐慌症是唯一的心理问题,其主要特征是反复的恐慌(或焦虑)发作.以下是对这一问题专业处理的简要总结。
对于恐慌症患者来说,最困难的问题之一是得到正确的诊断。恐慌症被认为是医学的一大骗子,因为它的症状与许多身体疾病的症状相似,包括心脏病发作、一些呼吸系统疾病和甲状腺疾病。一旦确诊并开始适当的治疗,可能在几个月内就能恢复,但根据个人情况可能需要更长时间。
最成功的治疗方案包括行为疗法和认知疗法的结合,有时还需要药物治疗。支持团体也可能非常有用,因为许多人需要保证他们并不孤单。一个成功的治疗方案必须解决个体的所有问题,包括可能伴随潜在情绪障碍的抑郁或药物滥用。
认知行为疗法试图改变一个人在特定环境下的思维和行为方式。具体来说,治疗师帮助患者发展减少焦虑的技能和表达情绪的新方法。放松技巧,如控制呼吸,是一个典型的特征。病人也可能被教导重新审视引发他的恐惧和维持他的焦虑的想法和感觉。病人通常会逐渐暴露在恐惧的环境中,并被告知他可以应对。
有一些抗焦虑和抗抑郁药物可以有效地控制恐慌症。药物治疗方案可能只持续几周,但在许多情况下,这种治疗可能需要一年或更长时间。然而,药物治疗应伴有其他治疗,因为大多数仅使用药物治疗的患者一旦停药就会复发。
APA的参考
Staff, H.(2009年1月4日).恐慌发作:介绍,HealthyPlace。于2022年12月16日从//www.5wetown.com/anxiety-panic/articles/basics-about-panic-attacks获取