儿童社交焦虑:帮助患有社交恐惧症的儿童

社交焦虑，也被称为社交恐惧症，通常始于10岁。虽然有些人认为儿童的社交焦虑只是“极度害羞”，但事实并非如此。社交恐惧症(焦虑)是一种公认的精神障碍，不仅仅是害羞害羞的孩子:如何帮助你的孩子克服害羞）.

根据最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)，儿童社交焦虑的标准包括:¹

• 对一个或多个同龄人的社交或表现情况有明显和持续的恐惧
• 暴露在恐惧的环境中会产生焦虑。患有社交焦虑症的儿童可能会发脾气、哭泣、冻结或退缩。
• 避免害怕的情况
• 社交焦虑症状会干扰正常的日常生活
• 持续时间大于6个月

儿童的社交恐惧症也与选择性缄默症有关;孩子在某些情况下不能或不愿说话。

儿童社交恐惧症的原因尚不清楚;目前只有理论可用。儿童的社交焦虑可能是由于:

• 大脑化学血清素通路的功能障碍
• 大脑中被称为杏仁核的部分功能障碍

治疗儿童社交焦虑(社交恐惧症)的药物

任何关心孩子社交恐惧症的父母能做的最重要的事情就是进行专业评估。只有心理健康或健康专业人员才能决定哪种类型的治疗最适合患有社交焦虑的儿童。未经治疗的童年社交恐惧症通常会持续到成年，可能是广场恐怖症的前兆。

治疗儿童社交焦虑通常采用药物和治疗相结合的方法。fda没有批准用于治疗儿童社交焦虑的药物。然而，批准用于成人的药物有时会被用于治疗儿童。治疗社交焦虑障碍的常用药物包括:

• 帕罗西汀(帕罗西汀)- fda批准用于治疗成人社交焦虑的抗抑郁药，被认为是成人的一线治疗药物。
• 舍曲林(Zoloft)——fda批准的一种抗抑郁药，用于短期和长期治疗成人社交焦虑。也被批准用于治疗12岁以上儿童的强迫症。
• 文拉法辛(文拉法辛)- fda批准用于治疗成人社交焦虑的抗抑郁药。
• 苯二氮平类药物——当抗抑郁药物不能服用时，用于某些焦虑障碍;具体来说，没有被批准用于社交焦虑障碍，但有些被批准用于儿童。

在使用抗抑郁药时，仔细观察任何儿童都很重要，因为抗抑郁药可能会增加儿童的自杀想法或自残行为。

儿童社交焦虑障碍的治疗

治疗可用于治疗儿童社交恐惧症单独或药物治疗。大多数疗法都是在成年人身上研究的，但有些疗法，如认知疗法，已被证明对青少年有用。游戏疗法通常适用于患有社交焦虑的幼儿。

用于治疗社交焦虑的其他类型的疗法包括:

• 行为上——比如逐渐引入恐惧的情境(脱敏)
• 计算机化认知行为疗法
• 洞察导向疗法——可能对大一点的孩子有用
• 压力管理和放松技巧

养育有社交焦虑的孩子的建议

首先要记住的是，孩子的社交焦虑并不意味着父母教育不好。虽然家庭压力会增加社交焦虑，但没有任何一个行为会导致孩子的社交焦虑。

心理学家Lynn Siqueland博士专门治疗患有社交焦虑障碍的儿童和青少年，并为父母提供了以下建议:²

• 像对待其他孩子一样，对焦虑的孩子设定期望;然而，理解的步伐可能会更慢，可能需要更多的工作才能达到那里。
• 通过表扬和发现孩子擅长的事情来培养孩子的个人力量。也让他们在家里做些家务，这样他们就知道自己在为家庭做贡献。
• 不要不断地安抚孩子;让他们通过自己的行动来学习。教孩子回答他自己的问题，并表现出你对他们的信任。
• 允许你的孩子感受和表达他们的情绪，包括焦虑，而不用担心报复。
• 把你的恐惧藏在心里，让你的孩子知道探索周围的世界是安全的。
• 与其他照顾者一起工作，这样孩子就能得到一致的信息。
• 为不恰当的行为设定限制和后果——不要把焦虑和其他行为混为一谈。

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