焦虑和抑郁的女性

许多女性遭受抑郁症和焦虑。原因和困难治疗焦虑和抑郁共病的女性。

1. 抑郁症的女性是男性的两倍——终生患病率为21%,女性。10岁,发生率差异开始两性之间的不同,和青少年中后期山峰。
2. 女性更可能增加压力比男性抑郁症诊断前。焦虑、恐慌、躯体抱怨,食欲增加,体重增加,内疚,和降低性欲更倾向于女性,男性。共病精神障碍更常见。女性比男性更经常企图自杀但男人更容易成功。
3. 为什么抑郁症更常见于女性比男性?可能是由于基因传输或大脑结构的差异。抑郁也与生殖相关的函数。有许多社会心理风险因素。缺乏在外工作可能是一个危险因素,随着婚姻冲突(女性三倍更容易抑郁比男性)在一个不健康的婚姻和孩子在家里。
4. 抑郁和焦虑在一起通常会导致更多的治疗困难——往往需要更高的地中海医疗剂量的长期使用。
5. 焦虑的女性比男性有更多的恐慌和恐惧问题。创伤后应激障碍的女性更常见和性虐待的女性与创伤后应激障碍的历史。
6. 三环类抗抑郁药有明显的副作用在治疗剂量治疗抑郁症。致命的潜力大于SSRI的。
7. 恐慌症的妇女与一个更频繁复发药物时停止。选择性血清再吸收抑制剂是有效的,因为这是大多数认为是由于血清素不足。从低剂量开始,然后滴定到中期或更高剂量的安排对于任何给定的ssri是推荐的路要走。最初开始的苯二氮SSRI可以接受,但重要的是让病人知道这是一个临时的药物。
8. 认知疗法是一种有价值的辅助药物使用和不应该被忘记。
9. 经前焦虑障碍(PMDD)经前和周期性情绪症状(易怒的标志),以及其他典型的抑郁症状。女性产后抑郁症,情绪变化的历史当bcp的经前不悦症的发生率更高。这个理论是降低血清素的功能。还有血清素激活的失调。
10. 治疗经前不悦症——一天维生素+钙,改变饮食习惯与较小的和更频繁的餐高碳水化合物和低脂肪、非甾体抗炎药可以有效的痛经,考虑SSRI药物。SSRI的工作“立即”治疗经前不悦症的立即影响血清素水平。有些可能已经在SSRI的剂量,可以“撞”一到两周的经前不悦症的症状。SSRI的低剂量可能所需要的治疗经前不悦症尤其是如果没有其他并发症,如焦虑或抑郁
11. 产后抑郁症(产后抑郁症)也可以与SSRI治疗。治疗至少一年。可以增加儿童行为障碍和抑郁治疗产后抑郁症的女性。女性产后抑郁症的前历史做得更好当药物预防性出生后不久,甚至在出生之前(ssri的类C -一个必须权衡风险与收益),如果母亲有大萧条的历史开始在孩子出生之前。最小问题的案例报告指出在母乳喂养婴儿的母亲在SSRI药物。
12. 在围绝经期抑郁:常见。早期的更年期是危险因素,手术绝经期。

简明指南女性的心理健康是一本可以获得美国精神病协会获得额外的药物处方中建议母乳喂养或孕妇。

来源:斯米克安妮特,医学博士(马奎特综合医院),2001年2月

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